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中国人民解放军总医院

简称: 中国人民解放军总医院第一医学中心
三甲 公立 综合医院

检验科

临床检验科成立于1987年,当时专业范围局限于血液、尿液、粪便三大常规。1988年,丛玉隆教授担任科主任,通过加强学科建设、实行科学管理、加快设备更新,科室发展开始迈上快车道,经过二十年的发展,科室的综合实力已走在了国内临床检验学科的前列,2005年在全国首家通过ISO15189认可。2008年王成彬教授接任科主任,通过加强人才队伍建设,注重临床与科研的结合,使科室得到持续发展,在医院学科评估中名列前茅。科室荣誉主要有:3次荣立医院集体三等功,12次被评为医院先进基层单位,8次被评为医院先进党支部,2次被评为医院教学先进单位,1次被评为医德医风先进单位。
  检验科实验室设置:
  (一)血液细胞分析实验室:主要开展血常规、血型及血液性疾病相关试验。拥有两套血细胞分析流水线,全自动血型分析仪等自动化仪器设备。主要开展住院病人血液常规、血沉、血型及血液病血液学相关试验。2009年,真正实现了标本不需编号直接上机的检验仪器与Lis系统双向通讯,不仅节省了人力,还提高了检验结果报告速度。
  (二)血液病实验室:主要开展骨髓细胞形态与骨髓活检验工作。承担国内其它医院的骨髓细胞形态与骨髓活检的会诊。
  (三)体液及排泄物实验室:主要开展尿液、脑脊液、关节液、胸水、腹水、精液、大便的常规、生化及寄生虫等检验。
  (四)血栓与止血实验室:主要开展凝血四项、第二聚体、各类凝血因子及抗凝物质检测,血小板聚集和血栓弹力图等项目。
  (五)临床免疫实验室:主要开展传统免疫、特种蛋白、淋巴细胞亚群、细胞因子、蛋白质电泳等检验项目。
  (六)细胞遗传学实验室:主要开展血液细胞核型分析、羊水细胞培养及核型分析、荧光原位杂交等细胞遗传学实验。
  (七)门诊化验室:主要负责门诊病人的血、尿便常规、血沉等检验项目。
  (八)急诊化验室:主要负责白天门诊急诊病人三大常规及夜间专家门诊、急诊和住院病人的三大常规、凝血等检验项目。
  (九)九诊室化验室:主要负责师干病人三大常规项目。
  (十)研究生实验室:主要供科室研究生开展课题研究的实验室。
  检验科检验项目
  1.血栓与止血检验:血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原、凝血酶原消耗时间、凝血酶时间(TT)、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ;抗凝血酶Ⅲ活性、蛋白C、蛋白S、D-二聚体、狼疮抗凝物质、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、纤溶酶原及凝血酶原片段1+2、组织型纤溶激活物(t-PA)、血小板聚集功能、血栓弹力图等。
  2.血液免疫学检验:免疫球蛋白A、G、M、E免,疫球蛋白轻链κ、λ,补体C3、C4,CRP,类风湿因子,前白蛋白,铜蓝蛋白,触珠蛋白,β2-微球蛋白,转铁蛋白,酸性糖蛋白,超敏CRP,血清淀粉样物质-A,γ-痕迹蛋白,循环免疫复合物,血清蛋白电泳及免疫固定电泳等。
  3.淋巴细胞亚群分析: CD3+CD3+CD4+; CD3+CD8+; CD4+/CD8+ 等。
  4.细胞因子检测:肿瘤坏死心因子(TNF)-ɑ、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-8、IL-10等。
  5.血液常规:全血细胞计数及白细胞分类,HCT;RDW,MPV;PDW,网织红细胞计数与分类,嗜酸性粒细胞计数等。
  6.定时时段尿液检查:12小时尿微量白蛋白、白蛋白排泄率和24小时尿液蛋白、糖、肌酐、尿酸、尿素、钠、钾、氯化物、无机磷、钙及镁定量检测。
  7.尿液常规:尿液颜色、浊度、pH、比重、蛋白、糖、潜血、胆红质、尿胆原、酮体、亚硝酸盐及尿沉渣(红细胞、白细胞、上皮细胞、管型等)。
  8.其它尿液检查:尿液乳糜、含铁血黄素、苯丙酮酸、粘多糖、卟啉定性试验,尿渗透压、NAG酶测定,α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、免疫球蛋白、免疫球蛋白轻链、转铁蛋白及尿蛋白电泳。
  9.粪便检查:粪便常规检查(包括人体寄生虫形态学检查)、粪便潜血和粪便中幽门螺杆菌检测。
  10.血液流变学检验:血浆粘度、全血粘度。
  11.细胞遗传学检验:染色体核型分析。
  12.血沉检查。
  13.红斑狼疮细胞检查。
  14.血型鉴定:ABO血型正、反鉴定。
  15.脑脊液检查:脑脊液常规、生化(糖、蛋白、氯化物定量)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)。
  16.浆膜腔积液检查:浆膜腔积液常规、生化(糖、蛋白、氯化物定量)、乳糜定性。
  17.精液检验:精液量、pH、液化时间、精子活力指数、精子存活率、精子畸形率、精子密度、精浆果糖、精浆酸性磷酸酶检测。
  18.骨髓细胞检验:骨髓细胞形态学检查、骨髓活检。
  19.骨髓细胞化学染色:骨髓内、外铁染色,过氧化物酶染色(POX),氯醋酸AS-D萘酚酯酶(CE)染色,α-醋酸萘酚酯酶染色及氟化钠抑制试验,糖原染色(PAS),碱性磷酸酶染色(NAP)(注:用患者外周血片做染色)等。
  20.溶血性贫血检验:血清酸溶血试验(Ham)、蔗糖水溶血试验、红细胞渗透脆性试验、抗人球蛋白(Coomb’s)直接试验。
  
