大庆龙南医院
老年病科

大庆龙南医院老年病科(干部病房)成立于1997年7月,主要承担大庆地区干部诊疗工作及治疗各种老年性疾病(包括老年病的诊治、老年病的预防保健和老年病的社会心理行为调节)。是大庆较大的集科研、教学、治疗为一体的综合性病房。病区现有医护人员19名,其中主任医师1名,副主任医师2名,医师5名,主管护师1名,护师8名,护士2名。病区环境优雅、整洁,有13间病房24张床位,病房配备电视、冰箱及中央空调,有室内卫生间及洗浴设备,住院环境达到了宾馆化。病区拥有美国太空监护仪一台,对重危患者可及时进行全程无创血压心电等生命指标监测;有德国产手提式除颤器一台,还有心电图机、呼吸机、微量血糖仪等设备。该病区倡导人性化的医疗服务及综合全方位治疗疾病的理念,同时近两年开展静脉溶氧基础上配合静脉注射活血化淤药物,辅以氦氖激光治疗仪,治疗和预防老年性疾病千余例,已取得良好的临床疗效。为促进医患互动,病房定期举办健康宣教会,医生电话跟踪回访病人。门诊设干部保健室,有2名高年资医生和1名护士,专门负责干部门诊诊疗工作。

1、短暂脑缺血发作:系指颈动脉或椎基底动脉系统一过性供血不足,导致供血区的局灶性神经功能障碍,临床表现为反复发作的运动或感觉障碍、失语,如发作性偏瘫,一过性失明或视觉障碍,眩晕,恶心,呕吐,偏身感觉障碍等症状,一般持续数分钟至十分钟,并在24小时内消失,但可反复发作,常与动脉粥样硬化有关,治疗时需要寻求病因,进行治疗,相应生化检测及头颅影像和血管检查有助于诊断。一般认为短暂脑缺血发作是脑卒中的重要危险因素,因此必须引起高度重视。防治高血压和动脉硬化对预防该病有积极意义。

2、中风:可分缺血性中风和出血性中风。缺血性中风包括脑血栓形成、脑栓塞及腔隙性脑梗塞。脑梗塞是由于脑供血障碍引起的局部脑组织缺血性坏死和软化,是最常见的急性脑血管疾病。其病因多为动脉粥样硬化、高血压、血高凝状态等。临床表现为口角歪斜、饮水呛咳、言语含混、感觉障碍、运动障碍、头晕、头痛、眩晕、以及失语失认等症状,因梗塞部位即梗塞灶大小不同临床表现也不同。当大面积脑梗塞时可有意识不清甚至出现死亡。影像学及血管检查有助于诊断,由于病情轻重及就诊时间不同,其治疗方法各异。中风危险因素是高血压、心脏病(风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,冠心病)、糖尿病、短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化、高脂血症、吸烟、饮酒、不良饮食习惯,以及高龄男性。

3、高血压:老年人中高血压多见,其特点为:1)收缩压升高明显,而舒张压增高不多,故脉压差大。2)血压易波动,受季节、气候、情绪影响。3)原发性多见,继发性少。4)因颈动脉窦压力感受器的敏感性减低,老年人易发生体位性低血压。高血压易导致心、脑、肾、眼等多脏器损害,目前我国采用的高血压诊断标准为非同日两次血压高于140/90mmHg。老年高血压的治疗原则包括合理膳食(低盐饮食)、减轻体重,运动等非药物治疗,以及口服降压药物治疗。

4、冠状动脉粥样硬化性心脏病:为老年人常见的心脏病,分为心绞痛,心肌梗塞、心律失常、心力衰竭和猝死,但临床表现不典型。心绞痛程度一般较轻,并缺乏胸部特征性的窒息闷塞感,而以气短症状或神经精神症状为突出表现,老年人心绞痛时的不适须与胸腹部其他疾病鉴别。老年心肌梗塞的起病常不典型,可无胸痛,疼痛部位亦不典型,可在中上腹、背或咽部。急性心肌梗死可以无症状,尤其合并糖尿病者,常突然发生心力衰竭或心律失常。老年人冠心病的治疗原则以改善心肌缺血为主,及时扩冠、抗凝、调脂、抑制血小板聚集和保护心肌药物,必要时溶栓和介入治疗。同时合理膳食,戒烟酒,控制高脂血症,控制高血压等有关疾病。

