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天津第三中心医院儿科历史悠久,是天津市东部地区儿科医、教、研及儿童保健中心。建科50年来为近百万儿童健康成长做出贡献。
天津第三中心医院小儿科擅长治疗儿童呼吸系统疾病、消化系统疾病、新生儿疾病、心脏病、肾脏病,及各种疑难病症。尤其对诊治儿童肺炎、哮喘、肾炎、血小板减少性紫癜及新生儿呼吸窘迫综合症有临床经验,并有一支素质强、技术高的医疗护?队伍。
天津第三中心医院小儿科拥有德国的Babylog8000新生儿和儿童专用呼吸机、美国的重症心电呼吸监护仪、高级新生儿暖箱、输液泵、多导心电图、经皮检测新生儿胆红质仪等先进仪器。
肺炎
肺炎是小儿最常见的上呼吸道。多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,室内居住拥挤,通风不良,空气污浊,致辞病微生物较多,也容易发生肺炎。患病后免疫力不持久,容易再受感染。
肺炎按病理学分类可分为大叶肺炎、支气管炎、间质肺炎和毛细支气管炎。按病程可分为急性肺炎,迁延性肺炎和慢性肺炎。按病原体可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎等。
肺炎表现为发热、咳嗽、喘憋、重症肺炎还可有消化道症状,循环系统症状及神经系统状,胸部X光片可有不同表现。
在治疗方面要根据不同病原体给予相应措施,合理护理患儿饮食及生活环境是重要的辅助治疗。由于小儿肺炎易出现合并症,应当及时预防,及早就医,适当治疗。
儿童哮喘
哮喘是儿童急症就诊最常见的病因之一。近年来,哮喘的发病率逐年上升,严重威胁儿童的身心健康。儿童哮喘分为三类,即婴幼儿哮喘,儿童哮喘和咳嗽变异性哮喘(又称过敏性咳嗽)。
哮喘以咳嗽、喘?为主要症状,具有发作性,多于夜间及凌晨突然发作,也可因接触过敏原面急性起病。哮喘多伴发过敏性鼻炎、过敏性眼炎、荨麻疹及湿疹,其亲属中可有过敏性疾病病史。
目前国际上对哮喘治疗忆有成熟的治疗方案即GINA方案,按病情分为不同级别,给予相应治疗。糖皮质激素的吸入治疗作为长期控制用药已得到公认,在急性发作时给予速效控制用药。在哮喘的药物治疗期间,随时对疗效评估监测,脱离过敏原。儿童哮喘经合理治疗有望治愈。
新生儿肺透明膜病
肺透明膜病为新生儿时期常见的致病和死亡原因之一。近年来随着新生儿学的进?,使肺透明膜病患儿的存活率大大提高。
其病因是早产儿、新生儿窒息使肺细胞发育极度不成熟而表现活性物质缺乏,引起渐进性肺不张,产生换气不足与低氧血症,之后产生酸血症可诱发肺动脉的收缩,肺部血流及代谢减低,而表面活性物质形成更为减少,导致恶性循环。早产儿初生体重越轻,孕周越少,发生肺透明膜病的机会越大。一般来说早产儿出生六小时以后发病,第二、三天最严重,往后为恢复期。典型临床表现为进行性呼吸困难,所以也称呼吸窘迫综合症,严重的可因呼吸衰竭而死亡。
病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是由于病毒侵犯?脏,引起心肌细胞变性坏死和心肌间质的炎性改变为主要表现的疾病。近十年国内小儿病毒性心肌炎的发病率有增多趋势。由于病毒性心肌炎的临床表现变异很大,轻者可无明显症状,重者可猝死。
根据病情轻重分为轻、中、重三型:
轻型可无明显的自觉症状,感冒后偶然发现心律不齐,或有一时心电图ST段及T波改变。有症状者只表现轻微的心悸,胸闷,憋气。
中型起病较急,乏力、头晕、心悸、胸闷、憋气、气短、多汗、面色苍白,心电图和心肌酶有明显变化。
重型少见,多呈爆发型,起病急骤,数小时或1-2天出现心功能不全或?源性休克,如抢救不及时可死亡或猝死。
诊断心肌炎必须到医院经过必要的检查,如心电图,电肌酶及同功酶,超声心电图,心功能和X光片的检查以及病毒检测。
维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿期常见的全身性疾病,以钙磷代谢障碍和骨样组织钙化障碍为特征。严重时产生骨骼畸形。主要由于婴幼儿接触阳光太少,维生素D摄入不足或相对缺乏及某些影响维生素D吸收和代谢的疾病,如慢性腹泻、肝、胆、肾疾病等引起。
早期佝偻病主要表现为睡眠时头部多汗,易惊醒和烦躁不安等神经精神症状。根据小儿不同的发病年龄有不同的骨骼变化。如3-6个月小儿可有颅骨边缘软化。6-12个月时常有方颅、串珠沟、手镯征、脚镯征、脊柱后凸或侧弯,在1-2岁可出现鸡胸,前囟闭合延迟,在小儿学走路中由于下肢负重可出现O型腿和X型腿。
预防婴幼儿进食维生素D强化的牛奶或奶粉,奶制品是钙的最好来源,多作户外活动,增加日光照射。不使患儿久坐,久立以免发生骨骼畸形。
治疗加服维生素D和钙。
小儿胃肠道疾病
小儿腹泻尤其是婴幼儿腹泻是夏季小儿常见病和多发病。主要是由于小儿消化系统尚没有发育成熟,对进入胃内的细菌杀灭能力弱,胃肠道分泌型免疫球蛋白水平较低,局部防御功能弱造成的。
小儿腹泻的病因分为感染和非感染因素。感染因素,包括由病菌、病毒、真菌引起的肠道内感染和儿童患上某些急性传染病,由于发热和病原体毒素使消化酶分泌减少,消化功能紊乱,而发生的肠道外感染。非感染因素是指夏季,小儿消化液分泌减少,饮食不当,冷食过分,婴儿添加辅食不当,腹部受凉等因素。
儿科专家提醒家长们,小儿饭前、便后一定要用肥皂洗手。生吃瓜果要洗净。孩子的饮食要新鲜清淡,营养均衡。小婴儿要科学添加辅食,不能喂冷食、冷饮。