南华大学附属第二医院

南华大学附属第二医院神经内科是湘南地区最早成立的神经专科，创立于1979年，现拥有3个病区，病床150张。设有神经内科门诊、卒中病房、神经重症监护室、临床心理咨询室、康复室、神经电生理检查室、神经介入诊疗中心、癫痫与睡眠医学中心等，是湖南省厅直临床重点专科，湖南省省级临床重点专科、中国脑卒中中心联盟医院、全国药物临床试验研究基地、脑出血微创治疗基地、衡阳市神经疾病研究中心。

　　科室技术力量雄厚，拥有一支结构合理、团结、富有朝气的人才梯队，共有各类医务人员70余人，其中高级技术职称12人，博士2人，研究生导师3人；同时科室具有一支训练有素、技术精湛、服务优质的的护理团队，是南华大学附属第二医院首批开展“优质护理服务示范病房”的科室，副主任护师2人，是一个集临床、科研、教学为一体的综合实力强的科室。科室立足医学发展前沿，每年接收南华大学等医学院校本科及硕士实习生数百余名，担任衡阳市全科医师培训工作，创建了衡阳市住院医师规范化培训基地神经内科培训点，主持或参与国家、省市重点、省厅级等数十项科研课题，每年在国内专业核心期刊发表论文20篇以上。

　　南华大学附属第二医院定期选派优秀人员赴国内外顶级医院深造，掌握国内外前沿的诊疗技术，每年成功救治来自本地区及周边地区的大量复杂疑难病例，形成了以脑血管病、神经变性病、睡眠障碍、神经心理疾病等为主要诊疗特色的临床科室，能为患者提供高质量的医疗服务。
诊治范围如下：
　　1.脑血管疾病脑出血、脑梗死，蛛网膜下腔出血等脑血管疾病；
　　2.神经系统变性疾病帕金森病、痴呆、锥体外系病变等疾病；
　　3.颅内感染各种脑炎、脑膜炎；
　　4.其他疾病癫痫、周围神经疾病、颈腰椎病、脊髓疾病、脱髓鞘疾病、肌肉疾病、神经衰弱等疾病，面肌痉挛肉毒毒素治疗；
　　5.脑血管疾病的特色治疗技术神经介入（全脑血管造影、颅内动脉瘤栓塞、颅内血管狭窄的支架置入、脑梗死的取栓治疗等），脑出血微创血肿碎吸术治疗，脑梗死急性动静脉溶栓治疗；
　　6.开展失眠、睡眠增多、鼾症、癫痫等疾病的多导睡眠脑电监测、诊断和评估。

　　1、癫痫与睡眠医学中心
　　南华大学附属第二医院癫痫与睡眠医学中心隶属于神经内科，从筹建之初即确立了建设以癫痫、睡眠-觉醒障碍（尤其是失眠）为诊疗优势，涵盖呼吸相关睡眠障碍、睡眠性高血压、各种癫痫、睡眠行为障碍等其他睡眠障碍疾病的综合诊疗中心。随着多学科合作诊疗模式推进，南华大学附属第二医院神经内科与耳鼻喉科、呼吸科、心内科、口腔科、康复科、儿科等科室组成院内会诊中心，形成了以患者为中心的多学科协作的个体化诊疗特色。本中心的发展目标是打造具有国际先进水平的睡眠医学中心。

　　癫痫与睡眠医学中心监测治疗队伍包括多名专职医生、及受过专门训练的技师。本中心拥有3个独立单人标准睡眠监测室，环境安静、整洁，既可保证数据采集的可靠性，又可方便病人休息及洗漱。中心现有先进的多导睡眠监测仪3套，便携式睡眠监测仪1套，睡眠治疗仪2台以及无创正压通气呼吸机4台。癫痫与睡眠医学中心除可以开展常规的全夜多导睡眠监测、便携式睡眠呼吸监测外，还可进行多次小睡试验、动态视频脑电监测、长程脑电图和睡眠呼吸事件时的呼吸努力评价、PTT无创血压监测等多种检测项目。中心还配备了先进的脑电分析软件，为临床医生判断各类癫痫、睡眠呼吸事件与心血管疾病的相关性提供了科学依据。癫痫与睡眠医学中心建立了先进的中央控制室，除同步显示病人各种监测数据外还配备了红外线视频监控及实时对讲设施，工作人员在控制室就可掌握每个病人睡眠中的各种变化，方便及时处理。中心通过对癫痫与睡眠障碍患者进行监测、诊断、针对癫痫、睡眠障碍及睡眠障碍相关性疾病制定合理而全面的治疗方案。该中心对病人进行统一的档案管理，并着手配备先进的远程监控系统，方便患者随访。

