北京清华长庚医院

肺栓塞常见由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞，肺栓塞属于临床急症很危险，要及时救治。肺栓塞的危险分层标准分为高危肺栓塞、中危肺栓塞和低危肺栓塞。 肺栓塞的危险分层标准： 1、高危肺栓塞是指肺动脉主干被血栓栓塞堵塞，导致肺动脉导致右心室功能不全，进而导致左心室射血减少导致左心室功能不全。在这种情况下，患者会出现低血压和休克。 2、中危肺栓塞是指血栓栓塞导致肺动脉阻塞，导致患者右心功能不全，但不影响患者左心功能。 3、轻度肺栓塞是指肺动脉的小分支被血栓堵塞，对患者的心脏功能没有影响。 肺栓塞患者需要评估严重程度，不同的治疗方法，首先需要吸氧，其次需要治疗原发病。如果是高危肺栓塞，特别是合并其他脏器损伤的，如肺动脉高压患者右心室压力升高，部分患者心肌酶升高，说明高危肺栓塞需要溶栓治疗。溶栓治疗需要结合具体情况，因为不同的医院可能会选择不同的溶栓药物，需要根据患者的具体情况应用相应的对症药物。 治疗时间因危险因素和病因确定，个体化原则。

您好，病毒性肺炎以对症治疗为主，卧床休息，居室保持空气流通，注意隔离消毒，预防交叉感染。给予足量维生素及蛋白质，多饮水及少量多次进软食，酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物等。原则上不宜应用抗生素预防继发性细菌感染，一旦明确已合并细菌感染，应及时选用敏感的抗生素。另外要尽快明确病毒感染种类，新冠病毒还是流感病毒或其他，针对不同病毒种类选择针对性抗病毒治疗药物。

您好，中年女性， 气管炎咨询。 您是急性气管炎（＜3周）还是慢性气管炎（超过3个月，反复两年），如果是急性气管炎，主要是休息并对症治疗，咳嗽给与镇咳药物，有痰给与祛痰药物，避免刺激因素如有感染表现如发热，黄痰等给与经验性抗感染治疗，如慢性气管炎，建议线下就诊。

您好，对于卧床者肺栓塞预防主要是护理 第一点、适当的床上的运动，包括四肢的运动和翻身拍背。抬高下肢，避免出现下肢静脉血栓，进而出现肺栓塞。 第二点、清淡饮食，比如给病人低盐低脂以及高纤维高蛋白的饮食。 第三点、必要的时候可以给予适当的抗凝治疗，预防血栓的形成。但老人刚刚脑出血，抗凝治疗要权衡利弊，可以跟主管医生协商确定必要性和风险。

您好，哮喘如果不能够得到很好的控制，会逐渐合并慢阻肺。不能说是哮喘变成慢阻肺，而应该说是哮喘合并慢阻肺。会导致更重的症状和更差的预后。

慢阻肺分级主要是依据肺功能，肺功能是诊断和评估的主要依据，可以根据第一秒用力呼气容积占预计值的百分比进行分级，这种分级方法可以将慢阻肺分为四级，分别是轻度慢阻肺、中度慢阻肺、重度慢阻肺以及极重度慢阻肺。还可以根据临床症状来进行分级，也是分为四级，分别是Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级。 　 　　一、根据呼气容积值百分比分级 　　1.轻度慢阻肺 　　如果说第一秒用力呼气的容积占预计值在80%以上，可认定为慢阻肺的病情是轻度。 　　2.中度慢阻肺 　　若是第一秒用力呼气容积占预计值的百分比是50%到80%之间，那么慢阻肺的病情可认定为中度。 　　3.重度慢阻肺 　　第一秒用力呼气的容积若是占了预计值的30%到50%，那么可划分为是重度慢阻肺。 　　4.极重度慢阻肺 　　如果第一秒用力呼气的容积百分比占预计值的30%以下，则为极重度慢阻肺。若是存在着慢性呼吸衰竭的情况，第一秒用力的呼气值占预计值的百分比在50%以下也属于是极重度慢阻肺。 　　二、根据临床症状分级 　　1.Ⅰ级 　　Ⅰ级慢阻肺可以没有明显的症状，或者仅有轻微的症状，主要就是以轻度气流受限为主。在这个阶段，患者通常都无法察觉自己的肺功能存在着异常。 　　2.Ⅱ级 　　Ⅱ级慢阻肺的症状主要就是气流受限加重，并且还有明显的慢性咳嗽和咳痰的症状，而且活动之后还会出现气急现象。在这个阶段，患者有时候会感觉呼吸困难，病情也有可能在这个时候急性发作。 　　3.Ⅲ级 　　Ⅲ级慢阻肺的特征就是进一步加重的气流受限，而且气急的情况也会加重，并且还会反复发作，患者的正常生活都会受到影响。 　　4.Ⅳ级 　　Ⅳ级这也是非常严重的一种情况，此时会出现严重的气流受限现象，也有可能会存在慢性呼吸衰竭的症状。这个时候如果急性发作很有可能威胁生命，生活质量也会受到很大的影响。