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厦门市第三医院

三级 公立 综合医院

康复医学科

康复医学是80年代新兴的学科,它利用综合性的医疗手段,对各种疾病进行康复治疗,尤其能促进多种伤病后遗留下的各种功能障碍的恢复,使其重新获得日常生活的改善或独立,以提高生活质量并融入社会。
  作为厦门市第三医院一个新兴的前沿科室,我科以现代康复医学为主导,将现代康复技术与临床医学、祖国传统医学、康复工程学紧密结合,运用运动疗法、作业疗法、文体疗法、语言矫治、心理治疗、假肢矫形器装配、康复护理、矫形训练、职业训练等多种先进手段,为各类患者提供后期康复医疗的全面服务。
  我科拥有一支积极团结、技术精湛、服务一流的医疗队伍,目前工作医护人员共20余人。其中主任医师1人,副主任医师2人,住院医师 4人,治疗师4人。硕士研究生4人,本科生6人。科室额定床位30张,实际开放床位42张。附设物理治疗室、作业治疗室、语言治疗室、功能锻炼室、传统理疗室等。建科以来,科室以精湛的医疗技术和周到的服务获得了广大病人和家属的好评。
  科室医疗特色
  1. 创伤和骨折后周围神经损伤的修复:如臂丛神经、正中神经、桡神经、尺神经、坐骨神经、腓总神经损伤等引起的疼痛、麻木和肌肉瘫痪;以及喉返神经损伤、面神经损伤等引起的声音嘶哑,面部瘫痪,口眼歪斜等。
  神经损伤后不管是否经过了手术处理,损伤的神经都需要接受系统的康复治疗,才能使神经功能尽早恢复。按照周围神经损伤和修复的自身规律,我们摸索出一套行之有效的康复治疗,大大加速损伤神经的修复过程,使得损伤的神经和肌肉尽早恢复到最佳状态。
  2. 颈肩腰腿痛的系统治疗 如各型颈椎病、胸腰椎小关节紊乱、腰腿痛、肩周炎、类风湿性关节炎、落枕、痛风、强直性脊柱炎、网球肘等。
  我们采用颈、腰椎牵引机 酌情配合温热磁场、超短波、电脑中频、现代康复手法等技术,并结合针灸、拔罐、药物穴位注射、羊肠线埋藏术、骨伤推拿等传统治疗方法,形成了一套对颈肩腰腿痛疗效独特的治疗方案,总有效率在95%以上。
  3. 中枢性瘫痪的康复功能训练:包括脑中风(脑梗塞、脑栓塞、脑出血)、颅脑外伤后偏瘫,脊髓损伤后截瘫及脊髓炎等
通常会采用中西医结合的康复治疗方法,以肢体运动功能障碍为着眼点,以运动再学习为指导,以生活自理为目标的系统康复治疗。分阶段给予神经肌肉电刺激,同时激发患者主动性,积极参与到运动再学习的过程中,进行有效的关键性、功能性运动控制训练,优化运动动作技巧,使得患者能尽早获得实用、节省体能的动作技能,增强力量、耐力,达到日常生活活动的自理,最终重新回归家庭和社会。
  4. 骨折后的功能康复:主要见于外伤后四肢、躯干的骨折。
  骨折后因为固定会造成肌肉萎缩、关节粘连,甚至挛缩、骨质疏松和软骨退化等不利因素。有些固定后卧床不起,易引出褥疮、肺炎、尿路感染和尿路结石、下肢静脉血栓形成等并发症。所以在病人的愈合至恢复期,如果骨折或脱位已得到妥善处理,病情已稳定,就应该进行康复锻炼。我们的康复治疗是在固定的早期即根据不同的部位(如伤肢未被固定的关节、被固定的肌肉、骨折累及的关节、未受伤的肢体等)进行全面的肌肉力量练习和关节活动范围练习。在关节活动范围和肌力稍有基础后,即应进行平衡、协调和实用功能练习的锻炼。目的是要提高及恢复肌肉力量,刺激潜在能力,以恢复或代偿已失去的功能。
  此外我们还开展包括癫痫、耳鸣、带状疱疹、肥胖、免疫力低下等各类疾病的康复治疗。
  主要治疗技术
