西充县人民医院

西充县人民医院重症医学科，位于西充县人民医院第二住院大楼10楼。拥有学术造诣较高的学术带头人和医、教、研各方面的人才。现有医生8人，其中副主任医师1人，主治医师1人，住院医生6人，科主任陈凯曼副主任医师为南充市重症医学专委会委员，西充县麻醉及重症带头人，多年来在麻醉及重症临床诊疗方面积累了丰富的经验，发表国内外论文数篇。

　　重症医学科（ICU）于2015年1月正式挂牌成立，目前设置开放床位10张，专科业务用房建筑面积227平方米，年收治病人达600余人。目前科室配备有中心监护、SynoVentE3、 E5多功能呼吸机、心电监护、便携式心电监护、多频振动治疗仪、除颤仪、各种微量泵容量泵、空气治疗机、床单元消毒机、控温毯、心电图机、便携式可视喉镜，具有多功能的有创和无创监测设备。

　　医院相关科室配套设施：核磁共振、CT-64排、CT-128排、DR、彩色超声仪、血气分析仪、全自动生化分析仪、全自动时间分辨荧光免疫分析仪、全自动细菌鉴定药敏系统等。

　　一、主要开展业务：科室已培养选派中青年学术骨干到四川大学华西医院、西南医院、四川省人民医院、川北医学院附属医院、南充市中心医院等省内、省外医院学习；加强省内、市内上级医院学术合作。已申请南充市级重点专科。开展对急慢性呼吸衰竭、心脑血管意外、中毒、重症胰腺炎、多发伤、重型颅脑损伤等各类急危重症及危重手术术后患者的诊疗工作。常规医疗操作：胸膜腔穿刺术、动脉血气分析、人工气道建立、无创/有创机械通气、痰液体位引流、振动排痰、中心静脉导管置入术及中心静脉压监测、镇痛镇静、亚低温治疗等。不定期申请华西医院及四川省人民医院远程会诊。

　　二、专业特色：

　　1、无创/有创机械通气：科室自2015年成立以来，一直开展有创及无创呼吸机支持治疗，成功救治多例急慢性呼吸衰竭患者，在全县领先水平。

　　2、镇痛镇静： 重症病人救治的目的在于保护支持多器官功能，恢复机体内环境稳定；救治手段大致可以分为：祛除病因和保护气管功能。当重症病人的病理损伤来势迅猛时，致病因素一时难以祛除，器官功能若强行代偿，则有可能因为增加代谢氧耗做功而进一步受到损害。因此，通过镇痛镇静的治疗手段，使得重症病人处于“休眠状态”，降低代谢和氧需氧耗，以适应受到损害的灌注与氧供水平，从而减轻强烈病理因素所造成的损伤，为器官功能的恢复赢得时间创造条件。

　　3、亚低温治疗：亚低温对脑血流有调节作用、降低脑氧代谢率和改善细胞能量代谢、减少兴奋性氨基酸的释放、减少氧自由基的生成、减少细胞内钙超载，增加神经元泛素的合成、减少神经元坏死和凋亡、促进细胞间信号传导的恢复、减少脑梗死的面积、减轻脑水肿和降低颅内压等。科室现配备PC-A控温毯，亚低温治疗是神经内外科疾病治疗手段之一，运用条件已成熟。科室已开展重型颅脑损伤、自发性脑出血、脑梗塞及心肺复苏后亚低温治疗，可改善患者预后，提高临床疗效。

　　4、中心静脉穿刺置管及中心静脉压监测：中心静脉压是指腔静脉与右房交界处的压力，是反映右心前负荷的指标。中心静脉压测定（Central venous pressure，CVP）从静脉将中心静脉导管插入，至上下腔静脉近右心房处。该管可做为补液和测压用。中心静脉穿刺置管主要应用于：①了解有效血容量、心功能及周围循环阻力的综合情况。②对不明原因的急性循环衰竭进行鉴别。③对需大量输血、补液时，借以观察血容量的动态变化，循环超负荷的危险。④对重危病人、大手术以及紧急情况下作为大量输血、补液途径。