义乌市中心医院

义乌市中心医院重症医学科（ICU）创建于1990年，是我省最早建立的重症医学科之一，科室建立以来，发展迅猛。目前已经是一个功能齐全、制度完善、技术力量雄厚的综合性ICU，系义乌市重点学科。2012年完成等级医院评审10项技术要求，达到重症医学科三甲技术水平标准。于2013年2月被中共义乌市直属机关工作委员会授予“共产党员先锋岗”。

科室设置
　　现有床位14张，配有治疗室、配膳间、家属接待室、会议室等。学科具有一支结构合理的人才梯队，有主任医师2名，副主任医师1名，主治医师5名，住院医师1名；硕士1名，在读在职硕士研究生2名，呼吸师1名，护理人员30名。

配套设备
　　科室设备齐全，拥有空气净化设备、中心供氧、供气、负压吸引装置；众多先进的监护、抢救、治疗设备，如：多功能、多参数24小时监护仪14台（中央台2台），瑞士伽利略、德国Drager、美国Bear、Bird、Bennet系列、BiPAP（无创）等各类中、高挡呼吸机20余台，IABP泵、PICCO血流动力监测仪、CRRT机、纤支镜等高精尖仪器，还有除颤起搏器、血气分析仪、控温毯、床边摄片机、微量注射泵、营养输注泵等；成立了本市最早的肠外营养配制室，承担着全院的TPN配制任务。

技术水平
　　科室承担着全院各类急危重症患者的抢救及心脏手术体外循环病人的术后监护治疗工作，并在处理突发公共事件中发挥着重要作用。开展了各类危重病人连续的动态生命体征监测；动态酸碱平衡、电解质、血乳酸监测；肝、肾功能监测；血糖监测；免疫功能监测；营养状况监测及部分治疗药物血药浓度监测外，还能对有必要的危重病人进行有创动脉血压监测、中心静脉压监测、肺动脉压、肺毛细血管契嵌压、组织氧输送监测等。通过动态、定量的监测，捕捉到病人瞬间的变化，根据变化采取针对性治疗措施，实行了“点对点”治疗和护理。 在急慢性呼吸衰竭、心力衰竭、多脏器功能不全（衰竭）、心肺脑复苏、ARDS、各种休克、急性中毒、严重多发创伤等方面抢救成功率高，尤其在ARDS、创伤性休克、脓毒性休克、各种中毒、各种营养代谢支持（免疫调理、TPN、TEN、PN+EN等）、各种水、电解质、酸碱失衡、多发伤及MOF等领域积累了大量的临床经验，达到省內先进水平；同时，圆满完成了各类单、双瓣置换及房室修补等体外循环下心脏手术后的监护治疗，ICU各种生命支持不断上新台阶。每年成功救治危重患者达1000余人，其中包括多例外国友人及各种突发事件中严重群体伤的抢救。

研究水平
　　自成立以来十分重视新技术、新项目的开展及科研工作。在省内较早开展小潮气量保护性通气治疗ARDS；有创+无创（BiPAP）序贯通气支持在COPD中的应用；CRRT治疗重症急性胰腺炎、MOF、脓毒性休克；EN+PN→EN在极重型颅脑损伤营养支持中的应用。随着危重病医学的迅猛发展，重症医学科紧跟时代步伐，先后实施了IABP泵心源性休克的治疗；PICCO血流动力学监测；血浆置换+血液灌流等多模式血液净化治疗；国内领先的RM+小潮气量通气在ARDS中的应用；经鼻空肠管早期EN+PN代谢支持在SAP中的应用；休克的早期及进一步目标指导性治疗；强化胰岛素治疗及免疫营养调理在危重症早期的应用；纤支镜治疗、肺泡灌洗；早期改善组织氧合治疗等项目。明年计划开展早期组织缺血缺氧监测（PHi）、呼气末CO2监测、重症超声、PICCO2监测等。完成课题《脑创伤病人的心脏应激反应》、《脑创伤病人的微循环反应》，分别获金华市科技进步二等奖、义乌市科技进步二等奖。目前正在开展《不同剂量乌司他丁对ARDS血管外肺水的影响》、《动静脉血二氧化碳分压差对脓毒症患者组织灌注情况评估及预后评价的研究》等课题研究，其中《大黄对急性呼吸窘迫综合征血管外肺水的影响的研究》获义乌市科技局立项。在《中华创伤杂志》、《中华医院感染病学杂志》等一、二级学术期刊上发表论文50余篇，多篇论文被评为省、市级自然科学优秀论文。作为义乌市重症医学质控中心，本科多次举办市级学术会议及质控检查，圆满完成了兄弟医院的进修学习任务；并成功承办了浙江省2007年危重病医学年会及金华市2010年危重病医学年会。