5、心律失常:老年人心律失常的发生率颇高,除可有各种心脏病外,还有增龄所致的心脏改变。最重要的是病态窦房结综合征、阵发性心房颤动和传导阻滞。老年人阵发性心房颤动可由甲亢、冠心病、肺心病、肺部感染或心肌病所致,但多数患者并无以上疾病,目前认为与心房纤维化、脂肪浸润等因素有关。严重心律缓慢时可安装起搏器。

6、心力衰竭:老年人常同时患多种心血管病,如冠心病与肺心病或高血压并存。因此,发生心力衰竭的机会较多,但表现可不典型。老年人常有肺气肿,肺功能不全,亦可引起劳力性呼吸困难,需与左心衰竭出现的呼吸困难向鉴别;左心衰竭早期症状之一为咳嗽,需与呼吸系统疾病相鉴别。老年人潜在肝肾功能差伴心肌退化,同时限制液体入量,因此心衰时个别药物使用应从小剂量开始逐渐调整。

7、肺炎:老年人肺炎是老年人的多发病。老年人呼吸道解剖屏障功能削弱,呼吸道纤毛活动力低,呼吸道免疫球蛋白A的分泌减少,巨嗜细胞吞噬功能减弱,致使呼吸道抵抗力低,老年人肌力减退,易将胃内容物及口咽部分泌物吸入气管内,上述诸因素使老年人肺炎患病率升高。对老年人肺炎的治疗需使用对肝肾副作用较少的抗生素;及时排痰化痰;同时积极处理基础病,防止因肺炎诱发多器官功能衰竭;加强营养,增强抵抗力。

8、支气管炎:老年人肺部本身有肺气肿倾向,加之呼吸道受环境刺激,吸烟更易引发慢性支气管炎,其病程慢性多变,造成气道阻塞、气体分布不匀、低氧血症,最后发生呼吸衰竭。临床表现以咳、喘为主,大量粘液及痰液可阻塞支气管,反复的炎症细胞浸润和管壁水肿,出现肉芽组织使支气管周围纤维化,形成阻塞性肺疾病。同时肺内小动脉也被累及,可有纤维化导致血管内膜增厚,肺动脉阻力增加,容易引起肺心病,由于老年人常有高血压及冠心病,肺心病的早期表现可不明显,须结合X线、心电图、超声心动图等发现进行鉴别。支气管炎原则上应积极预防,症状出现后及早抗炎、解痉、化痰治疗。

9、溃疡病:近年来溃疡病在老年人有上升趋势,目前发病机制有3方面,一是胃酸-胃蛋白酶的消化作用,二是粘膜屏障的保护作用削弱,三是幽门螺杆菌HP感染。老年溃疡病的特点是:(1)无周期性,节律性,易误诊为食管癌,心绞痛,胃癌,临床常以严重并发症如出血、穿孔为首发症状;(2)溃疡直径相对较大,(3)溃疡部位随着增龄而上移,(4)溃疡有恶变率。治疗以抑酸、保护胃粘膜及抑制幽门螺杆菌为主。

10、糖尿病:肥胖和年龄是老年糖尿病的危险因素,糖尿病是一种危害老年人健康的常见病之一,老年糖尿病发病缓慢而隐匿,缺少症状或不典型,且为多种慢性病症状所掩盖。可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织慢性进行性改变,引起功能缺陷及衰竭。病情严重或应激时可发生酮症酸中毒和高渗性昏迷等急性代谢紊乱。糖尿病一经确诊需以饮食和运动为基础的综合性治疗,包括糖尿病教育、血糖监测和必要时药物的使用。糖尿病家族史、糖耐量异常、肥胖、高血压、高血脂、大量饮酒及女性巨婴分娩史者为糖尿病危险因素,应及时预防和定期体检。

11、骨质疏松症:老年性骨质疏松症的患病率随着人口老化而日益上升。骨质疏松的含义包括骨量丢失(钙为主,占98%),骨结构的改变使骨质变得脆而易折,除了严重的周身骨痛,更主要的是引起多发性骨折,包括腰椎,髋关节,腕关节,肋骨等,可采用骨矿含量测定及超声方法确诊骨质疏松。通过日光、营养及适量运动是可预防骨质疏松,药物治疗以抑制破骨细胞和刺激成骨细胞及补钙为主。

