普外科包括普外一科和普外二科。
乳山市人民医院普外一科是乳山市人民医院设立的一个专业特色突出的临床二级学科,1994年在大外科的基础上发展而来。科室曾先后多次选派医护人员到北京协和医院、北京儿童医院,北大医院、上海长海医院、华中科技大学同济医院等国家级医院进修学习,科室技术力量雄厚,医师临床经验丰富,结构搭配合理,理论知识更新与时代同步。
专科优势:
胃肠外科:胃肠肿瘤腹腔镜下微创手术已成熟开展,在根治效果良好甚至进一步提高的前提下,大大减少了病人的创伤,促进了病人恢复。胃癌方面,开展了标准化的胃癌D2根治术,并在此基础上开展了扩大根治手术(如胃癌联合脏器切除术、D3根治术、全胃切除等术式)及各种胃肠道重建手术。术后总的5年累计生存率明显提高。结直肠癌方面,除了开展腹腔镜结直肠癌根治手术,在开腹手术方面,较早开展了全直肠系膜切除、低位及超低位保肛门手术和保护性功能的直肠癌根治术;骶尾入路经括约肌路径直肠良性、低度恶性肿瘤切除,以及老年不能耐受开腹手术直肠肿瘤的切除术
微创手术:腹腔镜手术及胆道镜技术均系该科强项。自1998年正式开展以来,已完成腹腔镜胆囊切除、肝囊肿、肾囊肿、阑尾切除、肠系膜包块切除,近年来,腹腔镜下结直肠癌根治术、腔镜下胃大部切除及胃癌根治术、腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术,腹腔镜下疝修补术等微创手术已成熟开展,取得了良好的效果,积累了大量临床经验,手术技术娴熟,是该市开展此项手术最早,完成例数最多的医院之一。大隐静脉曲张病人,该科采用激光腔内闭合结合微创点状剥脱手术,取得了良好的微创效果及美容效果。
肝胆胰外科:在大肝癌的手术切除、高位胆管癌切除等难度较大的手术治疗方面有着丰富的经验;对于复杂的肝内外胆管结石的治疗,包括肝叶、肝段切除,高位胆管狭窄处理,结合术中术后胆道镜治疗,取得了良好的治疗效果。胆管癌的切除率大大提高,术后生存期明显延长。在肝硬化门静脉高压症巨脾的外科治疗方面经验丰富,开展了包括巨脾切除,门奇静脉断流术及分流术等手术。对于胰腺癌、壶腹周围癌、下段胆管癌,成功实施了多例胰十二指肠切除术,延长了病人寿命,提高了生活质量。胰体尾肿瘤,开展了保留脾脏的胰体尾切除术,效果良好,部分手术达到了三级医院水平。
乳腺甲状腺外科:紧跟技术进步,对早中期乳腺癌开展保留乳房或乳头的单纯切除或象限切除加腋窝淋巴清扫,辅助术后放化疗,取得良好的治疗效果。对要求美容效果的中早期乳腺癌患者还可以行切除术后的乳房成型术。对III期乳腺癌伴锁骨下淋巴结转移的病人,采取包括锁骨下淋巴结在内的腋淋巴结清扫术,结合术后放、化疗,明显提高了病人的生存率。甲状腺外科方面加强了微创和美容方面的研究,开展了小切口甲状腺瘤切除术,应用颈部低位1~2cm切口完成手术,取得了良好的美容效果,对甲状腺癌的病人行改良式颈部淋巴结清扫,取得良好的根治效果。
小儿外科及烧伤科:小儿外是该市唯一成熟的小儿外专科,在小儿疝、小儿鞘膜积液、小儿先天性巨结肠、先天性肛门闭锁、胆道闭锁、胆管囊肿、幽门肥厚、小儿尿道下裂、小儿血管瘤、淋巴管瘤等小儿外科疾病方面经验丰富,完全承担了该地区小儿肠套叠、肠梗阻、阑尾炎、小儿睾丸扭转等小儿急症方面的诊疗工作。烧伤疾病方面,对于I、II度烧伤及局部III度烧伤有成功的诊治经验,对于瘢痕整形、植皮等方面,也有丰富的经验。
乳山市人民医院普外二科技术力量雄厚,现有主任医师、教授、硕士生导师一名、主治医师名及多名住院医师,其中硕士研究生一名,在职研究生一名,科室骨干人员多次到北京肿瘤医院、医科院肿瘤医院、重庆医科大学、山东医科大学北大医院、北大二院等医院进修。
主要诊治范围:普通外科恶性肿瘤(较常见的包括胃癌、结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、肝癌、胰腺癌、皮肤癌等体表肿瘤、腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等)及基本外科常见病(穿孔、肠梗阻等胃肠疾病、乳腺疾病、肝胆疾病、甲状腺疾病、静脉曲张等血管疾病、各种疝、阑尾炎、急性胰腺炎、腹部外伤、内脏破裂等疾病)。
专业特色:以肿瘤外科的规范化手术、规范化辅助化疗为基础,强调手术中的无瘤技术、精细解剖技术、淋巴结及其周围膜的保护技术以及膜外技术使普外肿瘤手术的近期疗效、远期疗效、五年治愈率均明显高于国家级水平。
胃癌:在诊断、术前分期、手术规范和技巧、围手术期治疗、术后重症监护、并发症的防治和生活质量评估等方面形成了完善的理论和实践体系。较早开展各类胃癌复杂疑难手术,包括:胃癌D2和D3根治性切除术,根治性全胃切除间置空肠代胃术,残胃癌根治术。手术切除彻底,生存时间长。
结直肠癌:可开展各类结直肠癌根治术,应用超声刀、吻合器等先进设备,对直肠肿瘤患者进行保肛手术;对直肠癌行直肠全系膜切除,既保证了患者术后的生活质量,又降低了术后复发率;针对低位直肠癌开展的三保留直肠癌根治术(保留排便功能、排尿功能及性功能),极大地提高了患者的生活质量;局部晚期直肠癌放化疗后手术,使原先不能切除的直肠癌变成可以切除,可以切除的病理切除更为彻底,保留肛门的机会增加一倍,手术后的局部复发率极低。
乳腺癌:开展对I、II期乳腺癌行乳房切除加腋淋巴结解剖,病人损伤程度小,术后美学效果好。重点开展保留乳房手术、乳腺癌根治术后I期、II期乳房重建以及各种乳腺微创诊疗技术,对局部晚期乳腺癌着重开展新辅助综合处理,以手术治疗为主,联合放疗、化疗、生物治疗及其他新技术的综合运用,本着“循证医学”的理念,强调个体化治疗。
甲状腺外科:开展甲状腺功能性颈清扫术及甲亢、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤的常规手术治疗;开展特色甲状腺手术,采用低领切口和皮内缝合切口,手术疤痕小且隐蔽;手术中不切断颈前肌肉,不影响颈部正常活动,大大提高术后生活质量。
疝外科:无张力网片修补术治疗腹股沟疝和腹壁切口疝,疼痛轻、恢复快、无复发。治疗各种难治性疝、复发疝和巨大切口疝,均取得满意效果。
微创手术:已完成腹腔镜胆囊切除、阑尾切除等手术,积累了大量临床经验,手术技术娴熟。同时今年开展了麦默通乳腺肿瘤微创切除术。