马鞍山市人民医院
骨科

集团市人民医院骨科中心创建于1978年,是集临床、科研、教学和康复为一体的临床专科。自1997年以来,连续被评为市医学重点专科;2010年被评为市立医疗集团第一周期重点学科;2010年12月,成功申报为国家临床重点专科建设项目,成为我市历史上第一个进入国家级临床重点专科建设序列的学科。经过多年特别是近三年的发展,骨科中心的服务能力及技术水平占据优势,已成为本地区服务规模最大、亚专科建设最早、技术水平最好、最具专科特色和区域影响力的临床专科。

根据学科发展趋势,借鉴国内先进医院的模式,2011年建立了符合专科要求的区域性骨科中心,开放床位114张,由创伤、脊柱和关节三个亚专科组成,实行专病专治,规范化治疗。新建4个万级、1个百级层流手术室完全符合开展脊柱和关节外科手术的需要。拥有美国Smith&Nephew关节镜系统、西门子C臂机、德国奇目三维C臂机、林弗泰克关节镜、OSI JACKSON碳纤维手术床等先进的设备。

骨科中心踏踏实实地开展各项工作,在学科总体布局、临床医疗与护理工作、人才培养、对外交流以及科研与教学等方面取得了骄人的成绩。

一、临床医疗与护理工作

骨科中心以实施《国家临床重点专科建设项目实施方案》中“颈腰椎疾病的规范手术治疗与技术提高”以及“人工关节置换的规范化手术与技术”项目为抓手,建立了脊柱常见病、多发病(颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱骨折等)和人工关节置换术的规范化诊疗方案,将“规范化”的理念贯穿于从病人筛选、病情评估、术前诊断、适应症选择、手术操作到术后治疗、护理与康复指导,以至出院医嘱与随访的诊疗康复全过程。严格按照标准方案进行诊疗,解决了既往诊疗缺乏统一标准,治疗方案千差万别、水平参差不齐等问题,推动了脊柱外科与关节外科诊疗水平的提高,提高了颈腰椎疾病与关节外科疾病的治疗效果,降低了并发症发生率,手术操作的复杂度和难度也有了质的提升,脊柱外科开展了寰枢椎骨折脱位经椎弓根内固定术、改良TLIF治疗腰椎不稳、改良椎体成形术治疗复杂骨质疏松性骨折、经皮肌间隙椎弓根固定治疗胸腰段骨折等手术;关节外科开展了膝关节置换手术、发育性髋关节脱位(DDH)的人工髋关节置换手术、肩关节镜、关节镜下韧带修补以及人工髋关节置换术后(松动、感染)翻修术等。创伤骨科以骨科创伤及修复重建为特色,下设骨创及修复重建二个亚学组,除了收治常见的四肢创伤外,对于一些复杂的骨折,如骨盆髋臼骨折,陈旧性骨折,骨折不愈合,关节内粉碎性骨折以及四肢骨折初次治疗不佳所造成的畸形,内固定失败等疑难病症的治疗达到了省内先进水平;可以独立完成单手指、多手指、大肢体离断的再植,手指毁损后的再造等修复重建手术。

骨科中心积极开展新技术新项目,以三新项目的开展带动全科室技术和诊疗水平的整体提高,扩大骨科中心的声誉与影响力,强化骨科中心在马鞍山区域内的中心地位。2011年至2014年,骨科中心引进并开展适宜新技术——“改良PVP技术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折”、“锁定解剖钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折”、“肩关节镜技术”、“人工全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良”、“小切口椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折”、“改良TLIF技术治疗腰椎管狭窄症”、“放散状冲击波疗法治疗肌肉骨骼系统慢性疼痛疾病”、“氨甲环酸结合术后引流管夹闭法在降低全膝置换术后失血量中的应用”、“椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症”、“经椎旁肌间隙入路伤椎置钉治疗胸腰椎骨折”、“锁定加压钢板(LCP)结合MIPPO技术治疗胫骨远端骨折 ”共11项。