12、老年保健与长寿:老年保健的意义在于长寿及保证生活质量。健康长寿需依靠综合措施,包括适当锻炼、饮食卫生、心理卫生、定期健康检查及防病治病。(1)保健从预防疾病着眼:应警惕一些中年期已潜伏的老年常见病如高血压、冠心病、糖尿病、慢支等。例如定期测量血压、检测血脂,坚持适宜的运动量,正确遵嘱服药,要防止老年人严重并发症如中风、心肌梗死。对老年人要预防感冒,如有感染宜及早应用抗生素,防止发展为老年性慢性支气管炎。(2)保健从生活各方面立足:生活起居要有规律,注意冷暖,要排除已知有害健康的因素,不饮烈酒,戒烟,调整膳食,避免外伤,性格开朗,适当参加有益于身体的活动。(3)老年人心理与长寿:随着增龄心理活动有其特殊变化,老年人常见躯体疾病也可导致心理的痛苦,影响健康。应正确理解老年心理活动,主动关心及合理安排,使老年人战胜孤独,有利于自身健康长寿。(4)老年康复:适量体育运动对肌肉、骨骼、氧代谢能力、脂类及糖代谢、内分泌功能均起到协调作用,从而延缓衰老、恢复健康。

科室医生
医院信息
大庆龙南医院地处石油、石化企业中心区域,始建于1997年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的综合性国家三级甲等医院,现有4个成员医院(乘风医院、康复医院、让北医院、五官医院)组成。建筑面积12.5万平方米,开放床位1200张,共设34个病区,46个临床科室,年门诊量110万余人次。现有职工本部1600余人,专业技术人员1300余人。博士、硕士研究生近260人,教授、副教授、硕士研究生导师150余人,黑龙江省名医5人,油田公司首席核心医疗专家、各级核心医疗专家150余人。历经二十余年的建设,大庆龙南医院用深圳速度,诠释了一个快速发展的奇迹。医疗设备先进。拥有国内外先进的高精尖医疗设备1000多台套。其中有大庆首台“智能取药系统”、“智能采血系统”、3.0T核磁、256CT、双管球DSA、钬激光治疗仪、黑龙江省首台眼科OCT、美国强生免疫生化分析仪、美国麦默通乳腺微创旋切系统、美国GE公司产品Voluson E10彩色超声诊断仪、省内首家引进国际上最为先进的美国美敦力神经手术导航系统,大庆市内首台腹部实时四维B超仪、市内首家全套引进了目前国际上最先进的德国诺道夫腔镜系统,市内首台德国原装进口多尼尔DeltaII型体外碎石机,最新引进法国盆底功能障碍康复治疗设备。智慧医疗惠民。利用“互联网+智慧医疗”的理念,以官方微信、手机APP、油田通讯114、支付宝、自助机、网站、人工窗口、医生站预约挂号的预约方式等为载体。实现就诊一卡通、分时段精准就医、全流程信息提示、诊间结算、床旁结算、心电平台、检查影像云传送、自助取单、自助取片、叫号系统、云计算系统、智慧药房、为人民群众提供便捷、安全、有效、放心的人性化医疗服务,持续改善人民群众的就医体验,成为黑龙江省首家智慧医院。预防保健管理系统省内首家具备国家网络直报信息接口条件,得到省疾病控制中心高度认可。诊疗环境一流。医院门诊楼,建筑面积4.8万㎡,内设近30个科室,诊室200余间,手术室8间,收款窗口30多个,可满足年门诊量200余万人次的就诊需求。是一座数字化、智能化、现代化的新型门诊,实现“一医一患”和“药等人”服务。“回”型通道减少折返,整体规划功能合理,科室布局分合有致,专业分科越来越细。拥有多学科门诊--大庆首个脑科门诊,PICC护理门诊,造口护理门诊,疝和腹壁外科门诊,听力眩晕门诊,肺小结节门诊、疼痛门诊,儿科儿童保健、康复诊治,产科高危妊娠、优生遗传,妇科肿瘤、生殖内分泌等20余个专病门诊。血液净化中心3个透析间, 47台透析机,实现年3万人次的透析周转。体检中心分立四个独立单元,医检分开,可同时容纳几百人体检,一站式检查服务,国内先进的体检信息系统,制定个性化的体检套餐方案,建立跟踪式体检健康档案。