上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
骨二科(脊柱病科)

随着脊柱病发病率的上升,医疗服务需求增加。2009年2月,为整合医疗资源提高诊治疗效,医院决定骨伤科、推拿科、康复科合作建立中西医结合脊柱病单元。脊柱病单元由病房和门诊二部分组成,病房设在B楼七病区,设置床位45张;门诊设立在门诊部一楼独立区域内。成员由骨伤科、推拿科、康复科各自抽调人员组成。建科之初,科室负责人由三科轮流担任,第一任科室负责人由推拿科副主任龚利兼任。病房管理模式为骨伤组(18张床位)、推拿组(18张床位)、康复组(9张床位),科室日常工作由科室负责人主持,临床业务仍归属各科自行管理,每二周一次由骨伤科陈一鸣主任、推拿科沈国权主任、康复科张宏主任共同主持大查房。2010年1月,医院对脊柱病单元进行调整,康复组从单元中剥离,独立成科。单元负责人由骨伤科副主任汤伟忠兼任。科室管理逐步向独立核算过渡,人员相对固定为10名。2010年10月,经过18月的试运行,医院对脊柱病单元再次做出调整,正式独立成科、独立核算。由杨春雷主任医师担任脊柱病单元首任行政主任。

现脊柱病单元有医师10名,其中正高职称2名,副高职称3名,主治医师4名,住院医师1名。其中研究生学历以上者占医师总数67%。

医疗与学科特色

岳阳医院建院初期,骨伤科和推拿科即开展对腰腿病的诊断和治疗的研究。神经根管造影对腰椎间盘突出的诊治属国内首创。骶裂孔内麻醉和药物注射加推拿手法治疗腰椎间盘突出症,神经根管造影和药物注射结合推拿治疗腰椎间盘突出症等均是本市领先开展的。对于保守治疗无效的病人,则行椎板减压和髓核摘除等手术方法进行治疗。1999年起先后开展了RF椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折,CAGE施行脊柱椎体间融合术治疗腰椎滑脱,颈椎前路髓核摘除植骨融合钢板固定手术,颈椎体次全切、钛网植骨融合内固定术,PVP和PKP胸腰椎骨折椎体成形技术。

医院依托全国推拿、康复中心的平台优势,整合骨伤、推拿、康复现有的学科特色,于2009年2月筹备成立以脊柱病为特色病种的单元医疗模式,2010年10月正式成立脊柱病单元。经过一年多的运行,已逐步建立起一套中西医结合治疗脊柱病的诊疗规范、临床路径。目前在门诊部设立独立的门诊区域,由骨伤、推拿、康复专业医师应诊,按专科评分表进行评分,开出治疗处方,在脊柱病单元内完成推拿、康复理疗、针灸及药物治疗等"一站式"服务。B7病区设有专科病床36张,住院病人根据专科分期分型评分表进行评定,按不同的分期分型分别予以保守治疗或手术治疗。单元内保守治疗以推拿、康复理疗、针灸等"一门式"方案解决;在不同的时间节点进行专科分期分型评分表评定,作出疗效评估,调整治疗方案。手术治疗以微创治疗为主,开展椎间盘镜手术;有创手术在目前脊柱融合手术的基础上,重点开展脊柱非融合手术的研究和应用。

目前科室的工作重点是建立完善中西医结合治疗脊柱病的临床疗效评价体系,制定岳阳医院模式的临床疗效评价标准。以单病种为单位建立专病专科门诊,探索门诊的优化、个性化的多学科相结合的治疗方案,以"套餐"形式应用临床;通过专科分期分型评定,疗效评价等建立临床疗效评价体系,并运用循证医学的方法创建公认的中西医结合疗效评价标准。

科研工作

作为医院最年轻的临床科室,科研工作是科室发展的最重要的方面。目前科室共承担了上海市卫生局、上海中医药大学及院级课题5项。

教学与人才培养

由于科室成立时间较短,目前与骨伤科、推拿科共同承担上海中医药大学、上海第二军医大学本科生、留学生的《中医骨伤科学》、《推拿学》等教学任务。同时科室十分注重科内人才的培养,顾非、孙浩已进入首批中医传承培养体系,杨盛宇正在攻读临床博士学位。

