富顺县人民医院

消化内科/肿瘤与血液科设有抢救室抢救病床6张、普通病床32张，共计60张床位。年门诊量约3000人次，住院患者约3000人次，现有医生15名、护士9名，其中副主任医师4名、主治医师2名、医师9名，专业护士7名。消化内科为自贡市在建重点专科。


特色技术

消化内科专业：开展重症急性胰腺炎临床救治；急、慢性肝病的临床治疗；肝硬化顽固性腹水的治疗；消化道大出血的临床救治；食道、胃肠、脾胰、胆等器官组织的疾病及消化道肿瘤的诊治；呕吐、腹泻、便秘、脱水、黄疸等疾病或症状的内科诊治；对各种药物、食物、毒物、化学物质的中毒急救；内镜检查与治疗：内镜中心开展了无痛性电子胃肠镜检查，消化道息肉、食道狭窄的内镜下治疗、食道异物的镜下嵌取，消化道出血的镜下治疗。率先在县域内开展胶囊内镜检查，填补了小肠疾病检查空白。

1.胃肠动力仪的临床应用：应用于治疗具有胃肠动力障碍症状，如胃胀、胃痛、嗳气、早饱、厌食、恶心等功能性消化不良及功能性便秘等。

2.胶囊内镜检查：应用于不明原因的消化道出血，经上下消化道内镜检查无阳性发现者。其他检查提示的小肠影像学异常。各种炎症性肠病，但不含肠梗阻者及肠狭窄者。无法解释的腹痛、腹泻。小肠肿瘤 (良性、恶性及类癌等) 。不明原因的缺铁性贫血。

3.胃肠息肉氩气治疗术：内镜中心配置德国爱尔博消化内镜工作站（VIO 300S?APC 2），具有新型内镜切割模式，丰富的电切、电凝模式，目前应用该设备可开展胃肠息肉氩气治疗术，进一步开展ESD、EMR等内镜下技术。

4.内镜下化学染色技术，早癌筛查术：利用靛胭脂染色技术经内镜活检管道，送入一塑料导管或喷雾管，将靛胭脂染色液直接喷洒在病灶和周围粘膜上。对比染色加活检可以明显地提高早期胃癌的检出率。

5.食道狭窄扩张术：食管良恶性狭窄扩张术，改善患者进食情况。

6.无痛胃肠镜检查、治疗术：胃肠镜检查是诊断消化道疾病的金标准，被誉为“消化道保护神”。无痛电子胃肠镜与普通电子胃肠镜相比较所具备的优点: 无痛苦:患者在检查、治疗过程中无任何不舒服，对精神紧张的患者、对胃肠镜检查恐惧的患者，无痛胃肠镜是理想选择。 创伤小:在无痛性电子胃镜下，对消化道出血、息肉、溃疡狭窄还可以进行多项微创治疗，让患者免于手术开刀之苦。 时间短:排除检查前的预备时间，从检查开始，在几分钟内即可完成。 准确性:电子胃肠镜拥有目前其他检查手段无法代替的优势，尤其是一些微小病变甚至粘膜层的病变，均可明确诊断。并且具有放大功能，更进一步增加了诊断的准确性。

7、PICC术:PICC导管是一种经肘前的外周静脉穿刺置入上腔中心静脉处的导管，可以较长时间留置使用。根据导管质量的不同可以在体内留置3个月至一年，操作快捷，无严重并发症。能将各种药物直接输送到中心静脉处，能迅速稀释药物浓度，避免刺激性药物对血管的损伤。

8、改良高位灌肠术：应用质地柔软，管径小，前端圆滑，富有弹性，不同侧面不同位置带孔的硅胶胃管，采用臀高左侧位，于肛门插入结肠40—60cm，使药液直接灌注在乙状结肠内甚至以上的技术。该技术可使药液流人降结肠、横结肠，且肛门位置高，避免药液外溢，便于保留；该技术避免直接刺激直肠感受器，减轻对肠壁的压力，有利于延长药物在肠腔内停留时间，增加药物与结肠粘膜有效吸收面积，提高疗效。灌肠后取右侧卧位，逆时针轻柔腹部，利于药液流人较深部位，增加药物在肠道内有效吸收面积和保留时间，提高药物吸收治疗效果。该技术对肠粘膜和直肠壁刺激小，病人易于接受。

肿瘤与血液专业：开展各种实体肿瘤的化疗、恶性肿瘤化疗（包括胸腔灌注化疗等），早期介入癌痛管理、癌性疼痛的规范化治疗，靶向药物治疗、常见血液系统疾病的治疗、PICC置管，骨穿等。

先进设备及用途
　　YM-W系列胃肠动力仪：该仪器采用现代电子技术，模拟产生健康人胃肠电信号，设计成胃肠双路起搏信号输出，可分别对胃、肠起搏点进行起搏。广泛应用于治疗具有胃肠动力障碍症状，如胃胀、胃痛、嗳气、早饱、厌食、恶心等功能性消化不良及功能性便秘等。
　　德国爱尔博消化内镜工作站（VIO 300S?APC 2）：该设备目前属于国际先进设备，具有新型内镜切割模式：1.ENDO CUT的新一代升级模式（2009中国ERCP指南金标准）（2009年欧洲消化内镜指南金标准），2.电切电凝自动交替输出，切割时提供最佳止血效果，3.根据阻抗变化自动调整功率输出，达到完美切凝效果，4.4档效果调节，达到精细化手术效果，5.切割宽度、切割时间间隔可根据术者习惯自由调节。目前应用该设备可开展胃肠息肉氩气治疗术，进一步开展ESD、EMR等内镜下技术。
　　重庆金山公司智能胶囊内镜检查系统：在县域内仅有富顺县人民医院拥有该检查系统。胶囊内镜是目前最为先进的胃肠道检查设备之一。胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点，扩展了消化道检查的视野，克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷，可作为小肠疾病诊断的首选方法。
　　日本奥林巴斯290电子胃肠镜系统：该设备是目前在消化内窥镜诊疗领域最先进的系统，检查结果很清晰，是诊断消化道疾病的金标准。结合无痛内镜检查，轻松完成检查与治疗，可以早发现、早确诊、早治疗、早康复，从而使畏惧内镜检查的患者得到及时准确的诊断和治疗。该系统配备窄带成像内镜。窄带成像内镜采用最新的光学技术，不仅能够精确观察消化道黏膜上皮形态，如上皮腺凹结构，还可以观察上皮血管网的形态。这种新技术能够更好地帮助内镜医生区分胃肠道上皮，如Barrett食管中的肠化生上皮，胃肠道炎症中血管形态的改变，以及胃肠道早期肿瘤腺凹不规则改变，能够更加清晰、仔细的观察消化道内壁的微小组织和隐藏病变，帮助医生准确、迅速地发现病灶，成功提升了医院对于早期消化道癌症的诊疗能力，从而提高内镜诊断的准确率，赋予了患者更多的治愈希望。
　　通过引进奥林巴斯290电子胃肠镜系统，拟开展染色内镜新技术，进行消化道早癌的筛查，内镜下EMR、ESD治疗术等。