  发表论文:自1987年建科以来,在国内、外期刊共发表论文400余篇。
  教学工作:
  (一)研究生教学
  为博、硕士研究生招生单位(临床检验诊断学专业)。除在北京301医院招收研究生外,还与重庆医科大学、温州医学院、北京理工大学联合招收和培养研究生。
  (二)检验医、技师培训基地
  为北京市医院培训检验专科医师、技师。
  (三)进修生培训基地
  为医院培养研修生、专修生、进修生。
  (四)本科生实习基地
  在国内检验专业优势院校接收20名左右本科生在科实习。
  (五)继续教育
  获国家、北京市继续教育项目20余项,每年举办继续教育学习班1-2次。
  (六)教学成果
  多次荣获先进教学单位,获总后教学成果三等奖一项、优秀奖一项。
  医院输血科,拥有专业技术干部高级5名,中级7名,教授、博士生导师2名,属博士学位授权学科。该学科是在国内最早开展并应用“外周血干细胞移植技术”,“血小板冰冻保存技术”的单位。
  输血科医疗特色a)成分输血工作开展深入,提倡科学、安全、合理地向临床供血,减少血液资源的浪费。开展疑难、特殊血型的鉴定、及交叉配血,将患者用血的风险降到最低。b)《无偿献血者血小板资源的开发、深低温保存及其临床应用》,该项目研制的深低温保存血小板可保存1年以上,含有血小板和全部的凝血因子。特别适用于外科手术或创伤出血、血小板减少或功能缺陷引起的出血或出血倾向,以及稀释性凝血病的治疗。该成果已在我国200余家血站和医院常规应用。与国内外同类技术比较,明显处于国际领先水平。c)血液净化:输血科在国际上率先发现了血液中高浓度的PLA,阐明了净化输血提高输血疗效的主要机理。研制出新型净化输血滤器,具有高效去除PLA和白细胞、减少血液有害代谢物积累、提高血液氧饱和度、去除高血脂等新功能,主要应用于净化库存血液,保护受血者多脏器功能,提高输血救治疗效。与国内外同类技术比较,处于国内领先水平。d)自九十年代初期,输血科就已经在全国率先开展了,利用血细胞分离机参与临床疑难疾病的治疗与抢救,到目前为止已经救治了近千例患者。
  教学情况:近五年来招收博士研究生7名,硕士研究生5名,进修生18名,实习生52名。开设课程主要包括理论课:血型基础理论、血液的生理病理知识、血细胞的长期保存、输血传染病的检测;实际操作课程:交叉配血、血型鉴定、新生儿溶血病的检测、血液成分的制备、血液成分的净化、血细胞分离机的操作。定期对全科人员进行在职培训,积极开展学术交流,实行走出去的人才培养战略,大胆引进国内具有较高水平的人才,促进学科发展。
  编写教材:《低温保存血小板基础理论与临床应用研究》、《临床输血新技术学习班讲义》、《输血科操作规程与规章制度》、《临床输血新知识介绍》
  出版专著:《临床输血指南》、《基础输血学》
  科研情况
  1. 学科专业科研方向及重点研究领域;血液成分的液态保存及其质控;血液成分冷冻保存及其质控;血液冻干保存研究;血液代用品研究;野战外科输血研究
  2. 承担及完成科研课题情况,项目名称、负责人、课题来源、研究内容;
  1)刘景汉教授负责的卫生部医药卫生“九五”重点课题《野战条件下血液保存技术研究》,研究野战/非4℃条件下全血保存技术和保存期。
  2)刘景汉教授负责的卫生部医药卫生“十五”指令性课题《战时血液保存技术与装置研究》,研究野战条件下血液成分保存、质量控制技术和装置。
  3)刘景汉教授负责的国家自然科学基金面上课题《深低温保存血小板物理指征及其规律》,研究血小板低温生物学关键特性及其关键参数的测定;创立血小板深低温保存关键指导原则;研究深低温保存血小板的生物学特性及其应用。
  4)刘景汉教授负责的国家自然科学基金面上课题《血小板冻干长期保存研究》,研究血小板冻干保存技术,研制血小板冻干保护液、复水液。
  5)刘景汉教授负责的卫生部新增医药卫生“十五”指令性课题《血小板冻干保存及应用研究》。研究血小板冻干保存技术。
  6)刘景汉教授负责的国家自然科学基金面上课题《红细胞冻干长期保存研究》,研究红细胞低温生物学关键特性及其参数,研究红细胞胞膜保护技术,提高冻干红细胞回收率。
  3.获科技成果奖励,出版专著、论文情况;
  近五年来获科技进步二等奖2项,科技进步三等奖1项,出版专著两部,在国家学术刊物上发表论文近70篇。
  仪器设备拥有国际上最先进的仪器设备多台,仪器设备总价值近千万元。a) 全自动加样仪(1台):可进行酶联免疫实验及分子生物学实验的样本处理。b) 全自动酶免分析仪(2台):可对输血传播疾病相关的酶联免疫实验进行全自动处理分析。c) 全血动血细胞细胞分离机(2台):可对患者进行血液治疗及各种血液成分的高浓(纯)度采集。d) 全自动配血仪(1台):实现交叉配血的全自动化、标准化,大提高了临床输血的安全性。e) 低温大容量离心机(5台):可将全血分离成多种血液成分,最大限度的利用血液成分。f)-80℃低温冰箱多台:实现多种血液成分的低温长期保存,以及对各种血液成分低温保存的研究,为血液成分的大量储备提供条件。g)采血车(2台):方便到基层进行采血,扩大采血范围,更好地方便献血单位,保证临床血液供应。
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