广西壮族自治区桂东人民医院
普通外科

广西桂东人民医院普外科是贺州市重点学科、医院重点学科、区级住院医师规范化培训基地。在几代医务人员的不懈努力下,目前已形成了一个专业梯队较合理、诊疗规范、技术精湛、服务温馨、医德高尚,又能适应现代医院发展要求、进行各种普外科常规及复杂手术、开放及腹腔镜手术的特色专科。

每年收治病人约3000人次,手术约1200例次,腹腔镜微创手术率超过70%。现有医务人员28名,其中正高职称1名、副高职称4名、中级职称8名。近年来,通过请专家来院指导及外出学习交流,技术水平有了大幅度提高,尤其是腹腔镜微创手术获得了长足发展,已处于本地区领先水平。近年来每年均有新技术开展及市级以上科研项目。作为区级住院医师规范化培训基地,严格按规培要求进行住院医师规培工作,被树立成医院规培标杆基地、获得医院及规培学员的高度认可。

常规开展胃肠道、肝胆胰、小儿外科等各种传统开刀手术及腹腔镜微创手术:1、传统开刀手术:各种体表肿瘤切除术,肝脏、胰腺肿瘤切除术,肝内外胆管结石手术,门脉高压症手术,胃癌、结直肠癌根治术,各种腹外疝修补术、各种小儿外科疾病手术等;2、腹腔镜微创手术:腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆总管切开取石术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜胃穿孔修补术、腹腔镜胃癌手术、腹腔镜结直肠癌手术、腹腔镜脾切除术加贲门周围血管离断术、腹腔镜创伤性脾脏切除术、腹腔镜胰体尾切除术、腹腔镜肝叶切除术等。

新技术是科室发展的引擎,普外科近年开展新技术有:

1、自闭性保护性回肠造口术:为降低结直肠吻合口漏发生率,开展了改良自闭性保护性回肠造口手术,具体方法如下:用一把30mm单排钉直线闭合器在距回盲部约10cm处完全钉闭回肠,距钉闭线约10cm处近端回肠逆蠕动方向置入7.5号气管导管一根,在右下腹戳孔引出,用粘贴式造口袋收集粪便。结果表明该技术有造口操作简单、粪便转流完全、保护结直肠吻合口效果确切、术后吻合口漏发生率低、无需再次手术关闭造口、并发症少等优点。其中粪便转流完全、无需再次手术关闭造口为该技术革新性创新。

2、优先处理脾胃韧带腹腔镜创伤性脾脏切除术:4孔法,入镜观察腹腔明确脾破裂诊断后,吸净腹腔积血,先不牵拉推动破裂脾脏,在胃结肠韧带中部切开,并向左游离至完全切断脾胃韧带,胃短血管He-mo-lok夹闭后切断,随后适当游离脾门前下后方的脾结肠韧带、脾肾韧带,用ENDO-GIA切断脾门血管,切断脾膈韧带,切除脾脏。本技术的创新点是优先处理脾胃韧带,接着ENDO-GIA切断脾门血管,从而简化了手术步骤、减少了因牵拉推动破裂脾脏导致的术中破口再次活动性大出血几率,从而缩短了破裂脾脏切除时间,降低了中转开腹几率及手术风险。

3、胰腺肿瘤手术:开展了保留十二指肠的胰腺体部肿瘤切除术、改良了胰腺-空肠吻合方式,降低了胰十二指肠切除术手术难度及胰肠吻合口漏的风险。

4、改良了肝脏手术止血技术、减少了肝门血流阻断时间及次数,在减少手术出血量的同时,降低了手术对肝功能的打击,加快了患者术后康复。具体方法如下:①、在肝脏切缘健侧先用薇乔线交锁缝扎止血,配合切缘血管游离止血,多数患者在不阻断肝门血流情况下,均能顺利实施肝脏肿瘤切除手术,且出血量不多,少部分患者仅需阻断肝门血流1次、时间不超过20分钟;②、部分患者在肝切缘健侧用橡胶止血带环扎捆绑止血,也能获得满意效果;③、半肝切除手术在肝门处游离相应肝叶血管阻断;④、联合大功率电凝、超声刀、Ligasure等止血工具切除肝脏,减少了出血量。

5、开展了高难度的门脉高压症完全腹腔镜下巨脾切除术加贲门周围血管离断术,明显减少了术中出血量、显著减轻术后疼痛、缩短了术后恢复时间;

6、开展了腹腔镜结直肠癌NOSES手术:将常规腹腔镜手术标本从腹部开口取出改为从肛门或阴道取出,在保证手术质量与常规腹腔镜手术相同的同时,明显缩短了腹部手术切口,减少了手术创伤、术后恢复更快、更符合微创理念。