急诊能力突出。急诊科是“大庆市急诊急救中心”,是该市面积最大、布局最合理、功能最完备的急诊科。急诊通道四通八达,保证患者第一时间得到救治,并由原来的一个诊疗区域,跃升为一楼和二楼两部分,一楼设有诊室10间,除了传统的内、外科,还有胸痛门诊、妇产科等十余个诊室。急诊抢救室和急诊手术室相邻而建,方便急危重症的救治。观察室设有观察床27张,静点椅15个,能够满足患者短期观察和临时输液的需求。从一楼的急诊专用电梯可以很便捷地前往二楼急诊病房和急诊重症监护室(EICU),急诊病房设32张床位,急诊EICU设12张床位,科学合理的布局和功能配置使院前急救-医院急诊-抢救-留观-重症监护-住院等所有急诊服务形成了“一条龙”的完整链条。中毒、创伤、PTCA、脑血管病介入、泌尿系结石五条“绿色通道”,第一时间展开生命救援。与急诊密切相关的心电图、B超、CT及放射线等辅助科室也都环绕急诊而设,从而保证急诊就诊流程更加合理、效率更高、安全更有保证。科研能力强大。近年来先后参加卫生部立项国家级科研6项,获国家、省和市(局)级科研成果奖254项,其中卫生部科技进步二等奖1项,省科技进步奖 28项。积极开展国内外学术交流,先后与美国加州大学医学院、加拿大麦吉尔大学医学中心、北京安贞医院、北京天坛医院、解放军总医院、上海长海医院等建立了广泛的合作关系。医院强化学科建设和新技术开展。巩固重点学科,扶持潜力学科,继续坚持“内科外科化,外科微创化,学科协作化”的学科发展理念,以“稳住心,开发脑,梳理生命线”为主线,着力发展重点学科,扶持潜力学科,积极开展新技术项目和多学科协作(MDT),以点带面达到整体发展。“稳住心”即巩固心脏内、外科学科群发展成果,稳步推进该学科群向纵深发展,支持心脏康复、心脏电生理等亚专业的发展,2018年胸痛中心晋升国家级胸痛中心。“开发脑”即拓展脑科学科群的发展,重点开展血管微创介入治疗、颅脑肿瘤的显微外科手术治疗等技术,推进卒中中心诊疗模式;“梳理生命线”即围绕急诊急救、重症医学及相关学科,优化救治流程,加强多学科协作,提高整体救治水平。支持各学科之间开展学术交流、业务学习和病例讨论会,促进新技术的引进与推广,促进多学科协作发展。技术实力雄厚。设有神经外科、神经内科、急诊科、妇产科、骨外科、消化内科、心内科、心胸外科、儿科、呼吸内科、内分泌科、物理诊断科、口腔科等十三个重点发展学科。成功完成黑龙江省首例肺移植术,带动多学科技术水平提高,成为黑龙江省跨省DBD肺移植手术第一例,取得了极大的社会效益;血管外科开展环激光微创治疗静脉曲张技术,处于省内前列;骨外科完成全省首例双侧髋关节微创人工关节置换术,省内首家应用3D打印技术行人工膝关节置换术;颈胸后路联合椎管减压内固定术,市内率先开展关节镜微创技术和运动康复技术;消化内科逆行胰胆管造影(ERCP)达到市内领先水平;普外科与消化内科联合开展双镜乙状结肠癌Noses手术等多项技术填补该市空白;血液肿瘤科、病理科等开展肿瘤基因检测,推进肿瘤靶向治疗,在市内率先开展新辅助化疗技术,体外高频热疗及毫米波技术,为肿瘤患者提供新的治疗手段。物理诊断科开展浅表器官细针穿刺抽吸细胞学检查、超声引导置管引流术,放射介入科开展动脉栓塞与射频消融(RAF)联合技术治疗肝脏恶性肿瘤等新技术取得明显疗效。临床药学科成立大庆首家药物基因组学实验室,开展药物敏感性检测,为个性化治疗提供技术指导。医院先后开展了取栓支架治疗急性缺血性脑血管病、心脏声学造影、宫腹腔镜微创诊疗技术、内镜下经单鼻孔脑垂体瘤摘除术、微创小骨孔开颅治疗颅内动脉瘤、人工关节置换技术、冠状动脉的介入治疗、主动脉夹层覆膜支架置入术、起搏器置入术、颅内支架置入术、微创颅内血肿清除术、心内科开展心导管射频消融技术治疗心律失常,冠脉介入手术千余例;肾内科开展高通量血液透析和红光照射治疗技术等治疗尿毒症;口腔科打造种植牙的“一体化”新模式;重症医学科救治各类急危重症成功率不断提升;本部及成员医院完成院前急救万余次,居全市第一位;护理开展动脉留置针、动脉穿刺、造口护理、腔内心电引导PICC置管等新技术;健康管理中心深化健康管理,增加体检项目,经济和社会效益创历史新高。