天津市人民医院
健康科普
过敏性鼻炎常规药物效果不好怎么办
过敏性鼻炎其他的治疗方法,即鼻炎的免疫治疗,这也是过敏性鼻炎的重要的治疗方法。 1、脱敏治疗,我们知道过敏性鼻炎是过敏源接触鼻腔的黏膜之后,在人体产生的由免疫球蛋白IgE介导的过敏反应。免疫治疗的原理就是逐渐给予患者由低到高浓度的过敏源,然后产生长期的抗体免疫球蛋白IgG,当过敏源再次进入人体之后,它就和免疫球蛋白IgG结合,很少与免疫球蛋白IgE结合,从而减轻鼻炎的症状。脱敏治疗主要分为舌下含服的脱敏治疗和皮下注射的脱敏治疗。 2、免疫治疗是奥马珠单抗的治疗。奥马珠单抗是免疫球蛋白IgE的单克隆抗体,应用奥马珠单抗以后,可以降低免疫球蛋白IgE的浓度,从而减轻过敏性鼻炎的症状。这两种免疫治疗的方法效果好,副作用小,两种方法也可以联合使用,可以增加免疫治疗的效果。
刘翔副主任医师
时长02:05
儿童过敏性鼻炎容易被误诊的疾病有哪些
1、感冒,因为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞既可以是感冒的症状,也可能是过敏性鼻炎的症状,所以在临床当中,经常听到家长说孩子经常感冒,也经常吃感冒药,这样反复的发作,反复的吃药,有研究统计发现可能有50%的儿童过敏性鼻炎被误诊为感冒,所以对于反复感冒的儿童,我们需要考虑是否存在过敏性鼻炎。 2、多动症。因为过敏性鼻炎,可能存在眼痒、鼻痒、耳朵痒的情况,儿童可能有挤眉弄眼、抓耳挠腮的动作,可能被误诊为多动症,经过多动症的治疗后,效果不好,所以需要排除是否有鼻炎。 3、分泌性中耳炎。分泌中耳炎是儿童常见的疾病,鼻腔和中耳腔是相通的,由咽鼓管相通,鼻腔炎症可以导致咽鼓管功能不良,可以造成鼓膜内陷、鼓室积液,从而导致耳闷堵的症状,所以对于儿童的分泌性中耳炎,需要常规检查鼻腔的情况。 4、腺样体肥大。儿童腺样体肥大可以堵塞后鼻孔造成鼻腔的粘膜充血、水肿,大量水样分泌物潴留,在临床当中,很容易被误诊为鼻炎,所以对于这样的儿童,需要既要检查鼻腔的情况,又要检查鼻咽部的情况,除外是否有腺样体肥大,减少误诊。
刘翔副主任医师
时长02:17
儿童过敏性鼻炎的特点
儿童的过敏性鼻炎在临床当中也很多见,有如下的几个特点: 1、症状不典型,成人的过敏性鼻炎的典型症状就是阵发性的打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞等,而儿童的过敏性鼻炎症状发作比较快,症状的维持时间短,消失的也快,在症状间歇期,没有任何症状,跟正常儿童一样。儿童过敏性鼻炎有的鼻部症状比较轻,而以鼻外的过敏性疾病为主要的表现,比如表现为过敏性哮喘、湿疹、结膜炎等疾病。 2、儿童不能用语言准确地表达鼻炎的症状或者发作的时间,也不能准确地表达用这些药物之后鼻炎症状改善的情况。所以儿童的过敏性鼻炎很多被误诊为感冒,有统计发现误诊率可以达到50%。综上所述儿童过敏性鼻炎的特点是症状不典型,很容易被误诊。
刘翔副主任医师
时长01:50
过敏性鼻炎的连续用药原则
过敏性鼻炎治疗中有一个很重要的用药的原则,叫连续用药原则。 典型的过敏性鼻炎是阵发性打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、鼻堵反复发作,反复的发作在鼻腔的黏膜上存在一种慢性的炎症。如果短期的用鼻喷剂,不能很好的控制鼻腔炎症,所以用药效果不好,病人需要连续的用药,用药一段时间之后,鼻腔黏膜的慢性炎症才会得到很好的控制,从而可以很好的减轻鼻炎的症状。 连续用到原则是指用鼻喷剂每天按时、按剂量的应用药物至少一个月,一个月以后还需要用维持量进行维持治疗一个月,维持量是指能够控制鼻炎症状的最小剂量。在维持量应用一个月以后,根据病人的情况,决定是否再继续维持治疗,或者可以停药了。
