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中国人民解放军总医院

简称: 中国人民解放军总医院第一医学中心
三甲 公立 综合医院

肿瘤内科

科室基本情况

  北京301医院肿瘤内科分为:肿瘤内一科和肿瘤内二科

  肿瘤内一科是以肿瘤化疗为主的肿瘤综合治疗科室,是国家抗肿瘤药物临床试验机构(GCP中心),国家硕博士学位授权点,科室有高级职称10人,中级职称11人。博士生导师2名,硕士生导师3名,进修生导师17名,建科以来培养研究生、进修生数百名。展开床位159张,每年收治患者1.5万人次,每年门诊病人5万余人次。科室成立20余年来,在积极践行肿瘤综合治疗的基础上,融合了全身化疗、局部治疗、细胞免疫治疗、基因治疗、分子靶向治疗、热疗、腔镜下的局部治疗等一系列肿瘤治疗的先进技术和手段,使数十万患者得到了规范化、专业化、个体化的合理治疗,达到了国际及国内一流的临床治疗水平。肿瘤内一科一直以和谐、奉献、敬业、创新的宗旨发展科室完善科室,发展特色显著、专业人才荟萃、整体实力雄厚,在国内享有很高声誉。

  肿瘤内一科的学科特色

  1.肿瘤内一科收治病人来自全国各地、数量多,病种复杂,特别在肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、头颈部肿瘤等实体肿瘤的诊治、研究、护理等方面在国内外具有较大的优势和特色。
  2.开展气管镜检查治疗及热灌注化疗联合基因及生物治疗技术,致力于复杂疑难肿瘤的诊断救治,尤其是肺癌及神经内分泌肿瘤的诊断及常规化疗、分子靶向及生物免疫治疗;
  3.肺癌多学科协作的综合诊治及耐药机制的研究位于国内前列,研究成果得到国内外广泛认可,分别获得北京301医院医疗成果奖,在北京市8家三级甲等医院推广应用,坚持开展肺癌MDT综合诊治查房,已逐渐形成院内专病治疗中心并推延至北京多家大型医院。联合胸外科、呼吸科、放疗科、影像学科、病理科、介入放射、肿瘤内科、生物治疗科、中心实验室肺癌多学科协作的综合诊治及耐药机制的研究位于国内前列。“分子诊断指导小细胞肺癌个体化治疗”及“非小细胞肺癌的综合治疗”入选北京301医院“百病妙诀”。
  4.积极诊治罕见疑难恶性肿瘤,包括神经内分泌肿瘤及罕见原发部位的淋巴瘤,并获医疗成果奖及全国优秀学术论文奖。
  5.利用热疗技术,对恶性胸腹水患者采用热疗联合化疗及生物免疫基因治疗明显提高恶性胸腹水的控制效果,研究结果在2012年美国临床肿瘤年会上获壁报展示。
  6.开展支气管镜下局部治疗,配备床旁支气管镜,行床旁内镜下治疗,提高局部治疗效果。与合作科室开展光动力治疗、高压氧治疗等多种局部和联合治疗方法;联合医学科学院探索开展基因治疗及干细胞治疗方面的临床研究。
  7.开展乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗,特别是晚期乳腺癌患者的维持治疗,取得了很好的临床效果,获得了同行的认可,并结合临床开展了多项国际和国内临床试验,建立乳腺癌数据库,参与国际及国内多中心临床研究30余项。病人的随访率100%,每周定期举办和患者的面对面座谈,解决患者治疗过程中面临的困难。联合乳腺外科、病理科、放疗科、放射科等科室定期举行乳腺癌MDT,指导疑难病例综合治疗方案的制定。
  8. 消化道肿瘤也是科室重要的研究方向,将临床与基础相结合,在胃肠道及肝胆胰肿瘤方面取得了突出成绩,每年收治胃肠道肿瘤患者近3000人,参与国际、国内多中心临床研究20余项。每年至少2次以上与国外胃肠道肿瘤专家面对面交流,讨论复杂及疑难病例,学习国外先进治疗理念和经验,学术上向国际水平看齐。每月一次院外合作交流会,取长补短、交流经验。每周一次MDT查房,联合普外科、放疗科、病理科、消化内科、影像科等,利用301医院综合实力及各科室的优势为患者制定个体化的治疗方案,对于较晚期的患者,尤其是对于有并发症的患者,如压迫症状、梗阻、出血等,与相关科室联络,为该患者提供治疗的绿色通道,提高了诊疗效率。
  9. 科室2001年开始首创细胞免疫治疗与常规治疗结合,2008年在国内率先开展个体化分子靶标检测及细胞免疫功能检测,相关技术处于国内领先水平,并在常规临床工作。
  10. 在北京市带头组织癌痛同城会诊和多项学术研讨,强调肿瘤姑息治疗及临终关怀理念的推广,减轻患者痛苦并避免治疗过度及资源浪费。

