天津市人民医院

过敏性鼻炎的免疫治疗是治疗过敏性鼻炎很重要的一种治疗方法，过敏性鼻炎的免疫治疗，主要分为脱敏治疗和分子靶向治疗。 1、脱敏治疗。过敏性鼻炎是过敏源接触到人体的鼻腔粘膜之后，在人体产生的由免疫球蛋白IgE介导的变态反应。脱敏治疗的原理就是给予病人浓度由低到高、逐渐给予的过敏源，从而使患者产生长期的免疫球蛋白IgG。当过敏源再次进入人体以后，这些过敏源就与免疫球蛋白IgG结合，从而减少与免疫球蛋白IgE的结合，可以减轻鼻炎的症状。脱敏治疗目前主要是有舌下的口服的脱敏治疗，还有皮下注射的脱敏治疗。 2、分子靶向治疗。目前比较时髦的有奥马珠单抗，奥马珠单抗是免疫球蛋白IgE的单克隆抗体，应用奥马珠单抗以后，可以降低免疫血蛋白IgE的浓度，从而可以减轻过敏性鼻炎的症状。 综上这两种免疫治疗的效果好，副反应轻，这两种方法也可以联合使用，从而增强治疗效果。

过敏性鼻炎跟遗传是有一定关系的。 在临床当中发现，有过敏性鼻炎的病人，在直系亲属当中，比如父母、祖父母、外祖父母、曾祖父母等直系亲属当中，大多数是患有过敏性鼻炎或者其他的过敏性鼻病，比如过敏性的哮喘、湿疹、过敏性的结膜炎等。 1、研究发现，在父母当中一方有过敏性鼻炎或者其他过敏性疾病的病人，孩子患过敏性鼻炎的几率是50%，如果父母双方都患有过敏性鼻炎或者其他过敏性疾病，孩子患过敏性鼻炎的几率是75%。所以过敏性鼻炎和遗传具有很强的相关性。 2、过敏性鼻炎，除了跟遗传有关系，跟环境因素也是有关系的，因为有的病人在换了环境之后，比如去外地了或者出国了，鼻炎症状就会减轻或者基本就不犯了，所以过敏鼻炎跟环境也是有关系的。 3、过敏性鼻炎跟免疫功能，免疫力也是有关的，因为有的病人在积极锻炼身体之后或者调节免疫功能之后，鼻炎症状也会有所减轻。 综上，过敏性鼻炎和遗传具有很强的相关性，另外过敏性鼻炎跟其他的因素，比如说环境因素，患者自身免疫功能、免疫力等也是有关系的。

鼻喷剂在应用到鼻腔之后，具有减轻鼻腔的炎症、收缩鼻腔的血管、减少鼻腔分泌物的作用，因此有些病人可能会产生鼻干的症状。另外患者在试用鼻喷剂的药物后，刺激鼻腔的粘膜，有可能导致鼻涕带血丝或者鼻出血的情况，出现这些情况应该怎么办？ 首先病人不要慌张，大多数病人在停用鼻喷剂后，几天内症状都会自行缓解的或者在停用鼻喷剂后，病人可以用薄荷油滴鼻液滴鼻、用红霉素眼膏涂于鼻腔前部，这样几天之内，鼻腔干燥的症状可以缓解，鼻腔的粘膜可以恢复，溃疡可以痊愈，症状都是可以恢复的。 另外要强调的是使用鼻喷剂的方法要正确，患者将鼻喷剂的头部插入前鼻孔，然后朝外上45度进行喷药，既能最大程度上减少对鼻腔粘膜的刺激，又能最大程度上发挥药物的喷洒的作用。