月经迟迟不来,许多女性首先会怀疑自己是否怀孕,但除了妊娠,还有多种因素可能导致月经推迟甚至闭经。了解这些原因及妇产医院的常规检查项目,有助于女性科学应对月经异常问题。
一、月经推迟的非妊娠原因
1、内分泌失调:长期熬夜、精神压力过大或过度节食会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致雌激素和孕激素分泌紊乱。例如,每日热量摄入低于基础代谢50%时,身体会启动生存机制抑制生殖功能,体重快速下降10%以上易引发闭经。
2、多囊卵巢综合征:胰岛素抵抗与高雄激素血症导致卵泡发育障碍,表现为月经稀发、痤疮、多毛,超声可见卵巢多囊样改变。
3、甲状腺疾病:甲状腺激素直接参与性激素合成,甲减患者常见月经延迟、怕冷、便秘,TSH值通常超过4.5mIU/L;甲亢则可能导致周期缩短或延长。
4、药物影响:口服避孕药可能改变激素水平,导致月经紊乱;抗抑郁药、化疗药物等也可能干扰内分泌系统。
5、器质性疾病:宫腔粘连、子宫内膜损伤、垂体瘤等疾病会直接影响月经来潮。
二、妇产医院常规检查项目
1、妊娠检测:通过血液或尿液HCG检查排除怀孕可能。
2、性激素六项:评估促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等水平,判断内分泌功能。
3、B超检查:观察子宫形态、内膜厚度及卵巢情况,排查肌瘤、囊肿等病变。
4、甲状腺功能检测:包括TSH、FT3、FT4等指标,筛查甲状腺疾病。
5、宫腔镜/腹腔镜:针对疑似宫腔粘连或器质性病变的患者,进行精准诊断。
月经推迟超过2个周期或伴随严重头痛、视力变化时,需及时就医。日常应注意保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动,定期进行妇科检查。若正在服用激素类药物,需在医生指导下调整用药方案。
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