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桐乡市第一人民医院

三级 公立 综合医院

介入血管科

介入诊疗是介于外科、内科之间的新兴诊疗方法,包括血管性介入和非血管介入治疗,经过近四十年的发展,现在已和外科、内科一道为三大支柱性学科。介入治疗是在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,影像设备的引导下,通过穿刺、导管等技术,对身体各脏器疾病进行创伤最小治疗的新学科,其独到之处是不开刀,用微创方式治疗一些以往需开刀或无法治疗的疾病,因其疗效确切,并发症少等优点,已广泛渗透于临床各个领域,并已成为一种集影像诊断与介入治疗于一体的新兴临床学科。

  介入血管科有从事介入诊疗的医护人员7人,其中副主任医师2人,技师3人,护士2人,所以人员均经过杭州、上海省级医院专项培训,人才梯队合理,技术力量雄厚。现立足于影像中心(放射科)强大软硬件基础,配置拥有桐乡地区唯一一台德国西门子大型平板DSA(数字减影血管造影机)、介入治疗中心手术室,以及2台16排CT、2台1.5TMR等先进影像医疗设备,是桐乡地区目前设施最好唯一专业介入血管科。介入血管科门诊位于门诊2楼外科11号诊室,与我院外三病区(肝胆外科)团队合作参与我市首个介入病房管理;并与兄弟科室协作参与全院性诊疗,全院MDT(多学科会诊)。

目前已开展或可以开展诊疗项目介绍:

1、血管介入:
1)动脉疾病:包括各种动脉瘤、动脉狭窄及夹层、血栓等,肺隔离症、肺动 静脉畸形。介入治疗通过可以各种导丝、导管球囊扩张成形,取栓,以及支架植入,弹簧圈栓塞等等。
2) 静脉及门静脉疾病:轻中度下肢静脉曲张可以通过硬化剂治疗,以及激光或射频、微波等消融主干,适合需要美观微创患者。深静脉血栓、髂静脉受压综合征、上/下腔静脉压迫阻塞综合征,可以通过导管置入溶栓、抽吸、下腔静脉滤器植入,甚至支架植入。门静脉高压介入微创治疗。
3) 血管通路:输液港(Port泵)植入(目前沪杭大医院已经是静脉通路主要路径,远期性价比优于PICC管,患者可以长期放置,可以洗澡并且美观);各类医源性血管损伤诊治、血管异物取出(PICC管断裂处理,PICC管通路狭窄血栓处理),血透血管通路闭塞再通。
4)特殊脏器血管介入:脾功能亢进/巨脾可以通过部分脾栓塞达到良好的治疗效果。肾血管性病变(如肾动脉狭窄引起顽固性高血压)通过肾动脉球囊扩张成形及支架植入达到治疗效果。
5)出血性疾病介入:各类保守治疗无效的消化道出血(呕血、便血),肺部疾病引起的大咯血,各种原因引起的肝脾肾等脏器出血,各类血管损伤可以通过介入血管造影及栓塞诊治。

2、肿瘤介入:
1)肝肿瘤具有除手术外最佳治疗效果,甚至采用消融及化疗栓塞同步治疗方法可达到外科切除效果,我们目前可以对肝细胞肝癌、胆管细胞癌、以及各类转移性肝肿瘤进行从穿刺活检到动脉化疗栓塞(TACE)、灌注(TAI)以及射频(RF)/微波(WAV)消融、靶向药物同步各类个体化综合方案精准治疗。另外可以对肝血管瘤(5cm以上)进行栓塞或消融治疗。
2)胸部/肺肿瘤,胸壁及周围型肺肿瘤,可以通过穿刺活检到射频(RF)/微波(WAV)消融,中央型肺癌可以经导管化疗栓塞。
3)胆道恶性肿瘤引起梗阻性黄疸、食道癌可以置入各类支架提高晚期患者生活质量。

3、妇产介入:
1)子宫腺肌症(妇科药物及曼月乐环治疗无效、保留子宫);子宫肌瘤(保留子宫);妇科恶性肿瘤(如宫颈癌出血治疗);
2)输卵管病变(如输卵管狭窄引起的不孕不育,选择性再通术)以及试管婴儿前输卵管积水的预处理。
3)产后出血。疤痕妊娠、前置胎盘、胎盘植入、宫外孕各种介入微创治疗。

  介入血管科自8月初正式开诊以来,在医院、相关科室特别是外三病区的大力支持和配合下,已成功开展综合及外周血管介入手术15台次,其中三级四级手术11台次,涉及血管性疾病、肿瘤、妇科等领域,已多次完成我市历史上首例新技术应用,取得了良好的治疗效果,成为了我市综合及外周血管介入领域的标杆,与相关科室密切协作做好支持后盾,提高了我院的医疗救治水平,更好满足了我市广大患者不断增加的就诊需求,解决了以往此类患者均需要去沪杭省级大医院就医难的问题,大大减轻了患者医疗费用,获得了良好的社会效益。
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