榆林市第四医院

人工全膝关节及髋关节置换术是科室特色之一。该科从2009年开展人工膝关节表面置换及全髋关节置换手术，取得了良好的临床效果，手术病例逐年增多。从术前准备、手术实施、术后康复治疗及随访形成完整严密的治疗体系，在本市已处于领先水平。该科与第四军医大学西京医院、唐都医院及西安市红会医院关节外科建立了长期的合作关系，技术上与国际国内同步。人工关节置换适应症包括膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、关节结核后期的畸形、疼痛、股骨头坏死、髋关节发育不良、老年股骨颈骨折、强直性脊柱炎等关节病变。

　　经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)：

　　目前中国正在步入老龄化社会，而老年人常常容易患骨质疏松，一不小心轻微跌伤易造成椎体骨折，从而引起腰酸背痛、经久卧床、驼背等不适，严重影响生活品质。 针对这种老年人骨质疏松性椎体压缩骨折，传统的治疗方案为卧床制动休息、中药外敷、药物内服、局部理疗等，其缺点为需长期卧床(4周~3个月)，疼痛持续时间久(一般4周左右，甚至更长，临床可见疼痛持续1-2年迁延不愈者)。据统计，约40%的患者经保守治疗疼痛仍无法缓解。 目前对老年人骨质疏松性椎体压缩骨折最有效最先进的治疗手段是——微创椎体成形术， 由于其创伤小，病员术后24小时即可下地活动，3天后即可出院。

　　经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。

　　适应症：

　　(1)疼痛的骨质疏松性椎体压缩骨折，经药物治疗无效;

　　(2)与骨坏死相关的疼痛性椎体骨折;

　　(3)不稳定的压缩性骨折;

　　(4)多发性的骨质疏松性椎体压缩骨折导致后凸畸形并引起肺功能、胃肠道功能的影响和重心改变;

　　(5)慢性创伤性骨折伴有骨折不愈合或内部囊肿改变;

　　(6)无神经症状的急性创伤性骨折。