北京老年医院康复医学科自其成立以来,集医、教、研为一体,逐渐规范和完善医疗体系,率先在国内开展了老年综合症的个体化康复,是院内唯一的Ⅰ类重点学科,是北京市工伤康复定点机构,国家级大学生教学基地,北京中医药大学临床特色教学模块基地,首都体育学院康复治疗专业的校外培养基地,2014年北京市高校青年教师社会实践基地,是该院多学科诊疗中的重要组成部分。近年来,学科注重学科发展,强化创新,在老年康复、神经康复和骨科康复的临床和科研方面已逐渐形成明显的特色和优势,并积极开展早期重症患者的康复治疗。尤其是针对存在多种问题和老年综合症的老年人进行老年综合评估管理,起到了良好的临床效果。
一、常规临床康复功能评定
1.老年综合评估:包括心功能评估、营养评估、视力评估、听力评估;吞咽、失能、ADL、IADL、起立行走试验;MMSE、GDS-5、谵妄评估、蒙卡量表;社会评估(社会支持、经济状况)、居家安全评估;跌倒评估、褥疮风险评估;尿失禁评估、多重用药评估、疼痛评估等。
2.运动功能评定:徒手肌力检查、等速肌力测试;Fugl-Meyer运动功能评分法、卒中患者运动评估量表(MAS);ROM;改良Ashworth量表;手功能评定。
3.感知觉功能评定:包括本体感觉评定;深、浅感觉及复合觉检查;空间定位评定、线段划消测验、直线二等分测验、画钟测验、图形摹写、面孔识别、色彩识别;疼痛评定:数字等级评定量表(NRS)、视觉模拟疼痛评分(VAS)
4.认知功能评定:MMSE、GDS-5、蒙特利尔认知评估(MoCA)。
5.言语评定:西方失语评定(WAB)、听理解测验、言语表达测验、阅读与朗读测验、书写测验;Frenchay构音障碍评定法、构音器官评定、构音检查。
6.吞咽功能评定:改良吞咽能力评价表(MMASA)、喉镜检查、反复唾液吞咽检查、冷按摩引发吞咽测试、饮水试验、进食试验、口面运动功能评定、舌感觉功能检查。
7.平衡功能评定:Berg平衡量表、Fugl-Meyer平衡功能评定量表。
8.步态评定:目测分析、足印法、步态分析。
9.心肺功能评定:心电图、6分钟步行试验、运动平板试验、肺功能检查。
10.ADL:Barthel指数量表。
11.风险评估:跌倒、压疮等
12. 情感障碍评定:汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表、老年抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、焦虑自评量表。
13. 意识状态评定、格拉斯哥昏迷评分、谵妄评定。
14. 其他:营养、多重用药、社会支持、睡眠、视力、听力。
二、常规临床康复治疗项目
1.物理治疗:肢体功能训练、一对一徒手功能训练、一般器械体疗、器械运动训练、康复踏车、等速运动测试及训练、减重步行训练、麻醉下关节松动术。
2.作业治疗:肢体功能训练、一对一徒手功能训练、一般器械体疗、器械运动训练、作业职业训练、手功能训练、等速运动测试及训练。
3.言语、吞咽、认知治疗
4.理疗:超短波、微波、体外放散式冲击波治疗技术、中频电疗、干扰电疗法、电蜡疗、超声波治疗、超声药物导入疗法、牵引疗法、半导体激光、红外线疼痛、偏振光、安诺。
5.传统康复治疗:针灸、按摩、新医正骨技术、针刀微创治疗技术、艾灸、拔罐、刮痧、挑治、耳穴、中药泡洗、中药熏治、药罐疗法、穴位注射、割治疗法、捏积、穴位贴敷、中药热敷。
6.高压氧治疗