枣阳市第一人民医院

（一）专科发展规划
　　不断向前发展的枣阳市第一人民医院呼吸内科经过几代人的努力拼搏，已发展成为一个技术力量雄厚，设备配置齐全，学术梯队合理，集医疗、教学、科研为一体的综合性临床学科，作为襄阳地区规模较大、枣阳市规模最大的呼吸内科疾病专业诊疗科室，承担枣阳市及周边地区的医疗服务，对下级医院的对口支援任务，下级医院医生培训等。

　　计划未来五年重点学科建设，全面提升呼吸内科临床技术水平和科技创新能力，学科带头人具备渊博的学识水平、精湛的专业技术、良好的管理能力和高尚的医德风范，成就一支整体素质好、医德高、具有团结、拼搏精神和甘于奉献的技术队伍，专科特色显现，科研能力显著提高，项目建设显现成效，社会效益明显，使我院呼吸内科成为本地区有影响力和有竞争力的重点学科争创市级重点专科。

　　（二）技术团队整体实力的说明
　　呼吸内科主要收治下呼吸道感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部肿瘤、肺血管疾病、气胸、胸膜炎、咯血、各种疑难与危重呼吸系统疾病等，年收治病人超过3000人次。现有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师5名，住院医师4名；研究生2名；护理人员15名，年龄构成合理。

　　科室对呼吸系统疾病进行了一系列临床和基础研究，每年在核心期刊杂志上发表论文数篇，近三年在科委获得立项科研项目2个，枣阳市科技进步奖十余项，还有4项专利荣获国家新型实用专利证书。先后获得“枣阳市第一人民医院先进集体”、“巾帼示范岗”、“青年文明号”等荣誉，该科已经成为本地区呼吸疾病的研究、预防、治疗基地。

　　(三)优质护理开展情况
　　开展责任制护理模式，实行弹性排班，每个班次保证2—3人以上人员值班，保证护理安全和满足病人的需求。开展有陪无护的管理模式。实行8小时在岗，24小时负责，让每一位病人都得到24小时不间断的护理服务，同时减少了护理安全隐患。

　　二、根据专业特色和工作量，合理配置护士。责任护士平均负责病人数为6～8人，科内护士每天派有机动班次，必要时可向护理部申请支援。同时配有专门的护理员及陪检员，协助病人的生活护理及部分病人检查工作。

三、实行优质护理服务以来，科室将护理文书简化，把时间还给病人，让护理人员存有更多的时间护理病人，同时责任护士对上周出院的病人进行回访，回访率≥60%， 让满意度由原来的90%以下提高到95%以上，同时也提升科室效益。

　　近三年所承担科研项目：“支气管肺泡灌洗液流式细胞术检测对肺癌早期诊断的临床意义”申报科研项目、《气管插管术院内感染分析及预防措施》获枣阳市科技成果三等奖、《定期COAP方案化疗对慢性粒细胞性白血病生存期影响的临床研究》获枣阳市科技成果二等奖。

　　近三年发表论著：《定期COAP方案化疗对慢性粒细胞性白血病生存期影响的临床研究》发表在《内科》、《盐酸戊已奎醚治疗有机磷农药中毒的临床研究》发表在《中华临床医学》、《机械通气治疗急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的临床研究》发表在《实用医技杂志》、《根除幽门螺旋杆菌对慢性特发性血小板减少性紫癜疗效的影响》发表在《中外健康文摘杂志》。

　　各亚专科的技术水平和服务能力说明
　　慢性阻塞性肺病亚专科：科室在2008年起设立呼吸专科门诊，并逐步组建了由呼吸内科、纤支镜介入、急诊科等多名专业医务人员参与组成的实力强大的慢阻肺病专业团队，涵盖了从急救到康复的所有环节。目前该团队有硕士研究生2 名，高级职称3 名，中级职称5 名，初级职称4名，并拥有高场强核磁共振仪2台，从人员到设施均能保证危重病人绿色通道的高效运作。近3 年入院诊治患者达3000余人次/年。

　　哮喘亚专科：在ＩＣＵ科的支持下，开展对急重症哮喘的治疗。从人员到设备均能保证哮喘的及时诊断及治疗。

　　介入呼吸病学亚专科：应用纤支镜开展肺部重症感染气管镜下吸痰，肺结核空洞注射药物治疗，气管粘膜下结核的注射药物治疗，重症支气管哮喘纤支镜介入治疗，慢性阻塞性肺病纤支镜介入治疗，肺不张纤支镜介入治疗，纤支镜治疗支气管狭窄等，取得良好的效果，近三年开展数十余例，取得良好的治疗效果。

　　胸膜疾病专科：在胸外科的支持下，对肺大泡，气胸等病例的诊治，取得良好的效果。

　　肺癌亚专科：在CT检查，纤支镜，流式细胞术及病理科的支持下，减少误诊，漏诊，提高诊断率，为早期治疗提供依据，以延长肺癌患者的长期生存时间及提高生存率，取得良好的社会效益和经济效益

　　特色技术应用情况说明：
　　纤支镜介入：应用纤支镜开展肺部重症感染气管镜下吸痰，肺结核空洞注射药物治疗，气管粘膜下结核的注射药物治疗，重症支气管哮喘纤支镜介入治疗，慢性阻塞性肺病纤支镜介入治疗，肺不张纤支镜介入治疗，纤支镜治疗支气管狭窄等，取得良好的效果，近三年开展数十余例，取得良好的治疗效果，减轻了患者的经济负担，社会反响良好。

睡眠呼吸监测及临床治疗睡眠呼吸暂停综合症：通过睡眠呼吸监测室诊治睡眠呼吸障碍的首要步骤，示指导临床治疗睡眠呼吸暂停综合症的重要依据。自该科2012年开展睡眠呼吸监测，提高了诊断睡眠呼吸障碍疾病的能力，为病人得到及时有效的治疗提供了良好的保证。自2012年起诊断及治疗病人36例，指导病人的合理治疗，取得良好的社会效益和经济效益。

　　肺泡灌洗液早期诊断肺癌：应用流式细胞术检测支气管肺泡灌洗液中脱落细胞表面的SMO蛋白、DNA含量对早期肺癌的诊断，可提高早期肺癌诊断的阳性率，降低漏诊及误诊。为早期肺癌早期治疗提供依据，以延长肺癌患者的长期生存时间及提高生存率。目前已开展50例次，取得良好的社会效益和经济效益。

　　无创呼吸机：无创呼吸机治疗各种急慢性肺疾病目前是较为成熟的技术，通过提高氧分压、增加血氧和组织氧含量、提高氧的弥散率和有效弥散距离、促进CO2的排除，改善呼吸衰竭，防治肺性脑病，改善脑代谢、恢复脑功能；纠正全身代谢障碍等取得了良好的效果。临床实践证明，综合治疗各类患者1000余例，均取得良好效果。