嘉兴市第一医院
普外科

普外科,肝胆胰外科是原嘉兴第一医院普外科的主要组成部分,经过几代医生数十年的努力,现已发展成为一个极具规模的科室,目前共有三个病区,是我市首批确定的重点学科。科室成员梯队合理,主任医师领衔,副主任医师担任科室骨干,主治医师和住院医师组成强大的团队基石。

拥有多名博士,硕士学历超过半数。承担医学院教学任务和住院医师规范化培训任务,每年为本市各医院培养高质量的医师。科室由徐鹿平主任医师领衔,本着“精准、高深、创新、发展”的理念,努力发展,得到省内外同行的一致好评。徐鹿平主任同时担任嘉兴市第一医院大外科主任、嘉兴市医学会外科学组副主任委员及肝胆外科学组组长。

科室还有多人兼任医学院校教授,副教授,兼任国家级、省级各学术组织委员。科室临床处理能力强,不仅承担了本市大部分的常规诊疗,还在肝胆胰脾等专科领域的疑难杂症方面积累了丰富的经验。常年与国内外知名院校保持学术联系,在积极响应政府“接轨沪杭”大战略之后,更与上海二军医大附属东方肝胆医院、长海医院、浙江大学附属邵逸夫医院、浙一、浙二医院等建立的紧密的合作关系,使本科室的医疗水平跃居全国先进行列。

免除了此类患者动辙赴沪、杭等省级医院就诊的奔波之苦,在本市即可获得同质化的医疗服务。本专科人员分布均衡,设备齐全,拥有目前最先进的腹腔镜系统、内镜系统(ERCP、超声内镜)、能量器械等。治疗理念先进,每年住院收治病人近万人次,诊疗范围已覆盖本专科所有疾病。由浙江省官方统计数据表示,本科的腹腔镜胆囊等微创手术量位居全省前三;十二指肠镜(ERCP)等肝胆胰内镜手术也在全省前六;肝胆胰肿瘤等重大手术(四类手术)也在全省前列。

专科特色:

微创技术:微创技术是21世纪医疗界继麻醉、抗生素、无菌技术等重大革新技术之后最具划时代意义的技术进步。我院肝胆胰外科1991年率先将腹腔镜微创技术引入嘉兴,并完成首例腹腔镜胆囊切除术。经过几代医师的不懈努力,现在已将实现腹腔镜微创技术的全覆盖。

尤其是腹腔镜下肝切除、胰十二指肠切除术、保留或者不保留脾脏的胰体尾切除术、脾切除+贲门周围血管离断术等高难度手术率先在本市自主开展,这些手术代表着三甲医院的顶尖水平。

本科独创改良的腹腔镜下斜拉索桥式胰肠吻合法也使腹腔镜下胰十二指肠切除术的最大难点和风险得到解决。而在肝胆胰外科微创技术的另一个领域:内镜技术方面,我科也发展迅速,遥遥领先。十二指肠镜下(ERCP)手术量在全省三十多个三甲医院中,排名前列。

ERCP治疗胆总管结石、胆道良、恶性梗阻,射频消融、复杂支架手术等,成功率和治愈率均大大高于平均水平。超声内镜下对胆胰疾病的诊疗也很大程度上提高了治疗的精准性。本科的各类微创手术视频经常受邀在国家级、省级学术会议上交流,获得各同行专家教授的一致好评。

快速康复医学:ERAS全称是加速康复外科,通过围手术期的精细、全面的准备和良好畅通的医患沟通配合,整合包括外科医生、护士、营养师、麻醉医师等在内的各种力量,共同保障患者的快速康复。住院时间可较传统处理缩短50%以上。快速康复的精髓就在于微创手术的精致实施、精细化的围手术期管理,和全程康复指导、沟通。快速康复联合微创手术,本科很多疝、胆囊等手术均已实现“日间手术”。24小时内完成入院、准备、手术、达到出院标准。真正造福于本市人民。

精准医疗:肝胆胰脾均是人体重要器官,功能重要,血供丰富,牵涉的人体重要管道多,手术复杂难度高,术后易发生严重并发症。粗放式手术方式和效果肯定是不够理想的。而对于肿瘤患者来说,手术仅仅是开始。本科在多年的经验和学习的基础上,利用先进的64排螺旋CT、3.0T核磁共振以及最高配的超声内镜系统等设备,更采用3D建模的方式,对患者和病灶进行全面的评估,制定完善的手术计划和治疗方案。