牵头成立了医院结直肠癌MDT、肝癌MDT小组,加入了中华结直肠癌MDT联盟广西分盟、广西结直肠癌MDT分盟梧州分会。常规开展部分III期及IV期结直肠癌、肝癌的MDT讨论会,还参加了2020年中华结直肠癌MDT大赛,医院肝癌、结直肠癌的诊疗方案更为规范、合理的实施,为本地区消化道肿瘤患者带来了福音。

科研论文方面:1、4项科研获贺州市科技局立项实施,其中《自闭性保护性回肠造口在高危结直肠吻合手术中的临床价值》于2018年11月、《择期手术婴幼儿术前禁食禁饮时间的研究》于2019年5月均顺利通过贺州市科技局验收,《气囊导尿管在老年性肠梗阻患者清洁灌肠中的临床研究》、《腹腔冲洗对结直肠肿瘤术后腹腔内游离癌细胞(IFCC)检测的意义研究》两项在研项目;2、2015年来,在省级以上刊物发表论文15篇,其中科技核心期刊7篇。

医院最先开展“优质护理服务示范工程”的科室,近年来科室在改善服务理念和举措等方面取得了显著效果,逐渐形成了独具特色的普外科室文化,是医院靓丽的一道风景线:

1、男性戴领带、女性淡妆上班让医务人员始终保持良好的精神风貌;

2、定期专人强制更换科室医务人员工作服既保证了工作服的干净整洁又明显降低院感发生几率;

3、把科主任、护士长的电话作为科室投诉电话对外公开,让微笑服务落到了实处,从而提高了科室医疗护理服务质量;

4、开设了两间重大手术监护病房,专人负责,便于重大手术术后管理、提升了医疗护理质量、减少了差错事故发生;

5、在每个病人床头安装了医护患信息沟通交流白板。记录病人的基本信息,包括患者诊断、检查预约时间、主要检查结果等信息,有利于医师及护理查房及医护患沟通;

6、使用输液报警器,利于护士、患者及家属对输液的观察,减少了护理差错及护理纠纷。

参加学术社团和社会兼职:在繁忙的工作之余,科室骨干积极参加医学院校、广西医学会及广西医师协会的各种社团及组织并担任兼职教授、委员、常务委员、副主任委员等职务。

科室医生
医院信息
广西壮族自治区桂东人民医院(前身为梧州地区人民医院)始建于1949年11月,是一所集医疗、科研、教学、预防、保健为一体的国家三级甲等综合医院。医院业务用房建筑面积 7.05万平方米,职工1300人,设有48个临床医技科室,可开放床位1200张。医院以胸痛中心、高级卒中中心、危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心“四大中心”以及特色专科的建设为重点,积极打造品牌学科,着力推进自治区、市级重点学科、专科和专病中心建设,提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务,全面提升疑难危重患者救治能力。现已拥有“国家胸痛中心”“国家高级卒中中心”“市级危重孕产妇救治中心”“市级危重新生儿救治中心”等四大中心以及心血管内科、神经内科、肝病专科、胸心腺体外科(目前分为心胸外科、乳腺甲状腺外科)、普通外科、泌尿外科、肾内科、妇科、神经外科、血液科、儿科、检验科、医学影像科、急诊科等14个市级医学重点专科,在神经系统疾病、心脏系统疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、胸腹部微创手术、伤口造口失禁护理等多学科领域的诊断治疗处于桂东地区先进水平。为了更好服务于患者医疗需求,医院先后引进美国瓦里安Clinac CX数字化高能直线加速器、飞利浦64排CT 、东芝APLIO500高端胎儿四维彩超、GE1.5T超导核磁共振、西门子大C臂X光机等一大批具有现代化水平的医疗、抢救仪器设备,能够为广大群众提供现代化高科技诊疗手段。科教研协同发展,科研教学成绩显著。近年来,医院获广西各级科研课题87项,科技成果奖40项;发表学术论文391篇,获国家实用新型发明专利10项,被评为“广西卫生系统科技工作先进单位”、“贺州市科技创新工作先进集体”。作为广西高等医学院校临床教学基地A级教学医院,医院紧密围绕临床医学生培养目标,建设高水平师资队伍和课程体系,高质量完成了各项教学任务。同时,每年还承担着近150名各级各类实习医生、进修医生和住院医师规范化培训任务,学员遍及广西各级医疗卫生机构。胸怀博爱奉献情怀、心系人民健康福祉,在扶贫攻坚、对口帮扶、支边援外、应急抢险和抗击疫情等方面体现桂东人的责任与担当,先后获得“改善医疗服务示范医院”“2019年度改善医疗服务群众创新医院”“全国百家诚信医院”“中国最佳百姓放心医院”等荣誉称号。立足新起点,迎接新挑战。医院将坚持公立医院的公益性,落实新时代党的卫生与健康工作方针,以人民健康为中心,秉承“仁爱厚德 自强创新”的院训和“精湛技术、温馨服务、平价为民”的服务理念,全面提升医疗、教学、科研和管理水平,为建设人民满意的现代化医院而努力奋斗!
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