南宁市第一人民医院
脊柱骨病外科

脊柱骨病外科病区(骨科二区)共有医生8名,其中主任医师1人、副主任医师2人、主治医师4人、住院医师1人,其中博士3人、硕士3人。护士12名,其中主管护师2人、护师8人,护士2人,其中本科学历7人。

在学科带头人黄卫国博士、主任医师的带领下,全科医护人员团结协作,整体实力雄厚,医疗技术精湛,脊柱专业特色突出。科室注重规范化管理,实行“医护一体化”模式,使患者得到全程、周到的服务。实行无痛病房管理模式,使用个性化疼痛评分方法,有效控制住院患者的疼痛症状。

一、诊疗范围:

1.门诊门诊诊室位于1号楼二楼外科诊区3号诊室,每周一至周五由主治医师级别以上专家坐诊。主要诊疗范围:1.颈肩腰腿痛,四肢放射痛、麻木、乏力,大小便功能障碍,行走不稳,落枕,腰扭伤等;2.腰椎退行性疾病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,退行性侧弯,腰椎滑脱症等;3.老年性骨质疏松引起的胸腰背部疼痛、活动受限等症状;4.脊柱结核、肿瘤、四肢骨与软组织肿瘤、骨髓炎以及各种畸形等骨病。2.住院病房位于1号楼十三楼,开放床位40张。主要开展以下手术:1.颈胸腰椎前后路手术,包括环枢椎骨折脱位后路内固定术,齿状突骨折前路中空加压螺钉内固定术等;2.脊柱结核病灶清除重建术、脊柱肿瘤切除重建术、椎管内肿瘤切除术等;3.椎体成形术、椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折或骨肿瘤等病理性椎体压缩性骨折;4.脊柱微创治疗手术:椎间孔镜、椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症;5.骨髓炎、肢体及软组织肿瘤、各种畸形等骨病手术。

二、特色诊疗内容:

1.上颈椎

如齿状突骨折、寰枢椎骨折(脱位)、寰枕畸形等,上颈椎失稳可引起严重的脊髓功能障碍。上颈椎前路或后路手术骨折复位固定,重建脊柱稳定性,解除脊髓压迫。

注:手术前CT示齿状突骨折,手术予微创前路中空加压螺钉内固定,术后照片显示骨折复位满意。

2.下颈椎

⑴颈椎前路手术:椎间盘切除Cage椎间融合术;椎体次全切椎管减压钛笼钛板内固定术。⑵颈椎后路手术:后路单开门、双开门椎管扩大成形术;侧块螺钉钉棒内固定术。⑶颈椎前后路联合手术,一期完成治疗复杂性颈椎病。

注:手术前MRI显示多节段颈椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓受压,手术予颈4椎体次全切除,钛笼植入钛板内固定。

注:手术前MRI显示多节段颈椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓受压,手术予微创切除颈4/5、颈5/6椎间盘并于椎间植入Cage行椎体间融合。

3.胸腰椎

开展小切口微创髓核摘除纤维环修复术、保留椎板的椎管潜行减压术,手术创伤小、恢复快,术后3-5天可下床活动。腰椎后路椎管减压钉棒内固定、椎间植骨融合等重建脊柱稳定性,术后腰椎力量不减退,甚至部分病人可恢复体力劳动。

注:微创经皮椎弓根螺钉内固定,术中透视骨折复位满意。

注:我科开展微创小切口髓核摘除纤维环修复术,手术创伤小,特别合适年轻腰椎间盘突出症患者

4.老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

是老年常见疾病,老年人骨质疏松,坐车颠簸、轻微外伤、甚至日常生活就可导致腰椎、胸椎压缩性骨折,翻身、起床、站立时胸腰背部疼痛难忍。通过PKP、PVP微创技术,局部麻醉或全麻下,皮肤切口约3mm,向骨折椎体内注入骨水泥,骨折椎体即刻稳定,疼痛解除,手术时间约30分钟,术后第二天就可下床活动,手术疗效好,恢复快,住院时间短。

注:锥体成形术。

5.脊柱微创内镜技术

在椎间孔镜下,于椎间盘纤维环外手术,彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压迫,消除由于对神经压迫造成的疼痛,使用椎间孔髓核切除术可以精确的对椎间盘进行手术而不触及健康组织。因此可以最大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性,在同类手术中对病人创伤最小、效果最好。局麻下操作,术后当天即可下地活动。

注:术前MRI提示腰5/骶1椎间盘突出(A),使用椎间孔镜穿刺定位(B,D),术中可见白色髓核突出(E),术中直视下切除突出髓核组织(F),术后复查MRI提示髓核组织已被取出(C)。