以最小的功能损失换取病灶的标准化切除。出血量少,手术并发症少,配合微创手术和快速康复理念,加速患者康复。本科有部分成员是浙江省肿瘤精准治疗委员会委员,一直学习交流并掌握最前沿的肿瘤诊疗技术和规范,利用对肿瘤的基因检测预判患者的治疗效果和选择更合适的术后治疗方案。使患者的生存期大大延长。

另外,本科兼顾腹外疝各种术式。徐鹿平主任是嘉兴市腹腔镜疝手术的引领者,每年的手术量位居全市首位,尤其是对复杂的腹壁疝等处理上有非常深厚独到的造诣。

对于本地区高发的血吸虫病或者乙肝引起的肝硬化、门脉高压疾病,常导致脾功能亢进和食管胃底静脉曲张,严重时可导致消化道大出血。本科先进的腹腔镜下脾切+断流术以及Tips 手术也是一大特色。为本地区的特色疾病提供了优质的治疗。

科室还承担大量科研,教学工作,每年接收来自嘉兴市内外的进修医师,以及全省全国多家医学院校的实习生。每年有肝胆胰脾外科相关的科研论文和成果或者技术改进发表于各级专业杂志,大多数为中华级和SCI级(世界范围的英文期刊)。近年来每年承办国家级和省级继续教育班,推广本科的治疗经验和手术技巧,学者云集。

