承德医学院附属医院
外五科(甲状腺外科)

外五科(甲状腺外科)是集医疗、教学、科研于一体的临床科室,是规范化治疗甲状腺、甲状旁腺外科疾病的专业科室,现有床位20张,专业技术人员21名,其中副高职以上技术人员5名,硕士研究生及以上学历技术人员7名。我科年门诊量约13500人次,年入院手术患者约700人次。我科室与中国医学科学院肿瘤医院、天津肿瘤医院,、北京大学肿瘤医院、中日友好医院相关科室保持长期业务交流,专家不定期来我院示范手术。

1、甲状腺结节:对有手术指征的甲状腺结节,根据术中冰冻病理结果相应完成甲状腺次全切除术、甲状腺近全切除术、甲状腺癌根治术、颈部淋巴结清扫术等术式。

2、甲状腺功能亢进症(甲亢):经过规范抗甲状腺药物治疗,并完善甲亢术前准备,手术治疗安全性高,疗效确切,并发症发生率低。

3、甲状旁腺疾病:包括甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生、慢性肾病继发甲状旁腺功能亢进等疾病的外科治疗。

4、其他颈部肿物的诊断和治疗:包括甲状舌管囊肿、囊性淋巴管瘤、神经鞘瘤等的手术治疗,经常协助血液内科、肿瘤内科完成淋巴结切除活检。

科室特点

1、喉返神经、喉上神经探查术:甲状腺周围解剖关系复杂,特别是其背面邻近支配声带的喉返神经,因喉返神经比较纤细,多数还有细小分支,甚至有走行变异,稍有不慎就会造成神经损伤。一侧喉返神经损伤会引起一侧声带麻痹,出现声音嘶哑;双侧喉返神经损伤会引起双侧声带麻痹,出现失语、呼吸困难,甚至窒息。我科在行甲状腺次全/近全/腺叶切除及甲状腺癌根治术中常规显露并保护喉返神经、喉上神经,有效地避免了术后声音嘶哑/低沉、饮水呛咳、失语、呼吸困难、窒息等神经损伤并发症。

2、超声引导下甲状腺/颈部淋巴结穿刺活检术:我科在我市率先开展甲状腺/颈部淋巴结细针/粗针穿刺活检术,可通过穿刺活检得到术前病理诊断,特别适用于影像学检查不易提示良恶性病变的患者。此项技术操作简单、安全、痛苦小,局麻下即可完成,不需要住院。

3、精细被膜化操作技术/甲状旁腺负显影技术:保护甲状旁腺功能,预防术后低钙血症发生。术中紧贴甲状腺被膜采用精细被膜化操作技术结扎或凝闭甲状腺3级血管分支,并应用纳米炭混悬注射液(具有淋巴系统趋向性,便于识别甲状旁腺)完成甲状旁腺负显影,尽可能将甲状旁腺原位保留并保护其血供,若甲状旁腺有缺血坏死趋势,可将甲状旁腺组织切碎并自体移植于胸锁乳突肌肌束间隙内,避免术后低钙血症(可致手脚麻木、口周麻木、肌肉痉挛、抽搐等症状)的发生,疗效可靠,减少了患者经济负担及身心痛苦。

4、腔镜下甲状腺手术:只需在双侧乳头间分别开1个长1cm和2个长0.5cm的小口,就可以切除甲状腺肿瘤。特点是颈部无瘢痕、切口小、出血少、恢复快等。通过一次腔镜手术,就可以达到“切除肿瘤”和“美容”两个目的。目前,我科腔镜下甲状腺手术已经发展成熟,已完成手术近百例,该手术尤其适用于患有甲状腺瘤、结节性甲状腺肿等年轻女性患者。

5、甲状腺射频消融术:射频消融术属于热消融的一种,手术方法:局部麻醉后,在超声引导下将一根1.5~2.0mm精准型双极射频消融电极针穿刺进入甲状腺结节,利用高温破坏甲状腺结节,使其发生凝固坏死。在术后2~3个月,坏死甲状腺结节组织逐渐纤维化被机体吸收。超声引导下甲状腺结节射频消融术具有安全、微创、可控性强、美观等优点,在甲状腺良性结节治疗中发挥着重要作用,比较适合不能耐受全麻开刀手术的老年患者。

医院信息
承德医学院附属医院建于1949年,其前身为热河省立医院,经过五十余年的发展,已成为集医疗、教学、科研、预防保健于一体的综合性三级甲等医院。承德医学院附属医院年门、急诊50余万人次,出院病人2.5余万人次,手术2.3余万例次。医院占地面积26654平方米,建筑面积94000平方米,固定资产5.5亿元,编制床位1008张,实际开放1200张。拥有职工1600余人,专业技术人员968人,其中高级技术职称人员295人,中级技术职称人员431人,硕士研究生导师17人,博士、硕士研究生109人;设临床、医技科室50个,职能、后勤科室36个;拥有10万元以上医疗仪器设备221台(件),万元以上设备727台(件)。其中具有国际先进水平的1.5t核磁共振、准分子激光治疗仪、数字化彩超、64排螺旋ct、ect、大型数字化c型臂x光机、全数字化高能电子直线加速器等大型医疗设备和较具规模的专业技术人员队伍,为医院的学科发展和综合治疗水平的提高提供了强有力的保障。几年来,领导班子带领全院干部职工,解放思想、更新观念,以学科建设为主线,以软硬件建设为两大支撑点,深入开展医院管理年、百姓放心医院创建活动,锐意改革、开拓进取,使医院在短短的几年时间里实现了跨越式发展。医院规模不断扩大,经济效益逐年提高,各项工作全面进步,整体面貌焕然一新,为现代化医院的建设奠定了坚实基础、拓展了广阔空间。医院先后获得“河北省三星级文明服务窗口单位”、“河北省十大发明单位”、河北省卫生系统“抗击非典先进单位”、“抗击非典先进基层党组织”、“全国百姓放心示范医院”、“河北省创建‘诚信医院’活动先进单位” 等荣誉称号。2005年10月,新建综合病房主楼顺利竣工并投入使用,2006年5月,综合病房楼裙楼工程、2号病房楼改造工程顺利完成并投入使用,医院的就医环境发生了质的飞跃。配合硬件环境的改善,医院大力加强软件环境建设,2005年10月,医院顺利通过了is09001质量管理体系认证,同时将医院将医院管理年活动各项要求与iso9001质量体系密切结合,初步搭建起既适合医院实际情况又符合国际质量管理标准的科学化管理平台,医院由此走上了良性发展的快车道。
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