武汉大学人民医院钟祥医院

钟祥市人民医院/武汉大学人民医院钟祥医院肾病内科是湖北省县级医院临床重点专科，荆门市临床重点专科，主要开展各类肾病的内科诊治，拥有武汉大学人民医院/湖北省人民医院肾病内科强有力的专家团队和医疗技术支撑。

　　本学科现开放床位35张。血透室床位配置31张，现有医护人员38名，其中硕士研究生1名，副主任医师3名，主治医师2名，副主管护师1名，主管护师9名，18名医护骨干曾先后在武汉同济医院、协和医院、省人民医院进修深造。学科带头人现任荆门市医学会肾病学分会常务委员。

　　本科血液净化中心建立于1997年，为钟祥市血液净化中心，技术力量不断增强，规模不断扩大，年透析患者近2万人次。拥有德国费森尤斯、百特、瑞典金宝等各类先进血液透析机31台及床边血滤机1台。

　　业务范围：

　　1、原发性肾小球疾病：急慢性肾炎、肾病综合征、隐匿性肾炎IgA肾病等；
　　2、继发性肾脏疾病：① 狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎、肝肾综合征、肿瘤相关性肾炎等；② 糖尿病肾病、高血压肾损害、尿酸性肾病、肾淀粉样病变等；③ 多发性骨髓瘤肾病、轻链病肾病等；
　　3、急慢性尿路感染：急慢性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等；
　　4、肾小管间质疾病：急慢性间质性肾炎、肾小管酸中毒等；
　　5、梗阻性肾病；
　　6、遗传性肾病：遗传性肾炎（Alport综合症）、薄基底膜病、Fabry病等；
　　7、肾脏囊性疾病：
　　① 常染色体显性遗传成人多囊肾病；
　　② 单纯性肾囊肿；
　　8、急性肾衰竭、慢性肾衰竭；各种农药、药物中毒；
　　9、血液净化：血液透析、血液透析滤过、连续性肾脏替代治疗、血液灌流；
　　10、动静脉内瘘成型术、临时中心静脉导管置管术；
　　11、肾活检穿刺术、肾囊肿穿刺硬化术。

　　特色及专长：

　　常规开展经皮穿刺肾组织活检术；常规开展血液透析、血液滤过、血液灌流、连续性床边血液透析等各种血液净化技术，成功应用血液灌流联合血透、血滤救治ESRD及各种ARF及理化因素的AKI患者；CKD患者eGRF测定，血肌酐、肾小球系列、iPTH系列、尿蛋白定量多项肾脏病相关化验检查项目；熟练应用激素、骁悉等免疫抑制剂治疗各种难治性肾小球疾病；开展内瘘成形术，中心静脉临时导管植入术；其中急、慢性肾炎、肾病综合症、急、慢性肾衰竭、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、复杂性尿路感染、尿毒症晚期重症患者的诊治处于市内领先水平。

　　肾病内科特色诊疗项目

　　一、血液透析的各种血管通路建立手术

　　肾衰竭的患者在进行血液透析前，首先要建立一条血管通路，是血透患者的生命通路。一条稳定可靠的血管通路，是顺利进行血液透析的基本保证。良好的血管通路的基本要求包括：血流量能够达到200---300ml/min；容易建立体外血液循环，能反复使用；手术方法尽可能简单，成功率高；作为抢救生命的手段，临时血管通路要求时间短；维持透析的血管通路可重复使用，能长期维持；尽量不限制患者的日常生活，如一般运动、洗澡等。我科目前能够熟练开展各种临时导管植入式、半永久透析用导管植入术、动静脉内瘘成形术，技术水平在省内县级医院处于领先地位。

　　二、各种类型的床边连续性血液透析技术

　　目前拥有德国产费森尤斯CRRT（床边连续性血液透析）先进设备。CRRT临床应用目标是清除体内过多水分，清除体内代谢废物、毒物，纠正水电解质紊乱，确保营养支持，促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质。可用于：各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰，以及多脏器功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征、挤压综合征、急性坏死性胰腺炎、慢性心衰、肝性脑病、药物及毒物中毒等的救治。挽救了大量重症患者的生命。我院是钟祥市唯一开展这项技术的医院，技术水平在省内县级医院处于领先地位。

　　三、机器法中药结肠透析技术

　　机器法结肠透析，克服了传统灌肠的缺点（灌注量少、操作繁琐、不易规范化、引起腹痛、腹胀等），大大增强疗效，且副反应小、价格便宜、操作相对简单，对于肾脏病具有广阔的应用前景。结肠透析是利用结肠的生理学特点，用人体自身的肠壁做透析膜，模仿腹膜透析的原理而制作的。通过弥散及渗透作用清除体内积蓄的代谢废物，纠正电解质平衡紊乱、排除体内过剩的水分，既可以改善病人的内环境紊乱，也可以减少肺部及心血管的并发症。较安全且技术较成熟，对于肾功能血清肌肝在400－500umol/L左右的患者疗效肯定。这项技术的开展大大减轻了钟祥肾病患者远赴市外就医的劳苦。