专家门诊安排:周一至周五全天,周六、周日上午。

科室医生
医院信息
嘉兴市第一医院始建于1920年,前身为法国天主教巴黎仁爱会嘉兴仁爱堂开办的圣心医院。经过几代一院人的艰苦创业,目前已成为嘉兴市规模最大、设施齐全、技术力量雄厚的集医疗、科研、教学、预防、康复于一体的三级甲等综合医院。医院先后获得:全国医疗服务价格和成本监测与研究网络先进机构、国家卫健委授予的“优化优质护理”示范医院、全国改善医疗服务创新医院、全国模范职工之家、全国青年文明号、第二批全国社会工作服务示范单位、全国五四红旗团支部、第四届全国青年志愿志愿服务项目大赛银奖、浙江省结核病防治全球基金项目先进集体、浙江省健康促进医院、浙江省援外医疗工作先进集体、全省干部保健工作先进集体、市保障服务重大活动先进集体等多项荣誉称号。医院于2011年10月完成整体搬迁,占地面积242亩,总建筑面积约18.5万平方米,核定床位1350张,实际开放床位1770张。目前在职职工2112人,其中卫技人员1858人,省突出贡献中青年专家1名,省名中医1名,省“151”人才工程培养人选2名,省卫生高层次人才培养对象4名,嘉兴市学科带头(后备)人42名,高级职称422名,硕博学历(学位)354名,博士生导师1名、硕士生导师24名,省级名中医1名。开放36个病区、15个医技科室和70多个专家专科门诊。设6个教研室,承担12所高等院校的教学任务。 医院拥有的重点学科数量居全市首位。包括:1个省医学重点扶持学科(血吸虫病科);1个省中西医结合重点建设学科(疼痛科);1个省十三五中医药重点专科(针灸科);1个浙江省区域专病中心建设单位(浙北)(麻醉科);4个省市共建医学重点扶植建设学科(消化科、病理科、疼痛医学、心血管病学-冠心病方向);6个市重点科技创新团队(肝癌复发转移基础及临床应用创新团队、疼痛医学创新团队、冠心病综合治疗创新团队、肺癌早前诊断和治疗创新团队、嘉兴麻醉治疗学创新团队和心肌缺血的基础与临床研究创新团队);1个市重点实验室(嘉兴市神经与疼痛医学重点实验室);22个市级医学重点学科,其中12个支撑学科(病理学、传染病学、风湿病学与自体免疫病学、呼吸病学、急诊医学、麻醉学、泌尿科外科学、消化病学、胸外科学、血液病学、肿瘤学、重症医学),6个扶持学科(骨外科学、临床药学、全科医学、神经病学、肾脏病学、医学影像学),4个创新学科(肝胆外科学、临床护理学、临床检验诊断学、乳腺病学);2个市中医药重点学科(针灸学、中西医结合皮肤病与性病学)。医院是首批国家住院医师规范化培训基地、全国综合医院中医药工作示范单位、浙江省基层卫生慢性病适宜技术示范基地、5个省基层卫生适宜技术成果转化工程推广示范基地,全市唯一获得国家药物临床试验机构(GCP)资格认定,拥有11个临床专业基地。也是嘉兴市本级唯一的传染病、结核病、血吸虫病防治定点医院。另有12个市质控中心和嘉兴市医学情报站挂靠单位。2017年3月,医院与金汇通过航空股份有限公司联合建立了嘉兴市及周边区域航空医疗救援的首个服务网络,目前已具备启用直升机空中医疗救援的实际能力。2017年9月,嘉兴市医学影像中心落户医院,为智慧医疗注入新动力。2017年12月,医院胸痛中心以高分获批国家级胸痛中心,同时推进卒中中心、创伤中心、急危重症中心、日间手术中心建设,成立了全市首个体外膜肺氧合(ECMO)抢救团队,在急危重症救治中发挥了重要作用。“十三五”期间,医院业务数据一路攀升,质量指标持续优化。2018年门急诊量178万人次,年出院人数9.50万人次。年手术操作量4.7万例。平均住院日8.19天,药占比28.95%,每门诊均次费用和每住院均次费用始终处于省市同级医院的低水平。透过数据探寻发展本源,医院始终“以病人为中心,以质量为核心”,秉承“仁爱、敬业、务实、创新”的院训,坚持公立医院的办院宗旨,坚持成本核算与精细化管理,对内“瘦身”,对外“减负”,取得了社会与经济效益的双赢 。2018年,医院以三甲复评为抓手,全面梳理和完善医院各项制度流程,并邀请华润JCI管理研究院专家团队入驻,开展JCI规范差距分析整改,进行全面质量与安全体系建设,再次提升医院综合竞争力。2016年以来,医院积极响应嘉兴市委市政府“沪杭同城”发展战略。与第二军医大学合作建立孙颖浩院士工作站和5个联合诊疗中心。先后开设张国桢肺部微小结节诊疗中心嘉兴分中心、张国桢肺部微小结节诊疗中心嘉兴分中心、陈德松教授手外科嘉兴工作室、朱君华教授中医科嘉兴工作室、 嘉兴市肝病研究所暨李兰娟院士专家团队-嘉兴市肝病远程诊疗中心、嘉兴市第一医院围绝经期保健中心—周坚红名医工作室、杨程德教授风湿免疫科嘉兴工作室、周建英教授呼吸内科嘉兴工作室、瑞金医院-嘉兴一院神经疑难疾病诊疗联盟、上海肿瘤医院共建肿瘤防治医联体和病理诊断医联体、“上海德达医院-嘉兴一院心血管疾病管理联盟”、上海耳鼻咽喉科医院“王武庆教授耳科嘉兴工作室”、上海华山医院静安分院“包祖良教授疼痛工作室”、浙江大学附属第一医院“钱文斌教授嘉兴名医工作室”、上海复旦大学附属肿瘤医院“邵志敏教授嘉兴工作室”、上海交通大学医学院仁济医院“刘开江教授妇瘤微创名医工作室”,浙江省病历远程会诊中心与嘉兴市临床病历中心共建病理远程会诊平台等。