科室医生
医院信息
南宁市第一人民医院(总院)地处广西南宁市青秀区七星路89号,占地面积4.4万平方米,医疗用房面积11万平方米,设有58个临床科室,18个医技科室,编制床位1140张,开放床位1500张。医院始建于1914年,是一家拥有百年历史的大型国家三级甲等综合性医院,是广西医科大学第五附属医院和第五临床医学院;是国家住院医师规范化培训基地和国家药物临床试验机构,并拥有I期临床药物试验室,医学检验科通过国家ISO15189认证;医院设有南宁市儿童先天性心血管疾病研究所和南宁市呼吸道疾病研究所;医院是南宁市心血管疾病诊疗中心、中毒救治中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心;同时也是卫生部国际紧急救援中心网络医院、全国首批百姓放心医院、国家爱婴医院、中国卒中中心联盟医院、自治区农村儿童重大疾病定点救治医院、绿化环保医院、广西五一劳动奖章获得医院。医院优秀人才聚集。拥有在职职工3137人,卫生专业技术人员2831人,高级职称人数438人,中级职称人数741人,博士人数54人(含在读),硕士人数475人。目前有南宁市特聘专家5人,南宁市认定的C类高层次人才2人,D类高层次人才53人,E类高层次人才115人。医院医疗设备先进。拥有美国GE 3.0T静音磁共振、以色列IE 2100超声聚焦治疗设备(磁波刀)、美国GE256排Revolution CT、美国瓦里安Clinac iX直线加速器、德国西门子AritiZeego数字减影血管造影“机器人”、德国西门子SPECT/CT、美国GE VOLUSON E8 四维彩超、3D腹腔镜、手术导航系统、30位高压氧舱、罗氏全自动生化发光免疫检验流水线、微生物质谱仪、微生物检验分析仪、基因分析仪、高通量基因测序仪、染色体核型分析系统等先进设备上千台(件)。医院专科实力雄厚。拥有自治区临床重点专科7个(肾内科、重症医学科、神经内科、临床护理、骨科、血液内科、医学检验科);自治区医疗卫生重点学科2个(心血管内科、急诊医学科);自治区医疗卫生重点培育学科1个(呼吸与危重症学科);自治区妇幼健康重点学科2个(儿内科、产科);南宁市重点学科6个(呼吸内科、心血管疾病诊疗中心、神经外科、医学检验科、超声医学科、麻醉科);南宁市临床特色专科2个(骨与软组织肿瘤专科、全科医学科);南宁市质控中心5个;获得国家级住院医师规范化培训基地资质共16个专业;获得国家药物临床试验机构资质有14个专科和I期临床药物试验室;胸痛中心、卒中中心获得国家联盟中心认证;医学检验科通过了国家ISO15189认证。医院医疗技术突出。在常规开展各级各类微创介入及内镜诊疗技术外,各专科的特色技术如肾内科的超声引导下内瘘血管经皮血管腔内成形术(PTA)、血液内科的细胞免疫治疗技术、神经内科的基于计算机辅助认知筛查及康复技术、胸心血管外科的胸腹主动脉瘤人工血管替换术、心血管杂交技术(去分支技术)、泌尿外科的单微通道软式肾镜+钬激光碎石取石术治疗复杂肾结石、胸心血管外科的自体心包主动脉瓣重建术、ECMO辅助技术、心血管内科的经导管主动脉瓣置换术、主动脉夹层腔内隔绝术(体外开窗)、冠状动脉光学相干断层成像技术(OCT)麻醉科的自体输血技术、可视化技术、骨科的纤维环缝合修复术、椎间孔镜技术、踝关节镜手术等,均居于广西区内先进水平。医疗集团建设成效显著。在南宁市委、市政府正确领导下,该院牵头组建的医疗集团于2019年9月17日揭牌成立。医疗集团聚焦解决“看病难”,加快推动健康南宁建设,全面落实“保基本、强基层、建机制”策略,探索构建“三级带二级托一级”运营体系,成立了11个运营管理中心,形成了“1+6+N” [中心医院+6家二级(或按二级医院设置)医院+多家基层卫生及养老机构]的城市医疗集团一体化格局和“三二一”运营管理模式,目前已有21家成员单位,具体包括:三级甲等医院南宁市第一人民医院(中心医院);二级医院6家[埌东医院、青秀区人民医院、市第七人民医院、兴宁区人民医院(在建)、相思湖医院(在建)、羁押中心医院(即联兴分院,积极开业)];一级乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心10家[青秀区:伶俐镇、长塘镇、刘圩3家乡镇卫生院,南湖、枫林、通福3个社区卫生服务中心;兴宁区:三塘镇、五塘镇2家乡镇卫生院与嘉和城社区卫生服务中心;高新区:相贤社区卫生服务中心(建设中)];健康体检中心2家[南宁市第一人民医院健康体检中心、南宁市第一人民医院民主路健康体检中心(市总工会支持建设)];养老院2家(青秀区福利养老院、大塘镇养老服务中心)。通过成立医疗集团,进一步将三甲医院的技术优势和服务能力下沉到基层,惠及更广大人民群众,得到了政府和社会各界的充分肯定。
埌东分院 总院
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