　　诊治及监测范围
　　1.癫痫、睡眠神经障碍：失眠、发作性睡病、周期性嗜睡症、偏头痛、帕金森病以及痴呆相关睡眠障碍、各类癫痫以及意识障碍疾病脑电鉴别诊断等；
　　2.与呼吸相关性睡眠障碍：如打鼾/鼾症、睡眠呼吸暂停低通气综合症、中枢性睡眠呼吸暂停症、睡眠相关的通气不足、睡眠相关性哮喘等；
　　3.睡眠行为障碍：如非快速眼动睡眠觉醒障碍、梦游症、夜惊症、梦魇障碍、快速眼动睡眠行为障碍、不安腿综合症（常见于肾功能不全、静脉曲张、帕金森病、缺铁性贫血、妊娠、多发性硬化）等；
　　4.睡眠相关心血管异常：睡眠相关性窦性心律失常、睡眠相关性高血压鉴别诊断；
　　5.睡眠相关性消化疾病：反流性食管病等；
　　6.睡眠相关性内分泌疾病：顽固性高血糖、胰岛素抵抗等；
　　7.精神疾病引起的睡眠障碍：焦虑、抑郁、应激、精神分裂症等；
　　8.生物节律紊乱引起的睡眠障碍：轮班不适综合症、倒时差、睡眠时相迁移/后移综合征等；
　　9.药物/毒物相关性睡眠障碍：特殊物质/药物（如酒精、兴奋剂等）诱导的睡眠障碍等。
　　10.其他睡眠障碍：真/假性阳痿、其它疾病相关性睡眠障碍等。

　　2、神经重症监护室(NICU)
　　神经内科神经重症监护室（NICU）设置病床10张。拥有监护仪8台、美国纽邦、荷兰飞利浦等进口呼吸机4台、视频脑电图机、血气分析仪、超声经颅多普勒等先进监测和检查设备。ICU实行全封闭管理，内部空气保持恒温恒湿。有专职的神经重症专业医生和护理人员对患者实行24小时的连续、动态、全方位监测和治疗。科室技术力量雄厚，有主任医师1人，副主任医师2人，主治医师3人，副主任护师1人，主管护师2人。

　　NICU承担神经内科重危患者的急救工作，如：重症脑出血、蛛网膜下腔出血、大面积脑梗死、颅内感染、癫痫持续状态、重症肌无力、代谢性脑病等神经系统重症的诊断、抢救、治疗、护理等工作。

　　9.机械通气技术
　　10.危重病的肠内与肠外营养支持治疗技术11.感染相关的预防、诊断与治疗技术
　　12.疾病严重程度评分。

　　3、卒中中心
　　脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高医疗费用的特点，已成为目前患者致死、致残的首要疾病。“时间就是生命，时间就是大脑”，及时救治是决定脑卒中患者生死存亡的关键，急性期的脑卒中患者的血管早期再通、早期病因处理已经成为提高急性脑梗死和动脉瘤性蛛网膜下腔出血等疾病救治效果的主要方法和手段。“卒中中心”是组织化管理卒中患者的医疗模式，为患者提供从院前到院内的精细化、标准化、高质量、高效率的快速诊疗通道与高效价比的医疗管理模式，汇集多学科的力量，打破原有分科治疗的壁垒，整合神经内外科、急诊科、影像、介入科、重症医学科等学科，真正实现多学科协作（MDT）的无缝对接，极大的缩短患者从发现预警信号到院内诊断、治疗的时间，保证患者在时间窗内明确诊断、更快和更准确的评估及接受溶栓等适宜治疗，从而显著缩短卒中患者的确诊时间和脑梗死的再灌注治疗时间，达到缩短住院时间、患者再次就诊、住院次数，提高急性脑血管病的救治成功率，降低死亡率、致残率，有效降低疾病医疗负担，改善患者健康相关生活质量。

　　神经内科人才技术力量雄厚，学科骨干年富力强，经验丰富，成功救治和挽救了数千例濒临死亡患者的生命，神经内科脑血管病团队具有扎实和独特的脑血管病临床及基础研究，2013年成功申报湖南省厅级临床重点专科并挂牌；2015年成功申报湖南省省级临床重点专科。

　　神经内科早已建立了脑卒中急症患者治疗“绿色通道”和能快速反应的脑卒中专科救治团队。于2003年开展了微创穿刺脑内血肿粉碎清除术、脑室出血结合脑室穿刺外引流术，微创成功率达95%以上；2004年建立湘南地区首个“卒中单元”；2006年成为卫生部推广项目血肿微创清除术“临床医院”；2008年开展了脑血管疾病的介入技术：包括全脑血管造影、动脉溶栓取栓治疗、蛛网膜下腔出血动脉瘤支架辅助下弹簧圈栓塞术、夹层动脉瘤介入治疗、颅内外段脑血管狭窄支架置入血管成形术等；2014年成为中国卒中学会、中国卒中中心联盟办公室授予的“卒中中心”；2015年建立神经重症监护室；2016年11月湖南省卫计委委托南华大学附属第二医院和省内其他三家中心共同负责起草、制定“湖南省卒中中心”相关建设标准、诊治流程、诊疗护理规范、医疗质量控制工作。