阳春市妇幼保健院

阳春市妇幼保健院新生儿科是阳江市重点专科，承担本市及周边地区危重新生儿抢救及转运任务。新生儿科目前共有床位数为50张，其中新生儿重症监护病房床位为5张。每年共收治新生儿约1200~1500人，其中早产儿约300~500人/年，极低出生体重儿(出生体重小于1500克)的约30~50人/年，每年抢救危重病人数约100-150人次。

设备情况：

新生儿重症监护病房内有婴儿保温暖箱50台，远红外新生儿抢救台10台，新生儿专用呼吸机10台，多参数监护、脉氧监护仪等，有中央供氧系统，另有单双面光疗灯，婴儿高压氧舱，微电脑输液泵及注射泵，可作床边血气分析、床旁X光、床旁B超、床边心电图及床边电解质分析等。

团队情况：

医护人员共39名，医生9名，其中主任医师1名、副主任医师1名、主治医师4人，住院医师2名；护理人员30名，其中副主任护师1名，护师5名。

业务情况：

目前新生儿科已能较成熟地开展各种新生儿的常规及特殊业务，如机械通气在新生儿中的应用；新生儿肠道外静脉高营养的应用；早产儿及超未成熟儿的管理；极低及超低出生体重儿的救治；肺表面活性物质在新生儿肺透明膜病中的应用；有创动脉血压监测；新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及康复治疗；新生儿休克抢救、经皮中心静脉置管术、脐动、静脉置管；经外周动静脉同步换血疗法等。

特色：

1、早产儿(孕周小于37周)及超未成熟儿(出生体重小于1000克)的管理：新生儿科每年约收治早产儿200~300例，早产儿的抢救成功率超过了90%。并用肌肤抚触、被动运动操、视觉听觉刺激、鸟巢、非营养性吸吮等个性化护理手段等促进发育，脐静脉、PICC技术支持的胃肠外营养，有创动脉监测，输液泵间歇泵奶在早产儿营养管理中临床应用，开展枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停，严密的消毒隔离措施；减少并发症的发生。近年来成功抢救了多名超低出生体重儿，最低抢救成活的婴儿孕周为26周，体重为750克。

2、经外周动静脉同步换血：对需要换血治疗的患儿进行全自动换血，使换血过程更加平稳，更加安全，更省时省力。所有换血治疗的患儿都取得了成功。

3、新生儿缺氧缺血性脑病的诊治：对于有新生儿缺氧缺血性脑病高危因素的新生儿，进行早期的干预治疗，最大限度地降低新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的发生，提高了患儿的生存质量。

4、新生儿呼吸的管理：新生儿科呼吸机的使用较多，除了广泛应用呼吸机治疗外，还开展了高频通气应用。同时对常频通气效果不好的患儿进行高频通气治疗。大大地降低了病死率，提高了我科的治疗水平。

5、新生儿先天性遗传代谢病的诊断：近年来我科与国内著名大学附属遗传代谢性疾病诊断中心合作，将临床上怀疑存在先天性遗传代谢病病人的标本进行检测，使这部分病人得到了确诊，进一步提高了我科的诊治水平。

6、大力开展新生儿新法复苏：新生儿科医生深入产科，与产科医生协作，凡有异常的分娩，第一时间进行抢救、复苏、气管插管及气管内给药、产房脐静脉置管等，大大提高了复苏的效果，降低了新生儿的死亡率及病残率。

7、早产儿视网膜病的筛查：对于早产儿除了加强管理防止早产儿视网膜病的发生外，同时积极开展视网膜病的筛查工作，以期早期发现、早期治疗，使这些高危患儿的视力得保留。

8、脑干听觉诱发电位(ABR)及新生儿神经行为评定(NBNA)：不仅关注患儿的存活率，也重视患儿的生存质量。对高危儿出院后的随访，给出院患儿及时正确的指导。

9、人性化关怀：安排专门医务人员与家长沟通交流，减轻了家长的担忧。管床医生配有工作电话便于家长与管床医生直接交流。定期组织健康教育讲座，传授育儿经验，普及医学知识。

新生儿重症监护室须知：

探访：在11:30-12:00新生儿监护病房欢迎家属前来探视，一般情况下不能进入病房(特殊情况除外)，因为家属进入病房里，患儿易受感染，请您谅解。请您不要为许多仪器、管子而迷惘，这是为了您孩子的安全，她需要加强监护，我们乐于解释这些仪器的作用。

出院：足月儿病情治愈及早产儿能自己吸吮、进奶，在一般室温中体温稳定，体重以每天10-30g进度稳定增长，并且达到2000g或以上，近期无呼吸暂停及心动过缓发作，并已停止用药及吸氧一段时间。出院的早产儿体重达2.5kg以上要接种乙肝疫苗。