骨科中心各亚专科护理团队以优质护理服务为抓手,定行“扁平化”的护理工作模式,在日常工作中不断强化服务理念,树立品牌意识,医疗护理质量。骨科中心作为市人民医院“优质护理服务示范工程”试点病房,通过倡导“护患沟通,从称呼做起”以及“主动服务,首问我负责”等护理理念,在分组包干的基础上施行分管责任制的护理工作模式,分工明确,责任到人。通过优化护理服务环节、开展形式多样化的健康宣教以及品管圈小组活动,将对患者的关爱落在实处,贯穿在术前介入、术中维护、术后个体化功能锻炼等全程。护士杨媛荣获2013年度 “市级优秀护士”称号。关节外科护理团队被命名为“娄莉优秀护理团队”。

厚德精医,仁爱惠民。骨科中心全体医护人员以技术和服务取胜。通过亚专科建设和不断引进开展新技术新项目,不断提高服务能力和水平,显著降低了患者对外转诊率:2010年骨科医保转诊率3.21‰,2013年医保转诊率为1.24‰。

二、人才队伍建设

集团市人民医院骨科中心拥有一支结构合理且可持续发展的专业化高素质人才队伍。现有医生42名,其中主任医师4人,副主任医师9人;医学博士1人,在读博士1人,医学硕士16人;省卫生厅学术和技术带头人后备人选1人、市卫生局学术技术带头人3人。

骨科中心以“引进来、送出去”的人才培养理念,聘请上海长征医院关节外科知名教授钱齐荣教授、上海市第一人民医院脊柱外科知名教授田纪伟教授作为骨科中心特聘专家定期来我院参加门诊、查房和指导手术,传授诊治理念和手术操作技术与技巧。每年均外派多名科内骨干医生到北京、上海、南京等地进修;外派1名医生到德国Schon Klinik接受脊柱外科技术培训,1名医生到德国波恩Waldkrankenhaus医院接受关节外科培训;每年外派多名护士进修创伤、脊柱和关节外科的护理技术。

积极培养和引进高素质人才,为学科持续发展提供人才储备。近三年,引进硕士7名,培养在职博士1名,在职硕士9名。集团市人民医院作为安徽医科大学硕士研究生培养点,系目前全市唯一的医学硕士学位授予点。骨科中心学术带头人何仿院长已开展骨科硕士研究生招收工作。

三、对外交流、对口帮扶工作

集团市人民医院骨科中心是中国残疾人康复协会脊柱外科马鞍山分中心,上海交通大学附属第一人民医院脊柱外科马鞍山协作中心。学术带头人何仿院长、学科带头人陈小强主任、王金华主任、李苏皖主任、张健主任等在中华医学会、安徽省医学会、安徽省康复医学会、市医学会骨科分会等专业学术团体内任职。通过各类平台,加强对外学术交流,学习骨科领域的新理论新技术。

在造福本地患者的同时,骨科中心还积极与基层医院联系开展帮扶工作,协助其开展当地适宜的新技术,提高其技术水平和服务能力,造福更多百姓。2012年,与含山县人民医院签订了为期3年的对口帮扶协议,通过帮助其改善流程、健全制度以及坐诊查房、手术示教、组织病例讨论等多种形式开展帮扶工作,使该院科室管理工作得到了规范和加强,相关科室医疗技术、服务理念得到了提升。2011-2013年,骨科中心共外派3名高级职称医师到郎溪县人民医院开展支农工作。

四、信息化建设

 

医院信息化建设是我市公立医院改革的一大亮点,市人民医院在推进医院信息化建设方面进行了卓有成效的探索,受到广大患者和医护人员的欢迎。在骨科门诊,可以看到患者使用 “一卡通”预约就诊,减少了病人候诊时间,优化了就诊流程;在骨科病房,可以看到医生使用电子病历系统,提高了病历书写效率、规范了病历样式、提升了病历质量,各种影像及检查结果也可通过院内网络及时反馈给医生;医护人员在临床工作中,使用手持PDA、IPAD移动终端、移动护士站完成病人信息核对、临床查房等日常工作,使医护人员从大量简单和重复性劳动中解放出来,使他们有更多的时间为病人提供优质的服务。OA系统、科教综合平台,实现了无纸化办公,避免了各种资源浪费,有效节约了各项资源。在南部医疗园区手术室,可以使用手术示教视频系统,对骨科手术进行现场转播,并能实现实时对话,进行手术讲解。