医院相关学科加入天坛医院神经疾病专科联盟(国家级)和七个省级专科医联体;成功申报市残联儿童康复定点基地、市青少年近视筛查基地;神经内科、神经外科、循环内科、心胸外科、CT磁共振影像科、物理诊断科、骨科等专业在省内处于领先水平。三-四级手术比例明显增加,核心技术优势不断扩大,新技术得到有效开展和应用,医疗服务水平稳步提升。骨外科被确定为“国家骨质疏松诊疗基地”,妇产科被确定为“省级腔镜培训基地”。医院率先在市内成立了首家“院中院”模式的脑科医院。是大庆市床位最多、技术实力最强的专业化、系统化、人性化“三化一体”的市级重点专科医院。作为齐齐哈尔医学院第五附属医院,是大庆唯一承担本科临床教学工作的医院。服务举措出新。全面推行限时服务、差异性服务、一体化服务、无缝隙服务,树立 “服务有理、服务有功、服务光荣、服务有为、服务有位”的创新服务理念,努力引领行业服务标准。实行急诊急救“三无人员”线上管理,开辟绿色通道,为抢救患者生命赢得时间。为候诊区安装遮阳帘,导诊台提供充电宝,免费测量血压,门诊护士提前半小时到岗为患者预约、签到、分诊和采血,临床科室配备抢救车心肺复苏板,为医务人员配备“花色隔离帽”、“医用手电筒”。开展 “病房温馨家”活动,新生儿“银色安全”、体检中心“无带采血”,急诊科“为你空等候”等创新人文服务举措。荣获国家“改善医疗服务行动示范医院”、市内首批“健康医院”等荣誉称号。管理模式创新。医院围绕国家改善医疗服务行动计划开展各项工作,把不断深化内涵建设,实施精细化管理,推动医院向质量效益型发展作为一项战略任务。医院坚持借助信息化建设,突出“管理提升”主题,加强以质量控制为核心的医疗管理,以降本增效为核心的经营管理,以绩效评价为核心的薪酬管理,全力推进医院各项工作稳定协调发展。借鉴国内外先进经验,在国内率先实施了“临床路径”管理模式,将163种常见多发病纳入管理,并开展了药师走进临床工作,指导合理用药,规范诊疗行为,使患者的医疗消费更加合理。通过完善微机网络管理和物流系统,省内率先建成数字化医院,黑龙江省首家推出合理用药实时监测系统、PACS系统、无线医护系统,LIS管理系统等数字化管理信息系统,使医院管理走向数字化。医院先后获得全国首批“管理创新示范单位”,全国首批“百姓放心示范医院”,全国“医院文化建设先进单位”,全国“百强数字化医院”、第三届全国医院(卫生)文化建设优秀成果奖,全国医院“感染监测先进单位”,中国医院文化论坛“最佳组织奖”,中国医院文化管理“典范单位”,2010 年全省卫生文化建设先进单位。黑龙江省首批“绿色标兵单位”,黑龙江省“百姓口碑最佳医院”,全省卫生系统“行风建设先进单位 ”,黑龙江省卫生系统“民主评议医院行风工作最佳单位”, 黑龙江省企业管理创新一等奖医院志愿者服务队获得黑龙江省第四届“志愿者行动优秀集体”,急诊科获得国家 “青年文明号”等荣誉称号,实现了大庆油田公司“安全生产、文明生产”金牌十一连冠。如今大庆龙南医院已是大庆医疗行业的中流砥柱,坚持“为人民群众提供高品质医疗健康服务”办院宗旨,不忘初心,牢记使命,在医疗技术和管理模式上勇于创新,在重点学科和基础建设上谋求发展,在服务患者和工作生活中体现关爱,努力打造具有品牌技术,品牌服务,品牌管理,品牌文化的全国名院、省内强院、油城人民信赖的现代化三级甲等综合医院,用优质、高效、便捷、安全的服务,为人民群众的健康保驾护航!
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