重症医学科（ICU）重症医学科是靖江市最具规模综合性救治危重症患者的专业科室，成立于2000年3月，当时仅有床位6张，2008年7月，重症医学科正式被纳入国家医学学科管理体系，成为独立的临床医学二级学科，2009年1月19日，重症医学科正式被列入临床一级诊疗科目，上岗的医护人员具有专科培训资质。现有高级职称4名，其中主任医师1名、副主任医师1名和副主任护师2名，中级职称7名，其中主治医师2名和主管护师5名，初级职称22名，其中医师5名和护师（含士）17名。科室人员奉行“德术并举，病人至上”的院训，牢记“以病人为中心，全心全意为病人提供优质医疗服务”宗旨，2013年被评为“省级青年文明岗”。

设置床位16张，配备中央供氧、中央负压、层流式无菌空调、多功能心电监护仪、心电除颤监护仪、电脑微量注射和输液泵、床旁血液净化机、高频医用诊断X射线机、亚低温治疗仪、医用振荡排痰机、空气压力循环治疗仪、光纤喉镜、无创呼吸机、转运呼吸机、智能多功能呼吸机、心电图机、血栓弹力图仪、血气分析仪、中央信息处理系统和电子化办公（含电子病历）等一流设施。

操作技能：呼吸功能监测，脉搏指示持续心输出量监测，血气分析、血糖、电解质监测，凝血功能监测（TEG），输液加温技术，声门下吸引，胸部振荡排痰，多种模式机械通气技术（含俯卧位通气），纤维支气管镜肺泡灌洗和吸痰术，体外主动脉内球囊反搏和床边临时心脏起搏术，电复律以及除颤术，床旁血液净化技术，肢体气压治疗（间隙充气装置），镇静与镇痛技术及评价。

收治范围：各种休克的诊断及处理；心肺复苏术（符合最新国际指南标准）；心功能不全、严重心律失常的处理；呼吸衰竭的诊断和处理； 急性肾功能不全的鉴别诊断与处理；急性凝血功能障碍的诊治；胃肠功能障碍与消化道大出血的处理；肠内与肠外营养支持；多器官功能障碍综合征的诊断与处理；多发性创伤的诊断与处理；严重水电解质与酸碱平衡紊乱的处理；严重内分泌与代谢紊乱的处理；复苏和疾病危重程度的评估方法；

专科特色：①严重多发伤病人的救治。以重症医学科为主体，召集相应专科协助诊治，迅速稳定生命体征，对病情做出判断并及时手术干预，形成“急救绿色通道”，确保危急重症患者生命安全。②各类中毒病人的综合救治。确保洗胃，特异性药物解毒、吸附或血液净化排毒。③心肺复苏患者的高级生命支持。实施亚低温、呼吸循环支持，内环境稳定，降低继发性脑损伤、脑复苏率高，使病人转危为安。④严重感染病人的救治。对于病因复杂,并发多脏器功能障碍综合征患者,严格实施以目标为导向的集束化策略。⑤高危重手术患者的围术期管理。术后严密监测与细心观察，及时纠正潜在的并发症、加强生命支持，顺利度过手术关。⑥妇产科高危病人，如妊高症、并发心力衰竭、产后子痫、DIC大出血、羊水栓塞征，救治成功率高。⑦慢性多脏器功能不全急性发作患者。连续血液动力学监测、呼吸循环支持、肾替代治疗，加强营养。⑧重症患者的肠内与全凭肠外营养技术。如DSA下鼻空肠管置入及长期经肠内营养行胃造口术，采取要素营养管饲。⑨重症患者呼吸管理。开展序贯性气道开放技术，确保组织氧供，手术时间短，损伤小，并发症少，成功率高。⑩血液净化技术，为常规抢救无望的患者带来了新的希望；床边凝血功能检测，为大量出血患者成分输血提供有力的依据，对高凝倾向患者及早诊断和采取相应治疗给予明确提示，对服用抗凝药物患者提供耐药率的检测。

专业特征：①重症监护的早期预见性。重症患者病情发展迅速，病程变化多样，差异性明显，通过疾病的早期预测，降低病死率。②监测的动态和连续性。重症患者器官功能处于储备功能耗竭或接近耗竭的状态，连续、实时和动态的监测，有助于深入了解病理生理变化，及时采取有效的治疗。③测量结果的准确性和反馈性。实现重症患者以“滴定式”、“目标性”为特征的“监测-治疗-监测-治疗”的新模式。④监测范围广覆盖性。已从单一的器官功能监测发展为全身各系统的综合性监测，涉及呼吸、循环、肾脏、肝脏、胃肠道、神经系统、血液、代谢、营养和免疫等多方面。⑤生命信息的全面性。监测的内容从最初的器官水平功能监测，深入的组织水平，项目从单纯的生命体征扩展到营养与代谢、内环境、电生理的领域，逐渐向生命信息的全方位监测发展，为病情和疗效的评估提供更为全面、准确的信息。

收治标准：患者主要来源于急诊科、绿色通道、手术室或院内其他科室无法提供高级支持技术、需两个或两个以上器官系统支持的患者，如：①急性可逆性疾病，有效降低死亡率；②潜在的或已形成器官功能障碍的高危患者，有效的防止和治疗并发症，降低医疗费用；③某些慢性疾病的急性加重期，帮助其渡过危险期，恢复到原来的慢性疾病缓解期状态，具备一定的效益；其他疾病的不可逆恶化期或恶性肿瘤的终末期，无法提供有效的帮助，不建议收入治疗。

转出标准：生命体征稳定，各监测指标无异常且稳定72小时。

探视制度：实行24小时封闭式管理，允许病员家属定时探视，1小时/次/天；探视需更换鞋（套）、穿隔离衣；患传染病家属及儿童禁止探视。

重症医学（Critical care medicine）是研究任何损伤或疾病导致机体濒危发展过程的特点和规律性的学科。重症医学科临床任务运用先进的仪器设备、通过医务人员对病情进行连续、动态的定性和定量观察，以现代重症医学理论为指导，在积极治疗原发病基础上，对一个或多个器官与系统功能障碍、危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的精细化救治，通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的生命支持，改善生存质量。其技术水平，反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗水平，是现代化医院的重要标志。

技术依托：江苏省人民医院、南京中大医院和鼓楼医院。