  1.物理因子治疗 物理因子疗法是使用电、光、声、磁、水、蜡、力等物理因子治疗,对减轻炎症、缓解疼痛、促进肌肉瘫痪恢复、抑制痉挛、防止瘢痕增生以及促进局部血液循环等均有良好效果。
  2.运动疗法 运动疗法是通过手法或借助器械来改善肢体或脏器功能的治疗方法。采用各种促通技术(PNF技术、Bobath技术、Rood技术等),可有效促进瘫痪肢体的恢复;采用关节松动术及关节牵伸技术可以改善关节挛缩和僵硬。
  3.吞咽障碍治疗 中风和颅脑损伤后,经常会导致吞咽障碍,进食困难,营养不良,非常痛苦,吞咽治疗则为广大患者解除了病痛。
  4.言语认知治疗 中风、脑损伤或脑先天发育不良可引起言语和认知能力障碍。我科采用国内国内标准的言语认知评定和训练系统,可以进行科学的评定和有效的言语认知训练。
  5.传统中医针灸、推拿按摩及中药对于腰腿痛、中风、脑外伤、脊髓损伤、骨折术后的治疗。
  先进设备
  科室现已设备完善,包括齐全的运动治疗设备如超级干涉波、温热式低周波治疗仪、上、下肢关节康复器、电脑(透热)中频治疗仪、低频电子脉冲治疗器、电脑骨伤治疗仪、电动起立床、温热式牵引床以及全套的成人和小儿的运动康复器械等。这些设备在改善病人的运动功能、缓解躯体疼痛、调节血压、缓解疲劳、改善睡眠、纠正各种亚健康状态等方面有良好疗效。
  一. 超级干涉波:
  (日本“MINATO”公司进口,干涉低频、中频设备Superkine SK-系列)
  具有镇痛、促进血液循环、锻炼运动神经和骨骼肌、提高内脏平滑肌张力、调节自主神经功能、促进骨折愈合等作用。
适应于治疗颈椎病、骨关节病、腰椎间盘突出症、腰部劳损、并节扭伤、肩周炎、各种神经痛、神经炎、习惯性便秘、肠麻痹、胃下垂、尿潴留、二便失禁、雷诺病、早期闭塞性动脉内膜炎、废用性肌萎缩等。
  二.温热式低周波治疗仪:
  (日本好玛公司,HL—Ⅲ型)
  低周波电流输出十分稳定,没有其它同类仪器的电刺激感,患者自我感觉舒适。可促进中枢神经系统的恢复,能加速神经再生,改善神经功能,减轻肌肉萎缩。改善周围血液循环,加速血肿吸收和水肿消散。有较好的镇痛和镇静作用,对非特异性炎症有消炎作用。
  主要适用于软组织损伤、腰肌劳损、关节痛、颈椎痛、肩周炎、坐骨神经痛、周围神经损伤、失眠及神经衰弱等。对肩颈腰腿酸痛,末梢神经麻痹有按摩作用。
  三.关节康复器:
  (上海自动化仪表有限公司,上肢肩肘两用YTK-E,下肢CPM)
  由微电脑程序设置转速、时间,并根据患者肌张力控制转向,起到痉挛保护的作用;能促进创伤后关节液的分泌和吸收的循环,能促进软骨的再生,防止粘连,减少痛苦。
  适用于痉挛、脑损伤、脑卒中、脑瘫、中风、偏瘫、脊髓损伤、格林巴利综合症、重症肌无力、周围神经损伤、帕金森、多发性硬化、阿尔茨海默症、骨质疏松患者、心血管病等,对关节术后的恢复尤佳。
  四.电脑(透热)中频治疗仪
  (北京瑞众诚商贸有限公司,全日康J18B电脑(透热)中频治疗仪)
  该仪器将各种频率与波形精选组合,设计了12种治疗各种常见病、多发病的多步程序中频脉冲电流处方,将其存贮于电脑中,在一个治疗处方内,多次交换各种参数,使之具有多种不同的电流刺激效应。该机还有输出透热功能,使患者在亲身感受到推、拿、按、敲、拨、滚动、振颤等全部动作的同时,又可体验温热功能。
  能够治疗膝、脊柱、髋、踝等负重关节易产生的骨性关节炎和腰椎间盘突出症。对常见的膝、脊柱、髋、踝等负重关节易产生的骨性关节炎和腰椎间盘突出症,并且具有止痛、改善血液循环和消炎的作用。
  五.低频电子脉冲治疗器:
  (北京中普恒奥科技发展公司,TENS21型)