  肿瘤内一科的教学工作

  目前有博士生导师2名,硕士生导师3名,进修生导师17名,2003年开始招收硕士,2005年开始招收博士,2008年开始招收博士后,共培养博士后6人,其中2人获得国家博士后基金资助,培养博士50人、硕士百余人,其中各有2人获得创新基金。2011年获北京301医院教学技能竞赛三等奖,发表教学文章2篇,并获得优秀教案。2012年获北京301医院教学先进单位。每年承担院里的肿瘤学及药理学研究生授课。每年主办或承办国际、全国肿瘤专业学术会议10余次。培训班和专题讲座20余次。

  肿瘤内一科的科研工作及获奖情况

  肿瘤内一科目前在研省部级课题50余项,经费近2000万元。包括国家863计划重大项目、国家自然科学基金、“十一五”重点项目、“十二五”重点项目等。获得医疗成果奖、华夏医学科技进步奖、北京301医院医疗成果奖等多项。近三年发表SCI文章50余篇,累计影响因子百余分。参与国际多中心临床试验50余项,多次接受CFDA的视察并得到好评。主编/主译肿瘤病案分析等专著5部,参编著作8部。

  肿瘤内一科的护理工作

  “身心并护”护理模式。建立化疗全程管理流程,减少化疗并发症;在国内首先开展肿瘤患者PICC规范化置管及维护;建立文化护理走廊,开展以沙盘游戏为主要内容的心理减压活动。

  肿瘤内二科

  北京301医院肿瘤内二科现有编制为肿瘤内二科一病区、肿瘤内二科二病区和日间病区。

  科室以恶性肿瘤综合治疗为学科发展特色,特别是在消化系统恶性肿瘤综合治疗领域,尤其在胃肠胰腺肿瘤MDT方面,处于国内领先水平,为广大患者提供一支综合实力强大的多学科协作团队,包括外科、放疗科,介入放射科、介入超声科、中医科、生物治疗科和病理科等多学科专家,坚持每周联合会诊和查房,根据肿瘤的生物学特征和患者的个体差异,为每位患者制定最合理的个体化治疗方案;同时科室积极开展分子靶向治疗、生物免疫治疗和局部治疗,力争使每位肿瘤患者都能得到最佳的治疗方案。中央电视台在介绍我院研究型医院同时专门报道了我科多学科研究团队,产生了广泛的社会影响。

  肿瘤内二科的医疗特长

  1、胃肠道肿瘤多学科协作组(MDT),决策最佳,综合治疗不同患者最佳治疗方案不同,同一患者不同阶段,最佳治疗方案不同,同样可切除的患者, 方案不同切除后的生存不同,最佳模式组合治疗方案以期获得最佳疗效,MDT协作至关重要,其优势有:
  ①对肿瘤进行更精确的临床病理分期。
  ②减少了治疗混乱和延误。
  ③建立了个性化的评估体系。
  ④使各种治疗手段更合理的衔接。
  ⑤在追求延长生存的同时,提高患者生活质量。
  ⑥使部分晚期肿瘤患者经过转化型治疗接受手术获得治愈机会,达到最佳的临床和生存获益。
  ⑦每周查房,坚持近5年,先后讨论病例6000余人次,惠及更多的胃肠癌患者,使其得到规范化、个体化的综合治疗,并真正达到生存获益。
  2、合作开展转化性临床研究,突破传统治疗瓶颈 。
  3、胰腺癌多学科协作组(MDT), 挑战难治肿瘤生存极限。
  4、日间病区平台高效稳健运行,肿瘤综合治疗特色平台窗口 。

