当前,我国心血管疾病发病率持续攀升,患者总数已超3.3亿,心脏微创介入治疗数量预计2025年将突破150万。面对患病人数居高不下的严峻形势,解放军总医院第六医学中心心血管病医学部心律失常与结构性心脏病科紧盯手术安全及术后康复的全流程管理,构建起“全流程质控-多学科协作-数智化支撑”三位一体的诊疗体系,近4年累计完成手术超6000多台,创造了零严重并发症的新记录,患者满意度高达98%。
全流程质量把控 夯实手术安全根基
“每一台手术都是一场生命保卫战,每一个细节都不容有任何失误。”该医学部副主任郭军说。为有效应对复杂病例和手术风险,科室精心构建覆盖“MDT决策—介入治疗—重症监护—加速康复”全流程管理体系,通过分析手术时间、并发症发生率、患者满意度等百余项核心指标数据,精准定位影响手术质量与安全的几十项关键环节,进而严格依照标准化诊疗路径开展工作。
76岁老人刘某因重症主动脉瓣狭窄入院,胸闷气短、身体乏力,病情危急。该中心多学科联合会诊(MDT)团队三次会诊,定制分步治疗方案,术中精准植入瓣膜,术后由重症监护团队运用PiCCO技术稳定维持内环境,患者跨瓣压差从75mmHg显著降至15mmHg。康复团队术前根据患者病情提前进行相关干预,术后给予康复训练、营养膳食、精准抗凝等支持,使患者在术后第5天即实现独立行走,有效实施全流程保障。
多学科协同作战 “一站解决”复杂病例
心血管疾病常伴有多种基础病,单一科室独立诊疗难以确保最佳疗效。该科室创新组建“心脏团队”,整合心血管内(外)科、放射诊断科、麻醉科、肾脏病科、重症医学科等多学科专家资源,形成诊疗合力。
患者李某突发胸痛,陷入昏迷,医院立即启动“昏迷患者优先处置程序”。重症医学科完成主动脉球囊反搏和深静脉置管,检验科10分钟获取心肌酶谱、凝血功能等关键指标;心脏超声科医师携带移动超声设备抵达抢救室,经床旁心脏超声检查提示左心室整体运动功能重度减低。导管室同步开启绿色通道,医护团队快速完成经皮冠状动脉球囊扩张术。得益于“黄金半小时”急性救治机制和心梗绿色通道,仅用时45分钟完成了患者入院和血管开通,抢救成功率达97%,“一站解决”了复杂病例。
高科技深度赋能 提升服务患者效率
该科室引入多项国内领先技术。多维影像指导下的复杂冠心病精准治疗和结构性心脏病微创介入治疗、瓣膜病介入治疗以及新一代无导线起搏器治疗缓慢心律失常……经历了从“经验驱动”到“数据驱动”的发展历程,将前沿科技深度融入诊疗全场景。
在提升服务质量方面,该科室创新推出智能化“双轨”服务模式。智能机器人承担入院引导、药品发放、患者在位监测等基础性工作,还能提供疾病知识讲解、用药指导等标准化宣教,同时利用数据分析技术评估患者的心理状态、睡眠质量、生活方式等,显著提升了服务质效。
此外,科室自主研发的可穿戴设备与AI算法相结合,用于患者居家随访,能够24小时实时监测心率、血压等关键指标,及时预警房颤等异常情况,有效降低急性心血管事件发生的风险。
据悉,心血管病医学部心律失常与结构性心脏病科正在继续深入探索实践AI辅助决策等科技手段,不断完善介入治疗全周期管理体系,为患者提供更加安全、优质的医疗服务。
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