武汉大学人民医院钟祥医院

钟祥市人民医院/武汉大学人民医院钟祥医院感染性疾病科是荆门市临床重点专科，钟祥市肝脏疾病及感染性疾病诊疗中心，拥有武汉大学人民医院/湖北省人民医院感染性疾病科强有力的专家团队和医疗技术支撑。现开放床位35张，年出院量1500人次。现有医护人员18名，主任医师1名，副主任医师1名，主治医师1名，医师3名，主管护师2名，护师4名，护士6名，业务骨干均曾先后在武汉同济医院及湖北省人民医院进修深造。

　　科内拥有肝病治疗仪、心电图机、多参数心电监护仪等先进设备。科室技术力量雄厚，对感染性疾病的诊断及治疗居钟祥市领先地位，对流行性出血热的诊治居国内先进水平。

　　业务范围：

　　1、各种肝脏疾病的诊治，如各型病毒性肝炎、药物性肝损害、中毒性肝损害，尤其是对重症肝炎、各种原因所致的肝硬化及肝硬化所致的食管胃底静脉曲张所致的上消化道出血等，有独到的诊疗手段；乙肝三系定量及HBV-DNA定量检查；自身免疫性肝炎诊断和治疗；采用中西医结合治疗慢性乙肝、慢性丙肝，使其发展为肝硬化、肝癌的几率明显减少；对脂肪肝、酒精肝的治疗具有丰富的临床经验。

　　2、擅长各种结核病（如结核性胸膜炎、腹膜炎、脑膜炎）、发热性疾病、感染性腹泻的中西医结合治疗，还承担了水痘、流行性腮腺炎及并发症，百日咳、手足口病等传染性疾病的治疗，为我市手足口病防治做出了突出贡献。

　　特色及专长：

　　抗病毒联合中药治疗乙型病毒性肝炎；丙肝的抗病毒治疗；乙肝病毒定量及基因的耐药检测；丙肝病毒定量及基因分型；自身免疫性肝炎诊断和治疗；多巴胺联合卡托普利治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭；顽固性腹水的晶胶体液的输注联合放腹水的治疗。目前已具备开展血浆置换及肝穿刺活检的技术条件。拟近期开展。

　　感染性疾病科诊疗技术

　　一、肝脏穿刺活检术

　　概述：用肝穿刺针吸取肝脏组织进行病理学检查。临床上已广泛应用于肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病的诊断。此法操作简单、安全、穿刺针在肝脏内停留时间较短。

　　适应症：原因不明的肝脾肿大或肝功能异常；原因不明的黄疸且已排除肝外胆道梗阻者；慢性肝炎随访病情或判断疗效；疑有弥漫性肝病或全身系统疾病或肝外疾病累及肝脏。

　　方法及内容：

　　1、术前测定出血、凝血时间、凝血酶原时间。有异常者应肌注维生素K34mg/d，共3d，或至上述指标接近正常时方可进行穿刺。
　　2、通过超声检查，确定穿刺点、穿刺方向和深度，一般选在腋前线或腋中线第8-9肋间，术前需禁食6h以上。
　　3、患者取仰卧位或稍向左卧，穿刺点局部常规消毒、铺巾，用1%利多卡因行浸润麻醉直至肝包膜。然后用肝穿枪操作，嘱患者呼吸后屏气，迅速将针刺入肝内并迅速弹出，进针深度一般为2-2.5cm。将标本放入固定液后送检。
　　4、穿刺部位盖无菌纱布，扎以腹带，患者绝对卧床24h。

　　二、血浆置换术治疗高胆红素血症

　　血浆置换疗法能清除现存血浆中的胆红素，治疗时应配合激素及免疫抑制剂，以确保安全可靠，可以缩短总的治疗疗程。治疗方法：每次置换2升，每周4升，分2次进行，重复2~3周为一疗程。适应急、慢性肝功能衰竭：如暴发性病毒性肝炎、药物中毒性肝损害、肝昏迷等，血浆置换可以迅速清除体内因肝功能异常而积蓄的代谢废物，缓解病情。