  肿瘤内二科的科研成果

  科研方面承担国家科技支撑计划、国家自然科学基金、北京市自然科学基金、课题、吴阶平临床医学发展基金等多项课题。先后获得北京市科技进步奖等多项奖励;并先后完成牵头或参加新药临床研究数十种。

  近年来先后在国内外期刊发表论著80余篇,及时掌握本学科新知识和新进展,结合临床工作中的实际问题,积极开展基础和临床科研工作。2014年科室人员共发表SCI论文7篇,MEDLINE和统计源期刊论文13篇。目前科室共有在研课题13项,今年成功申报“十二五”国家科技支撑计划项目“医疗器械前沿创新产品开发”课题1项,国家自然科学基金面上项目1项,国家自然科学基金青年项目1项,北京市自然科学基金面上项目1项,北京市科技新星课题1项,2014年获科研课题基金750万元。

  肿瘤内二科的人才培养

  科室人员结构合理,中青年比例占多数,其中,博士研究生学位7人,硕士研究生学位4人,具有较强的临床及科研能力。目前科室现有主任医师1人,副主任医师6人,主治医师5人,住院医师6名。石燕副主任医师评为北京市科技新星。

  目前担任中国抗癌协会抗癌药物、胃癌、纳米肿瘤学专业委员会委员,肿瘤学、微血管专业委员会委员,美国临床肿瘤学会(ASCO)会员,CSCO胃肠神经内分泌瘤专家委员会委员,中国老年学学会老年肿瘤专业委员会胃肠分委会常务委员,中华癌症姑息医学杂志编委,肝癌杂志编委;中国肿瘤临床杂志首席审稿专家,中华医学杂志审稿专家。

  科室结合学科发展需要,积极推进住院医师规范化培训,加强住院医师基础技能培训,丰富专业知识。选择优秀的科室骨干到知名医院学习先进的诊疗技术(消化内镜)。鼓励青年医师结合临床实践,与科室带头人积极开展课题研究,申请,撰写科研论文,形成积极上进的学风。发挥医疗骨干及青年医师的想象力与凝聚力,坚持以应用基础为主,推动特色项目,积极发展交叉学科、边缘学科,理论联系实际促进青年人才队伍建设。

  肿瘤内二科的新技术、新业务

  国内领先新技术:
  1、超声造影对早期评价结直肠癌肝转移对贝伐单抗联合化疗治疗反应的初步研究
  2、结直肠癌多学科协作诊疗及综合治疗
  3、肿瘤患者心理减压治疗
  4、免疫治疗和化疗、分子靶向治疗的综合运用
  5、赫赛汀治疗HER-2阳性胃癌

  新业务:
  1、贝伐珠单抗联合化疗用于转移性结直肠癌治疗的国内多中心观察性研究,我科为参加单位,目前已入组60余例。
  2、一项评价ABI-007 联合吉西他滨在转移性胰腺癌的中国患者中的安全性和有效性的2 期、多中心研究,我科为参加单位,目前已入组2例。
  3、一项比较西妥昔单抗联合FOLFOX4方案和单用FOLFOX4方案一线治疗中国RAS野生型转移性结直肠癌患者的开放性、随机的、对照的多中心III期临床研究(TAILOR研究),我科为参加单位,目前已筛选3例,入组1例。
  4、我科今年注册的国际临床研究:注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合替吉奥胶囊一线治疗晚期胰腺癌的临床观察(编号NCT02124317),目前已入组17例,取得较好的疗效。
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