目前,医院接轨沪杭专科24个,开设沪杭专家特需门诊15个、MDT1个;每月有47位沪杭专家来院特需门诊。让嘉兴百姓足不出户享受沪杭优质医疗资源,有效改善医疗服务质量,提升百姓就医获得感,为医院“十三五”发展再添引擎。医院积极开展医联体建设,扎实推进“双下沉,两提升”政策,更好实施分级诊疗,使医疗资源上下贯通,满足群众健康需求。2014年以来,先后全面托管秀洲区第一人民医院和南湖区七星街道卫生服务中心,分别成立了嘉兴市第一医院王江泾分院、嘉兴市第一医院湘家荡分院和嘉兴市第一医院血液透析中心。2017年,王江泾分院和湘家荡分院分别由全面托管改为重点托管和专科托管。2017年,医院成立嘉兴市第一医院医联体,拥有15家医联体单位,其中医院与城南街道社区卫生服务中心医联体共建,成立小万全科工作室、银杏叶医学工作室、儿童生长发育城南工作室、妇科内分泌城南工作室、医联体综合手术室、康复病区、医联体外科微创治疗中心等。在城南街道天佑社区、禾源社区设立“慢病社区工作站”。与王店人民医院签约成立殷文浩团队皮肤病工作室。2018年,医院深入贯彻省委省政府“医疗卫生服务领域深化‘最多跑一次’改革行动”精神,集中优势力量,着力推进智慧医疗,优化服务流程,改进服务方式,提升服务绩效,致力于让患者看病少跑腿、不跑腿、就近跑,提升就医获得感。统一号源池,提高了号源的利用率与患者的预约率。为基层医疗机构优先预约提供便利,预约患者的就诊时间精确到半小时。改造自助服务机功能,把患者的需求集中在一个界面上,各项操作比旧版可缩减约1/3时间。同时,新增使用身份证直接自助挂号功能,既方便患者又提高了实名制就诊率。省内异地医保可实现自助挂号。开发运行“医技检查诊间自动预约”信息系统,医生开完检查后系统自动预约检查时间,无需再跑各个科室去预约。开发使用云影像系统。启用“云胶片”,依托率先省内外开发的医学影像资料“云存储”项目,停止发放传统胶片,医生和患者可通过计算机、手机调阅检查报告及影像。目前,传统胶片打印率已降至5%左右,全年节省胶片费用586万元。门诊与住院病历系统实现互联互通,方便医生采集综合病史。对患者自费部分推出扫码付费功能。在医保诊间结算的基础上,解决了在诊间自费付费的问题。成功开通诊间及自助机省内异地医保实时结算。华东3省一市门诊医保实时结算已按要求完成联调。完善住院自助结算服务。在住院部启用护士台MINI自助机。不断优化门诊一站式服务中心服务内涵,提供便、捷、快、优的“一站式服务”。多点主要区域投放共享轮椅、医用物品自助售货柜、共享按摩椅、共享充电宝等项目。取消门诊大厅一楼“挂号窗口”,原挂号窗口工作人员前移到患者身边,全日制引导、指导和帮助患者使用自助服务。院内启用“爱心便民车”免费接送老弱孕残、行动不便及有需求的患者,循环往返接送患者。率先推出停车收费“无感支付”。首创病案微信复印,开通嘉兴一院“微信病案复印申请”服务,便可进行住院病案复印申请、预约自提、快递邮寄、费用支付等操作,切实方便百姓,得到省卫健委领导的充分肯定并将予以推广。根据“发展互联网+医疗健康”要求,积极开发线上“图文咨询”,10个专科的医生已开始试行上线接受市民健康咨询。全面推进互联网医院建设,创新模式开展慢病互联网处方。目前医院已与嘉兴市区几家连锁药店合作开展慢病、复诊病互联网处方。患者可以从手机发起,医生为患者开具处方。处方由患者选择就近药店完成支付并取药,将大大方便慢病和复诊病患者。 医院全面落实从严治党,落实领导班子主体责任,日常坚持民主集中制,完善修订党委“三重一大”事项集体讨论制度。制定《党委落实意识形态工作责任制的实施方案》及《党委及其成员意识形态工作责任清单》,全面学习贯彻党的十九大精神并将其作为党建工作的重要内容。加强党风廉政和行风建设。一是抓责任落实,加强党风廉政建设和行风建设组织领导。二是抓风险防控,进一步加强廉政风险防控机制建设。三是抓监督检查,持续推进行业作风建设。开展“优质服务示范岗”评选和职业道德考评。四是抓廉政教育,进一步推进党风廉政教育和医德医风建设。积极开展“三好一满意”活动、阳光用药、优质护理示范岗等。坚持援非、援疆、援贵等对口支援医疗工作,积极开展各类义诊及“生命缘急先锋”、“天使在身边”志愿服务项目。目前,医院社工部共有注册的社会志愿者3962名,服务时间42898小时,志愿服务惠及百万余人。与嘉兴学院等大中院校长期合作,建立了包括嘉兴市志愿者服务基地在内的6个基地,逐步形成具有一定影响的特色项目、服务品牌和经验模式,取得良好的社会效益。2016年被国家民政部评为第二批全国社会工作服务示范单位。 传承、创新医院文化,一院人始终把护卫全市人民的健康作为已任,秉承“仁爱、敬业、务实、创新”的医院精神。坚持“安全、规范、优品、高效”核心价值观。奉行“患者至上、安全第一”的服务理念;“圣心仁爱、温情照护”的护理理念;“协作共进、人尽其才” 的人才理念;“终身学习、学以致用 ”的学习理念,内强素质,外树形象,努力实现“政府满意、百姓首选、职工热爱”的总体目标,立志建设成为环境一流、设施一流、服务一流、技术一流的医疗中心,为嘉兴卫生健康事业的发展,为高质量高水平建设“健康嘉兴”而不懈努力!
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