西安试管失败后：查找原因的 6 项关键检查

发布时间：2025-09-27

西安试管周期临床妊娠率约 50%，但其中 30% 的患者会遭遇早期流产的困扰。不过，通过精准查找失败原因，二次试管的成功率可提升 40%。这一数据给无数家庭带来了新的希望，也凸显了全面检查的重要性。

一、胚胎质量评估：

检查胚胎染色体（PGT-A）是关键步骤。临床数据显示，非整倍体胚胎占试管失败原因的 60%，这类胚胎因染色体数目或结构异常，难以正常发育。同时，评估胚胎碎片率也不容忽视，当胚胎碎片率＞25% 时，其着床能力会下降 50%。这是因为胚胎碎片过多，意味着细胞受损严重，发育潜力大大降低。

二、子宫内膜容受性检测：

采用三维超声评估内膜状况，内膜厚度在 8-14mm 为最佳，此时内膜具备良好的血供和营养，利于胚胎着床；内膜类型中，A 型最佳，其形态和血流状态更适合胚胎植入。此外，子宫内膜容受性阵列（ERA）检测能精准判断种植窗期。据统计，约 20% 的患者存在种植窗移位的情况，这就导致胚胎无法在最适宜的时间着床，而 ERA 检测能有效解决这一问题。

三、免疫因素排查：

抗磷脂抗体谱（ACA、抗 β2-GP1 等）检测至关重要，阳性患者体内处于高凝和免疫异常状态，需通过抗凝治疗改善。NK 细胞活性正常应＜18%，若活性过高，NK 细胞会将胚胎误认为 “外来物” 进行攻击。封闭抗体检测也不可或缺，阴性者意味着母体对胚胎缺乏免疫保护，需要进行免疫治疗，增强母体对胚胎的耐受性。

四、凝血功能检查：

D - 二聚体、血栓弹力图是评估凝血功能的重要指标。当出现高凝状态时，会导致胎盘微血栓形成，这一因素占试管失败原因的 15%。微血栓会阻碍胎盘的血液循环，影响胚胎的营养供应和氧气交换，从而导致妊娠失败。

五、甲状腺功能：

甲状腺功能对妊娠结局影响显著。当 TSH＞2.5mIU/L 时，会增加流产风险 2 倍。此时，需通过优甲乐调整甲状腺功能，确保甲状腺激素水平维持在正常范围，为胚胎发育创造良好的内分泌环境。

六、宫腔环境检查：

宫腔镜检查是排查宫腔环境的金标准。它能清晰地发现宫腔粘连、息肉等问题，而这些因素占试管失败原因的 10%-15%。宫腔粘连会改变宫腔形态，影响胚胎着床；息肉则可能占据胚胎着床空间，或释放炎症因子影响胚胎发育。

推荐机构：

唐都医院：拥有专业的生殖免疫实验室，在免疫因素导致的不孕不育诊疗方面经验丰富，能精准排查免疫问题，并制定个性化治疗方案。

西安交大一附院：其胚胎实验室设备先进、技术领先，在胚胎培养、质量评估等环节严格把控，为试管成功提供有力保障。

西北妇女儿童医院：宫腔镜中心实力强劲，在宫腔疾病的诊断和治疗上优势明显，能有效改善宫腔环境，提高胚胎着床率。

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医院信息

生育是许多家庭的期盼，而不孕不育问题却给不少家庭带来困扰。在西安，有多家实力过硬的医院专注于不孕不育的诊疗，凭借专业的技术和丰富的经验，为众多患者带来了希望。下面就为大家介绍几家在西安不孕不育诊疗领域表现出色的医院。1、西北妇女儿童医院作为陕西省和西安市共建共管的三级甲等妇女儿童专科医院，其在不孕不育诊疗领域实力强劲。医院的生殖医学中心具备深厚专业背景，提供试管婴儿、人工授精等前沿辅助生殖技术。尤为突出的是，医院重视中西医结合，依据患者个体情况定制诊疗方案。临床数据显示，2024 年新鲜胚胎移植周期妊娠率稳定在 60% 以上，对于反复流产、卵巢早衰等疑难病症，采用中药周期疗法联合西医治疗，显著提升了妊娠成功率，深受患者好评。2、空军军医大学西京医院这所大型现代化综合性医院的妇产科是重点科室之一，在不孕不育领域久负盛名。科室配备先进医疗设备，技术力量雄厚，能够开展试管婴儿、人工授精等多项辅助生殖技术。并且，西京医院妇产科始终注重科研创新，不断推动不孕不育领域技术革新，在男性不育、女性不孕等方面积累了大量成功案例，为众多家庭解决生育难题。3、西安交通大学第一附属医院作为国家首批三级甲等医院，其生殖医学中心依托高校强大科研实力，在不孕不育规范化诊疗方面成果斐然。该中心整合妇科、男科、内分泌等多学科资源，为患者量身定制个性化方案。例如，通过宫腹腔镜联合手术结合中医调理，对输卵管阻塞、子宫内膜异位症等疾病治愈率达 78%，以专业实力和优质服务赢得患者信赖。4、西安交通大学医学院第二附属医院这是一家集医疗、教学与科研为一体的三甲综合性医院，开设有不孕不育专科门诊，为患者提供全面生殖健康服务。医院组建了一支由资深专家构成的团队，熟练掌握各类辅助生殖技术，针对不同病因导致的不孕不育，精准设计个性化诊治方案，全力确保每位患者都能收获最佳治疗效果。5、陕西省人民医院作为三级甲等公立医院，设有独立的不孕不育诊疗中心，为省内及周边地区患者提供专业医疗服务。医院拥有先进的生殖医学实验室及仪器设备，汇聚了一批经验丰富的生殖内分泌专家和助产士团队。诊疗中心积极开展各类不孕不育诊断与治疗工作，凭借精湛技术和优质服务，在患者群体中树立了良好口碑。6、西安市中医医院作为三甲中医医院，在不孕不育治疗上发挥中医特色优势。其妇科团队擅长运用经典方剂治疗月经不调、闭经等生殖系统疾病。临床统计表明，采用补肾活血法治疗排卵障碍性不孕，3 个月疗程内排卵恢复率达 89%；针对男性少弱精症，独创的 “益肾通络” 针灸疗法有效率超 75%，充分展现了中医整体调理的独特优势。以上这些医院在不孕不育诊疗方面各有侧重和优势，能为不同病因的患者提供专业的治疗方案。在选择医院时，建议患者结合自身病情、经济状况以及医院的专长领域进行考量。此外，不孕不育的治疗往往需要一定时间，患者要保持良好的心态，积极配合医生治疗，同时提前了解医院的挂号途径和就诊流程，让诊疗过程更加顺畅。