五、科研、教学工作

通过多年临床经验的不断积累,以及学术、学科带头人和研究生等科研人才的引进,骨科中心已经具备了一定的科研能力。近几年,《人体肩关节不同功能位置上肱骨干应力-应变关系的试验生物力学研究》、《不同肩关节功能位置上肱骨三维有限元应力分析》、《间接暴力所致肱骨骨折机制的三维有限元模拟》、《下颈椎骨折脱位手术方式的临床研究》《椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎屈曲压缩性骨折的手术复位技巧研究》、《肩关节镜临床应用》、《经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折》等一大批科研项目获得市科技局、市卫生局和市立医疗集团的各类奖项。《血小板源性生长因子与其受体在人体退变椎间盘组织中的表达及生物学意义》获得安徽省省级科技成果认定。

2011年,《腰椎滑脱后路椎间融合椎弓根钉固定三维有限元模型建立及生物力学分析》获得马鞍山市科技计划项目立项资助,并获得江苏省分子和功能影像重点实验室开放研究基金——非直属附属医院国家自然科学基金培育专项基金资助项目的资助; 2012年,《骨质疏松患者全髋置换术后股骨生物力学有限元分析》获得第九批马鞍山市卫生局科教专项资金资助;2013年,《中药换药配合情志护理在难愈性伤口中应用效果》获得市级中医发展专项经费资助;《伤椎置钉联合短节段固定治疗胸腰段单椎体骨折的基础与临床研究》获马鞍山市科技计划立项;2014年,《改良PVP术与PKP术对周壁破损型骨质疏松性椎体骨折的动物模型生物力学对比性研究》获得马鞍山市科技计划项目立项资助;《小切口椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折》和《单侧经横突——椎弓根途径椎体成形术》获得市卫生局科研项目立项;《关节镜微创手术联合内服膝痛康治疗膝骨性关节炎的临床研究》获得马鞍山市中医发展专项经费项目资助。

2011年至2014年,骨科中心各级期刊上共发表学术论37篇,其中参与发表SCI1篇,中华期刊论文2篇,核心期刊论文27篇。《间接暴力所致肱骨骨折机制的三维有限元模拟》获得安徽省第六届自然科学优秀论文三等奖;《下颈椎骨折伴截瘫患者围手术期护理》获得安徽省第七届自然科学优秀论文三等奖。

骨科中心严格按照带教标准开展教学工作,加强对“三生”带教的全程监督管理与质量控制,同时注重对带教老师的培训,把临床教学工作纳入规范化轨道。麦剑军、崔庆元、李健等多次获得“优秀带教干事”的荣誉,袁琼、胡义妹、娄莉等多次获得“优秀带教老师(护理)”的荣誉。

专业铸造实力,倾心关爱健康。通过几代骨科人的不懈努力,市人民医院骨科中心在硬件与软件建设上都取得了量变到质变的发展。今后,骨科中心将继续加强学科内涵建设,包括技术提升、高端人才培养、先进技术引进和应用等,提升科研教学水平,向打造区域性骨科诊疗中心的目标有序迈进,努力为广大市民提供更多优质、便捷、和相对价廉的医疗服务。

