西安公立三甲医院男科门诊数据显示,精液异常已成为男性不育的首要病因,占比高达 65% 以上。精液检查作为诊断男性生育力的核心手段,包含三大必做项目:
1、基础分析:通过显微镜观察精子数量、活力及形态,西安西北妇女儿童医院引入 CASA(计算机辅助精子分析系统),相较于传统人工检测,精准度从 82% 提升至 98%,能捕捉到每毫升精液中低至 100 万个精子的细微变化。
2、精浆生化检查:检测果糖、酸性磷酸酶等标志物,可直观反映附睾、精囊腺等附属性腺功能状态。临床数据显示,该检查对梗阻性无精症的诊断符合率达 92%,能有效区分先天性输精管缺如与后天炎症导致的梗阻。
3、精子 DNA 碎片率检测:采用彗星实验技术,量化评估精子遗传物质完整性。对于经历 2 次以上自然流产的家庭,该项检查阳性检出率超 40%,为临床精准治疗提供关键依据。
检查注意事项:公立医院统一建议受检者禁欲 2-7 天,避免饮酒、熬夜及高温环境,这些因素可能导致精子活力下降、畸形率增加。若首次检查结果异常,需间隔 2-3 周在相同生理状态下复查,以排除临时因素干扰,确保诊断准确性。
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