湘雅常德医院

湘雅常德医院首批临床重点专科，由中南大学湘雅医院肖广发博士担任学科带头人。Ⅰ期编制床位45张，目前有医护人员32人（医师16人、护士16人），其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师6人，具有博士学位2人，硕士14人；副主任护师1人，主管护师1人，护师4人。学科硬件设施先进完善，配备有专科层流手术室5间、最新3D腹腔镜、术中彩超、电子胆道镜、十二指肠镜等高端设备。科室全面开展肝胆胰脾、胃结直肠、乳腺、甲状腺、腹壁疝、血管外科等常见病、多发病、疑难病的诊治及全面、优质、精益的护理。秉承“快速康复外科”和“精准外科”理念，尤以腹腔镜微创及内镜治疗为专科特色。传承“严谨、团结、求实、进取”的湘雅精神及先进的医疗理念，致力于打造泛湘西北区域领先的临床专科。
　　1、肝胆胰脾疾病治疗特色：

　　（1）胆道疾病治疗：

　　秉承微创和快速康复外科理念，联合应用腹腔镜、胆道镜、ERCP及经皮肝穿刺胆道硬镜碎石取石术（PTCSL）等多种微创治疗手段，治疗各种原发、再发的复杂肝内外胆管结石，明显减少手术创伤、降低残石率及结石复发率。

　　对于胆道恶性肿瘤，常规开展根治性胰十二指肠切除术治疗胆管下段癌，根据胆囊癌分期规范实施肝部分切除+胆囊切除、S5+4b肝切除+肝门淋巴结清扫、半肝或扩大半肝切除+胆肠内引流等治愈性手术。在III、IV期肝门部胆管癌治疗方面，规范实施半肝或肝三叶联合全尾叶切除等根治性术式，明显提高胆道肿瘤切除率及术后生存率。针对无法切除的胆道恶性肿瘤患者，采取PTCD或内镜下胆道支架内引流等手段延长患者生存时间，改善生活质量。

　　（2）肝脾疾病治疗：

　　常规开展腹腔镜肝囊肿开窗引流、腹腔镜脾切除+贲门周围血管离断术、彩超引导下肝脏肿瘤微波消融、腹腔镜肝叶切除及其他复杂性肝切除术。采用3D重建技术，结合吲哚氰绿清除率（ICGR15）等肝功能储备试验精确评估肝功能，实施精准肝切除，降低术后发生肝功能不全风险，充分提高手术安全性。联合应用介入、化疗、靶向治疗等综合治疗手段，显著提高肝脏恶性肿瘤术后生存率。

　　（3）胰腺疾病治疗：

　　急性重症胰腺炎病情凶险、死亡率高，我科采用多学科综合治疗手段及升阶梯治疗模式治疗重症胰腺炎，取得了良好的治疗效果。常规开展胰管切开取石、胰腺节段切除、胰十二指肠切除等复杂术式治疗胰腺的良恶性疾病，尤其在腹腔镜胰体尾切除（保留或不保留脾脏）、全腹腔镜胰十二指肠切除等技术方面积累了丰富经验，使众多病人获益。

　　2、胃结直肠疾病治疗：

常规开展腹腔镜胃穿孔修补、胃癌根治、胃间质瘤切除，腹腔镜左/右半结肠切除、全结肠切除、低位保肛等术式，注重盆腔植物神经功能的保留。对无法切除的晚期胃结肠恶性肿瘤，采取个体化治疗策略，改善患者生活质量。

　　3、乳腺、甲状腺疾病治疗：

　　乳腺疾病治疗特色：（1）乳腺癌的早期诊断和治疗；（2）乳腺癌保留乳房根治术、乳腺癌改良根治术+I期乳房重建术、乳腺癌术后乳房重建术；（3）乳腺癌前哨淋巴结活检术；（4）各期乳腺癌的个体化综合治疗：包括手术治疗、化疗、内分泌治疗以及通过乳腺癌分子靶向指标测定，指导生物靶向治疗，改善生活质量；（5）乳腺良性肿瘤微创手术治疗，对乳腺手术强调美容观念。常规开展甲状腺癌保留功能的颈部淋巴结清扫术、继发性甲状（旁）腺功能亢进手术和喉返神经损伤修复术等。积极开展腔镜甲状腺手术，最大限度减少瘢痕对患者的困扰，深受年轻女性患者的认可。

　　4、腹壁疝治疗特色：

　　个体化选择合理的手术方式，选用恰当的修补材料，进行修补手术，实现了腹壁缺损的功能修复。腹股沟疝患者采用腹腔镜无张力疝修补术，手术创伤小，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短，复发率低，并发症少，手术适应症广，取得了良好的临床治疗效果。

　　5、小儿外科特色：

　　常规开展小儿急性阑尾炎、腹股沟疝、先天性胆管囊状扩张症、先天性巨结肠等外科疾病的诊治，尤以腹腔镜技术见长。