科室医生
医院信息
马鞍山市人民医院成立于1958年,坐落在风景秀丽的雨山湖畔,是一所集医疗、科研、教学、保健、急救、康复等为一体的三级甲等综合性医院,是本市患者就诊量最大、硬件设备最先进、综合服务能力最强的政府举办的公立医院,是东南大学医学院、皖南医学院的非直属附属医院、安徽医科大学临床学院,是省内外近十所大、中等医学院校的教学实习基地,是国家卫生部指定的“国际紧急救援中心网络医院”之一。 医院现占地面积约为4.5万平方米,总建筑面积约7.74万平方米。目前设有40个临床、医技科室;实际开放床位为920张;在岗职工1625人,专业技术人员1462人,其中卫生技术人员1344人;护理人员711人,病房护理人员516人;具有副高及以上职称人员达154人,中级职称人员461人,初级职称人员575人;医学博士、硕士92人,在职研究生112人;医院年门急诊量85万余人次,年住院患者3.8万人次,年手术量1.3万余台次。 医院坚持科技兴院的发展战略,加强学术交流和重点学科建设,积极开展科技创新实践活动。近三年来,开展的三新项目50项,获得科研立项64项,各种科技成果奖43项,临床医护人员发表专业论文共292篇,医院开展国家级继教项目6项,省级继教项目10项,市级继教项目46项,院级继教项目96项;国家临床重点专科建设项目2个,省级特色专科1个,市级重点专科6个;规范化培训住院轮转医师共计176人,接受实习生培养共计891人。与安医大联合举办了三届在职研究生进修班。 人民医院新门、急诊楼建设项目作为马鞍山市重大民生工程,被市人大列为2008年的重点建议案,是2009年政府投资重点项目。该项目包括新建门诊楼、改造急诊楼及门前广场等辅助工程,其中,新门诊楼建筑面积为15300平方米,项目于2009年2月开工,2010年底竣工并投入试运行,急诊楼改造面积为4500平方米,2011年4月开工建设,2011年10月竣工。广场改造2700平方米,现已全部投入使用。 2011年底建成了面积达1500平方米居省内一流建设标准的临床技能培训中心,并成功申报成为安徽省住院医师规范化培训基地,正式启动住院医师规范化培训工作,截止目前已为本市各医疗机构培训各层次医务人员1万1千余人次。 随着全市民生工程项目之一的医院新门诊、急诊楼的相继建成并投入使用,医院的智能化、信息化建设也不断加快,医疗服务能力得到明显提升。新门诊大楼内部环境更加整洁、设施更加齐全、功能更加完善、就诊流程更为合理。依托信息化平台,开展了一站式服务、电子处方、电子病历、分层挂号、一人一诊室、“一卡通”和排队叫号系统、自助挂号、缴费和查询服务,极大地改善患者就诊环境,进一步优化了服务流程,提高了服务效率,为广大患者提供更为安全、便捷、快速、高效的诊疗服务。与此同时,医院还以“医疗质量万里行”、“三好一满意”、“创建平安医院”等活动为契机,不断提高医疗质量、强化医疗安全,努力提升服务水平,坚持把“厚德精医、仁爱惠民”的服务理念融入贯穿到医院的每项具体工作中去。多次被安徽省卫生厅、马鞍山市委、市政府授予“文明医院”、“十佳单位”、“诚信医院”等荣誉称号。2008年初,马鞍山市委、市政府下发了《关于深化全市卫生事业改革和发展的若干意见》,在国内较早启动了公立医院改革的进程,确立了以 “管办分开、政事分开”及“区域医疗资源整合”为核心内容的马鞍山市卫生体制改革。同年6月,马鞍山市市立医疗集团正式挂牌成立,拉开了“以集团化管理为平台,实施区域内公立医院资源整合”的改革序幕。新组建的市立医疗集团履行政府办医职能,将不同产权的政府举办的医疗机构有机地整合起来,形成集团化的紧密型医疗实体,接受卫生行政部门的行业监管,实现了真正意义上的“管办分开”。市人民医院作为全市最大一所公立医疗机构,近年来,在集团化体制框架下,不断完善医院内部运行机制,以强化医疗质量和医疗安全为抓手,以目标考核为手段,以提高服务能力和满足人民群众健康需求为目的,实施了一系列行之有效的改革举措,全院各项工作取得明显成效,各项业务指标显著改观。通过实施以公益性质和运行效率为核心的医院绩效改革体系改革,把控制医疗费用、提高医疗质量和服务以及社会满意度等作为主要量化考核指标。通过大力推进临床路径管理试点工作,提高医疗资源的使用效率,缩短了患者住院周期,控制了医疗服务成本。通过开展“优质护理服务示范工程”全覆盖,以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标,在全院牢固树立了“以患者为中心”的服务理念,为群众提供安全、优质、满意的护理服务。2010年,在医院青年卫生志愿者的基础上,以人民医院为主体组建了集团的医疗志愿者服务队,先后获得“安徽省最感动的江淮志愿服务”等多项荣誉,树立了医务工作者的良好社会形象。近年来,在集团化的体制框架下、以资源整合为纽带、以人民医院优质医疗资源为依托,先后组建临床医学检验中心、儿童医学中心、药管中心、信息中心等,实现了资源配置最优化、资源共享最大化。
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