蒙自市人民医院

一、基本情况

　　蒙自市人民医院呼吸与危重症医学科于2018年 5月31日独立建科，是集医疗、教学、科研、康复为一体的重点科室，于2018年以云南省第一的成绩获得省级临床重点专科建设项目，共有医护人员人31人，医生12人（其中高级职称2人，中级职称3人，初级职称7人），护士19人（其中高级职称1人，中级职称4人，初级职称14人），现开放床位80张（其中呼吸重症监护室 12张、普通病房病60张、VIP病房8张）。

　　二、仪器设备配置

　　科室有独立的气管镜室、肺功能室、睡眠监测室，科室有心电监护仪共22台、飞利浦中央心电监护仪一套、金科威中央监护仪一套、飞利浦双向波电除颤仪1台、飞利浦心电图机1台、有创呼吸机和无创呼吸机共8台、科时迈肺功能仪1台、瑞谱斯一氧化氮监测仪1台、床旁血气分析仪1台、飞利浦多道睡眠监测仪1台、奥林巴斯电子支管镜2条、床旁电子支气管1条、机械排痰机3台。

　　三、诊疗服务范围及技术水平

　　在各位各位专家、各位老师的大力帮助、培养下，科室除开展呼吸科常见病、多发病、呼吸危重症患者的诊治外，目前科室常规开展支气管检查、支气管镜下活检、支气管下刷检、气管异物取出术、气管镜引导下气管插管、肺泡灌洗术、TBLB、支气管球囊扩张成形术、二氧化碳冷冻治疗、超声引导下肺穿刺活检、CT引导下肺穿刺活检、内科胸腔镜、睡眠监测、压力滴定、肺功能检查、呼出气一氧化氮监测、呼气末二氧化碳监测等技术，在肺血管介入方面独立开展右心导管检查、肺动脉造影、支气动脉造影、支气管动脉栓塞、肺动脉栓塞介入治疗等技术，在各位专家的指导下开展下腔静脉支架植入术、气管支架植入术、食道支架植入术、APC、TBNA等技术。

　　四、专科特色
　　（一）支气管肺泡灌洗，用于：
　　1.肺部感染性疾病的病原学检查
　　2.肺癌和其他肺部肿瘤性疾病的细胞学诊断
　　3.其他肺部疾病的诊断，如肺泡蛋白沉积症、肺含铁血黄素沉着症、弥漫性肺泡出血等
　　4.清除顽固性肺部感染患者气道内滞留的痰液
　　5.支气管扩张、慢性支气管炎、间质性肺炎等的诊治
　　肺脓肿病例肺泡灌洗术

　　（二）支气管镜下CO2冷冻治疗，目前主要用于：
　　1.气道内慢性炎症和结核增生病变的治疗
　　2.痰栓、血栓取出
　　3.气道内异物和坏死物取出

　　（三）支气管球囊扩张成形术

　　支气管镜下球囊扩张术是肺脏介入技术里比较常用的一种类型，是利用球囊对气道的狭窄性病变进行物理性扩张的过程。支气管镜下球囊扩张术对结核后支气管狭窄是一个很好的治疗手段，可明显改善患者症状，尽可能保证狭窄处以下支气管的通畅及肺功能。

　　（四）CT引导下经皮穿刺肺活检术

　　2019年开展，是红河州开展此项技术较早的科室之一，对肺占位性疾病诊断率高。

　　（五）B超引导下经皮穿刺肺活检术

　　（六）支气管针吸活检技术（TBNA）

　　经支气管针吸活检术（transbronchial needle aspiration，TBNA）是通过应用一种特制的带有可弯曲导管的穿刺针，通过气管镜的活检通道进入气道内，然后穿透气道壁对气管、支气管腔外病变，如结节、肿块、肿大的淋巴结以及肺部的病灶等进行针刺吸引，获取细胞或组织标本进行病理学、细菌学及其他特殊检查。TBNA的优势:比钳检、刷检引起的出血要少，且其更适于坏死性的或粘膜下病变的诊断；不必在坏死组织的表面或正常粘膜上重复取样，而可直接深入到具有活力组织之内；对疑有癌症的患者可很快地获取细胞学标本；提高了从气管外获取组织的机会。

　　（七）内科胸腔镜