  具有缓解颈椎病、肩周炎、关节炎、腰肌劳损等引起的末梢神经麻痹、疼痛等症状,并有促进血液循环、消除疲劳的作用。
  可治疗多种神经痛如三叉神经痛、神经性头痛、坐骨神经痛、面神经麻痹,对神经分裂症、失眠、颈椎腰腿痛,胃肠功能紊乱、胆囊疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘、软组织损伤、腱鞘炎、风湿、类风湿性关节炎,原发性高血压、中风后遗症等亦有良好效果。
  六.电脑骨伤治疗仪:
  (南昌高腾科技有限公司,LGT-2000)
  包括电疗和磁疗两方面:电疗——通过两组导电粘胶皮肤电极片交叉作用于人体的骨创伤部位、在交叉部位产生生物电场,通过综合震荡效果、释放炎症因子,达到镇痛、消肿、促进骨痂形成的效果。磁疗——经磁疗头作用于人体的骨创伤部位,此时磁力穿过骨创伤部位,产生内电流,从而刺激骨细胞的趋化和增殖,促进骨折愈合。
  七.电动起立床:
  (翔宇医疗设备责任有限公司)
  对长期卧床者可预防骨质疏松、防止病理性骨折发生,预防褥疮,增加关节活动度、预防关节挛缩,改善血液循环功能,改善肾功能、促进排尿通畅,改善消化功能,改善长期卧床者起立后的眩晕感。
  适用于长期卧床者,如因脊髓损伤、中风的瘫痪患者,重症颅脑外伤、脑炎、中风患者中神智不清甚至为植物人状态的。
  八.痉挛肌治疗仪XY-KJLJ-3A型
  (翔宇公司)
  适用于中风病后遗症出现肌肉痉挛患者的补助治疗。
  九.自动温热间歇多功能牵引床
  (日本“MINATO”公司进口,Super Trac-30S超级牵引设备)
  相比于其他普通牵引仪器,该牵引床具有如下特点:
  1. 坐在椅子上就可进行牵引,避免腰痛患者仰卧时的痛苦
  2. 坐在椅子上进行牵引大幅减少治疗开始前工作程序;
  3. 腋下摆臂自动放下及治疗后自动打开(腋下摆臂填物内部使用特殊凝胶,提高舒适感);
  4. 腰垫采用将骨盆包裹起来的深度形状设计,另外内部还装有加热器;
  5. 治疗顺序由声音提示指导;
  6. 治疗过程中立体声播放的“自然之音”为素材的放松音乐在耳边流淌;
  7. 牵引速度有标准和缓慢方式可供选择。
主要适用于腰椎间盘突出症、急慢性腰损伤引起的腰椎滑膜组织嵌顿及小关节紊乱症、腰椎功能性侧弯、腰椎退行性(肥大性)骨关节病、部分腰椎管狭窄病人等。
  十.ZP-K600D型 智能上下肢运动康复训练机
  (天津泽普科技发展有限公司)
  对长期卧床者预防褥疮,增加关节活动度、预防关节挛缩,改善血液循环功能。
  适用于患者上下肢被动性和主动性训练。
  十一,神经和肌肉刺激理疗仪5951型
  本机器对于咽部收缩,给予肌肉必要的外部刺激,进行肌肉在训练.对心血管意外,神经肌肉系统疾病,呼吸系统疾病并发的吞咽困难等有明显治疗作用.
  十二.全套的成人和小儿运动康复器械:
  包括平衡杠、肋木、阶梯、姿势镜、训练台、PT凳、运动垫、倾斜台、研磨台、木钉盘、滚桶、平衡板,套圈、粘木铁棍插盘、手指阶梯、分指板、楔形垫、踝关节矫形板、踝关节矫正站立板、训练球、体操棒、肩梯、多用组合箱、实用步行练习装置;治疗台、固定带式训练台、训练枕、站立架等。可对偏瘫、截瘫、四肢瘫患者及脑瘫患儿等进行相应的物理疗法,运动疗法,生活训练,技能训练,言语训练等多种治疗手段,使病伤残者尽快的得到最大限度的恢复,使身体残留部分的功能得到最充分的发挥,达到最大可能的生活自理,劳动和工作的能力,为病伤残者重返社会打下基础。
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