刘翔副主任医师
时长02:03
过敏性鼻炎的阶梯治疗
阶梯治疗是根据鼻炎的病情的轻重程度进行个体化的治疗,可以既有效地控制鼻炎的症状,又把药物的副作用降到最低。过敏性鼻炎可以分为间歇性过敏性鼻炎和持续性的过敏性鼻炎。 间歇性鼻炎是指每周发作小于四次,发作时间小于四周,持续性的过敏性鼻炎是指每周发作大于四次,持续时间大于四周以上。 轻度间歇性过敏性鼻炎,选择口服的抗组织胺药和非激素类的鼻喷剂就足以控制鼻炎的症状。非激素类鼻喷剂常用的有氮卓斯汀、色甘酸钠、苯丙奎溴胺等,口服的抗组胺药常用的有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀。 中重度间歇性鼻炎、轻度的持续性的鼻炎、中重度持续性的鼻炎,要首选激素类的鼻喷剂,常用的有布地奈德、辅舒良、糠酸莫米松鼻喷剂,配合口服的抗组织胺药和非激素类的鼻喷剂进行治疗。 中重度的持续性的过敏性鼻炎,除了上述的药物之外,还需要配合口服孟鲁司特,还有短期口服激素进行治疗。
刘翔副主任医师
时长02:08
医院医生
医院信息
天津市人民医院是一所环境优美,临床科室齐全,技术力量雄厚,集医疗、科研、教学以及预防保健为一体的现代化大型三级甲等综合医院,是全国百姓放心示范医院,是天津市卫生资源调整的标志性单位。作为西部区域医疗中心,建设面积15万平方米,占地面积180亩,固定资产超过9亿元,床位数即达1600张,特色突出,学科齐全。天津市人民医院借“十一五”东风乘势而上,积极探索卫生资源调整单位发展之路,努力创新为百姓提供便捷实惠的医疗服务。2004年5月正式开诊,一期建设面积8万平方米,床位800张。开诊以后,人民医院苦练内功,找管理要效益,凭质量得美名,靠服务获信任,发展特色,济困惠民。作为全国百姓放心示范医院,强化医疗质量,肛肠外科、脊柱外科、中西医结合肿瘤科、消化外科、耳鼻喉科、血管科等学科,依托医院综合实力、整体优势,技术水平迅速提高,在华北地区甚至全国有了很高的知名度。骨关节科、疝外科等专科诊疗水平全市领先。医院医疗设备齐全先进,ICU重症监护室颇具规模。急救中心开通24小时绿色通道,接诊的危重症病人数量居于全市前列。2006年至2009年,天津市人民医院抢抓机遇、快速发展,增加建筑面积5、5万平方米。2009年更是医院跨越式发展之年,再攀新高峰的起步之年。为缓解住院“一床难求”的状况,谋求更为广阔的发展空间,被列为市政府2010年20项民心工程之一的人民医院二期改扩建工程于5月1日奠基,新大楼门诊3层,主楼15层,整体于2010年底前投入使用。同年7月,来津调研的卫生部党组书记、副部长张茅等领导一行,在市委常委、教工委书记苟利军和天津市卫生局领导陪同下莅临市人民医院视察,使全体职工备受鼓舞。年底,“南开大学人民医院”揭牌仪式在天津市迎宾馆隆重举行。2009年,天津市人民医院检验学部还以优异成绩通过中国实验室国家认可委员会的现场评审,完成了获得ISO15189医学实验室认可最为关键的一步。自此,人民医院实验室给患者出具的检验报告将能得到世界56个国家的医疗机构的认可。 “十一五”期间, 天津市人民医院取得了跨越式的发展。业务经济指标增长势头强劲。截至2009年底,医院年门急诊人次、出院人次和2004年建院开诊初期相比均翻一番;手术例数由5959例增加到14886例;平均住院日由15.5天减到14.5天;医院总收入由3亿元增加到8亿元。作为天津市西部区域医疗中心和危重症病人抢救基地,医院朝着发展成为国内领先的大型医学中心的宏伟目标不断迈进。
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