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广西中医药大学第一附属医院

三甲 公立 中医医院

重症监护室

重症医学科(ICU)成立于2002年,现有病房面积1100m。目前为国家中医药管理局“十二五”重症医学重点专科培育项目,是首批全国评审通过的29家重症医学重点培育专科单位中的三个组长单位之一,是中国中西医结合学会重症医学专业委员会副主任委员单位和广西医学会重症医学专业委员会副主任委员、广西卫计委重症医学质量控制中心副主任单位。设置带有万级层流净化空气的标准病房,目前病床20张,收治院内所有临床科室的危重病人并进行封闭式管理。配备有中央空调、单独温度湿度控制设施,多通道中央监护系统、 NAVA呼吸机、转运呼吸机、持续血液净化系统(CRRT)、PiCCO血流动力学检测系统、血气分析仪、心肺复苏仪、医用降温仪、除颤仪、体外震荡排痰仪以及微量注射泵等先进的监测、抢救设备。
  该科以现代危重症医学技术和设备以及中医经典理论为基础,充分发挥中西医结合特长,以独特的中西医结合方式每年成功救治数百例危重病人,目前在血流动力学监测、NAVA通气技术配合中西医结合救治危重病人方面在全区处于领先地位。
  诊治范围主要有:临床各类重症感染;各种休克病人;呼吸、心跳骤停;各种危象;多脏器功能障碍综合症(MODS);高血压急症;心肌梗死;心力衰竭或严重心率失常的病人;哮喘、窒息、溺水、中暑触电;各型呼吸衰竭及ARDS病人;心肺脑复苏病人;重大手术后需要行监护的病人;各类急性中毒病人;急性肾功能不全病人;严重代谢障碍病人;急性脑血管疾病及脑功能障碍性疾病以及各种急性创伤、复合伤术后等。

  特色与优势
  1.脓毒血症治疗
  脓毒血症(Sepsis)是常见的危重症之一,它可引起严重的全身炎症反应综合症(SIRS)、脓毒性休克甚至于MODS而导致患者的最终死亡,具有较高的病死率。该科根据脓毒血症治疗指南,严密监测患者生命征,使用抗感染、抗炎症反应、免疫调节及血液净化等强有力西医治疗的基础上,加用中医辨证施治,根据不同证型,分别采取清热解毒、凉血消瘀、滋阴养液、通腑祛痰、补气温阳等法,应用凉膈散、黄连解毒汤、犀角地黄汤、生脉饮、独参汤、涤痰承气汤、四逆汤等治疗脓毒血症,明显减少脓毒性休克、MODS的发生率,有效降低了病死率,取得可喜效果。

  2.中西医结合抢救各类休克
  休克广泛发生于各科疾病过程中,其发病隐匿、发展迅速,死亡率高,是临床常见急危重症之一。该科积极开展中心静脉压监测、PiCCO血流动力学监测、心电监护、指脉氧监测、动脉血气分析监测等,充分利用各种先进监护手段,严密监测患者病情变化,利用监测结果指导休克的复苏抢救和防治其并发症。同时根据中医辨证,使用益气回阳、救逆固脱等方药参与抢救。有创血流动力学的监测以及中西医结合的抢救手段,明显提高了该科对休克的抢救成功率。

  3.多系统器官功能障碍综合症(MODS)的抢救
  多系统器官功能障碍综合症(MODS)是危重病医学中最为危重、死亡率最高、抢救难度最大、成功率最低的综合症,其救治是目前危重病医学的研究热点和难点。由于其发生机理尚未明确,其治疗以器官功能支持为主。该科利用呼吸机、血液净化仪、心电监护、PiCCO血流动力学监测等先进监护抢救设备,在治疗原发病基础上,对该类患者予以强大的器官功能支持,同时根据中医辨证理论,采用清热解毒,通里攻下,扶正固本等方法进行治疗,较单独西医治疗MODS疗效明显提高。

  4.科研创新与人才梯队
  近几年来主持省级课题6项。发表论文10余篇,箸作2部。目前科内有教授(主任医师)1人,副教授(副主任医师)2人,主治医师4人,住院医师3名。由各级医务人员组成的团队,技术力量雄厚,人才配备合理。
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