医院信息
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院创建于1976年,是集医疗、教学、科研为一体的三级甲等中西医结合综合性医院,由国家中医药管理局评定的全国重点中西医结合医院。至今,医院蝉联九届上海市文明单位称号,还曾荣获全国卫生系统先进集体、全国医院文化建设先进单位、全国数字化医院示范点建设单位、上海市五一劳动奖状等荣誉。医院前身之一为上海市公费医疗第五门诊部。1952年,上海市人民政府将享誉沪上和大江南北的中医名家汇集起来,组建了上海市第一个中医医疗机构,主要负责全市干部的中医公费治疗。当时门诊部享有声誉的中医名家有伤科石筱山、石幼山、佟忠仪;外科顾伯华;内科陆渊雷、严二陵、章次公、张凤郊、庞珏、程门雪;喉科张赞臣;妇科朱小南、陈大年;针灸科顾坤一、陆瘦燕、杨永璇、黄羡明;痔科闻茂康等。1954年、1956年门诊部两次向本市及北京新成立的中医机构输送中医专家29人,故"五门诊"被中医界誉为名中医的发祥地和摇篮。1976年10月,上海市公费医疗第五门诊部和上海市中医推拿门诊部、南昌路新针门诊部合并成立了岳阳医院。1994年医院被评定为三级甲等中医院,1995年8月医院整体搬迁至虹口区甘河路新址。1998年12月医院经国家中医药管理局评定、转性为三级甲等中西医结合医院。医院于2007年圆满完成国家中医药管理局重点中西医结合医院建设工作,2010年牵头完成全国《中西医结合医院工作指南》,2012年以全国三级甲等中西医结合医院第一名的成绩,通过国家中医药管理局三级中西医结合医院等级复评审,进入了跨越式发展的崭新历程。 医院目前以大柏树本部为中心,与青海路名医特诊部、宛平南路上海市针灸经络研究所为分部,形成"一体两翼"构架。医院本部位于上海市虹口区甘河路110号,占地面积67.27亩,拥有包括64排螺旋CT和双源螺旋CT、3.0T磁共振、大平板DSA等大型现代化医疗设备,GMP认证的中药制剂设施,GCP临床新药验证专科13个,设有31个临床科室,8个医技辅助科室,核定床位900张,在岗员工1500余人,其中高职称二百余人,博士生导师28人,硕士生导师89人。医院坚持中西医结合的办院方针,保持和发扬传统中医特色,积极探索与现代医学相结合的模式,设专科专病门诊80余个,其中国家卫计委、中管局重点专科13个。脊柱病、慢性再生障碍性贫血、痛风、溃疡性结肠炎、女性更年期综合征、痔病、压力性尿失禁、银屑病、痤疮等多个优势病种的疗效已达到国内和上海市先进水平。医院拥有全国名老中医传承工作室6个,上海市名中医工作室13个。医院依托上海中医药大学优势2012年1月建立上海近代中医流派临床传承中心,设立流派临床传承研究室和工作室,进行临床传承跟师计划。医院连续三十年开设膏方门诊,是目前上海地区唯一具备膏方独立规范制作加工的医院,已成为上海地区中医膏方研究和应用的主要基地之一。医院积极实施人才强院战略,拥有国家"973"计划首席科学家3人次,国家杰出青年基金1名,国家"百千万人才工程"1名,卫生部有突出贡献中青年专家2名,上海市"千人计划"专家1名,上海市领军人才2名,全国名老中医传承工作室指导老师6名,上海市名中医13名,上海市东方学者 3名。岳阳临床医学院有中医学、中西医结合学、药学三个一级学科,硕士点12个,博士点6个,临床教研室20个。承接本科生、研究生690余人的培养工作,设有国际针灸推拿标准化临床培训基地,年带教境外进修医师近200人次,成为中西医结合人才培养的重要基地。"三位一体,四线并行"的临床教学质量监控体系荣获2013年上海市教学成果一等奖。经过三十余年的学科建设,形成了1个教育部重点学科、7个国家中医药管理局重点学科、2个上海市重点学科组成的中医、中西医结合优势学科群。建立了以上海市针灸经络研究所和上海市中医药研究院中西医结合临床研究所、推拿研究所及1个卫生部认证的PCR实验室、5个国家中医药管理局三级实验室为主体的中西医结合临床研究平台。十二五期间,承担部级以上科研课题134项,近五年获国家科技进步二等奖1项,教育部高校科技进步一等奖 1项、二等奖3项,上海科技进步一等奖3项,上海市科技进步二、三等奖9项。我院是目前全国中医、中西医结合医院中唯一拥有两名973首席科学家的医院。2014年4月成立上海市中医药临床培训中心。中心承担上海市17个区县的18个基地建设、240家社区卫生服务中心中医适宜技术的推广、评估、验收和全市中医类与非中医类中医药药理论和技能培训等任务,同时承担对外中医适宜技术的交流。医院积极拓展中西医结合医院合作。2014年与闵行区卫计委、闵行区吴泾医院合作共建闵行区中西医结合医院。2015年6月与崇明卫计委合作,将崇明三院作为岳阳分院进行建设。医院指导虹口区卫计委下属八家社区卫生服务中心多年。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院以"精、勤、仁、信"为核心理念,以"关爱生命、敬业奉献、中西合璧、追求卓越"为服务宗旨,在不断深化医疗改革、积极推动中西医结合事业发展、更好地为广大群众服务的道路上,开拓创新,奋发前行!
大柏树总院 名医特诊部
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