中国中医科学院西苑医院

肝脏不好通常表现右胁肋胀痛、恶心、呕吐、黄疸、胸脘痞满、周身困重、纳呆等症状。 当肝功能受损时，其疏泄功能可能会受到影响，导致气机不畅，气血运行受阻，进而引发湿热之邪的产生。当湿热之邪蕴结于肝胆，导致肝胆疏泄功能失常，气机不畅，进而引发胁肋胀痛等，当湿热之邪影响脾胃功能，导致胃气上逆，故见恶心、呕吐。当湿热蕴结肝胆，胆汁排泄不畅，溢于肌肤，故见黄疸。治疗上一般建议采用清热利湿、解毒化浊、祛瘀柔肝功效为主的化滞柔肝颗粒，该药由茵陈、决明子、大黄、泽泻、猪苓、山楂、苍术、白术、陈皮等组成，其中茵陈具有清热利湿、泻肝利胆功效；决明子具有清肝明目、利水通便功效；大黄具有泻热毒、破积滞、行瘀血、荡涤肠胃功效；泽泻、猪苓具有利小便，除湿热；山楂具有活血化瘀，行滞消积功效：苍术、白术、陈皮具有理气调中、补益脾胃、祛湿化浊功效；枸杞子、女贞子、墨旱莲，具有滋肾柔肝、清热泻火功效；瓜蒌具有涤痰散结、滑肠行滞功效；柴胡具有疏达肝气，调肝之用功效；小蓟具有凉血祛瘀、解毒利湿功效，全方面改善肝脏不适引起的肝区不适或隐痛、食欲减退、乏力、舌苔黄腻等症状，同时对于湿热中阻证型引起的非酒精性单纯型脂肪肝也有很好的治疗效果，药理研究还显示，该药还能降低肝脏引起的血脂升高、肝功能异常等情况，对于肝不好引起腹泻或便秘、恶心和呕吐等症状，可通过保护肠道屏障功能，而缓解症状。 专家提示：肝脏不好患者，日常还需养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间。晚上11点至凌晨3点是肝脏排毒的重要时间段，尽量在这个时间段内保持睡眠状态。

脂肪肝的药物治疗上，需根据病情在医生的指导下使用化滞柔肝颗粒，该药在治疗非酒精性单纯性脂肪肝湿热中阻证方面具有一定的作用。 化滞柔肝颗粒作为一种中成药，组方由茵陈、决明子、大黄、泽泻、山楂、柴胡等组成，其中茵陈具有清热利湿、泻肝利胆功效；决明子具有清肝明目、利水通便功效；大黄具有泻热毒、破积滞、行瘀血、荡涤肠胃功效；泽泻、猪苓具有利小便，除湿热；山楂具有活血化瘀，行滞消积功效：苍术、白术、陈皮具有理气调中、补益脾胃、祛湿化浊功效；枸杞子、女贞子、墨旱莲，具有滋肾柔肝、清热泻火功效；瓜蒌具有涤痰散结、滑肠行滞功效；柴胡具有疏达肝气，调肝之用功效；小蓟具有凉血祛瘀、解毒利湿功效，共奏清热利湿、解毒化浊、祛瘀柔肝功效，可以明显减轻非酒精性单纯型脂肪肝湿热中阻证患者体重，促进BMI的恢复，改善肝功能，降低血脂，修复肝脏脂肪病变并改善肝区不适或隐痛、食欲减退、乏力、舌苔黄腻等症状。 专家提示：脂肪肝除了药物治疗外，日常还应控制总热量的摄入，避免高脂肪、高糖、高胆固醇食物，如油炸食品、动物内脏、甜品等。增加蔬菜、水果的摄入量，特别是富含维生素和矿物质的绿色蔬菜，如菠菜、西兰花等。

肝病症状在早期确实较为隐匿，随着疾病进展可能会引起右胁肋胀痛、恶心、呕吐、黄疸、胸脘痞满、周身困重、纳呆，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数等症状。 一般考虑是肝脏功能失调，其疏泄功能可能会受到影响，导致气机不畅，气血运行受阻，进而引发湿热之邪蕴结于肝胆，导致肝胆疏泄功能失常，气机不畅，进而引发胁肋胀痛、黄疸，当影响脾胃功能，导致胃气上逆，故见恶心、呕吐等。建议在早期尽早使用化滞柔肝颗粒，以清热利湿、解毒化浊、祛瘀柔肝，全面改善肝病引起的肝区不适或隐痛、食欲减退、乏力、舌苔黄腻等症状，其中茵陈具有清热利湿、泻肝利胆功效；决明子具有清肝明目、利水通便功效；大黄具有泻热毒、破积滞、行瘀血、荡涤肠胃功效；泽泻、猪苓具有利小便，除湿热；山楂具有活血化瘀，行滞消积功效；苍术、白术、陈皮具有理气调中、补益脾胃、祛湿化浊功效；枸杞子、女贞子、墨旱莲，具有滋肾柔肝、清热泻火功效；瓜蒌具有涤痰散结、滑肠行滞功效；柴胡具有疏达肝气，调肝之用功效；小蓟具有凉血祛瘀、解毒利湿功效，全方面治疗肝病引起的血脂、肝功能异常等，通过降低谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、r－谷氨酰转移酶，降低甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)等，以达到改善肝损伤、肠道屏障功能等。同时对于非酒精性单纯型脂肪肝湿热中阻证引起的右胁肋胀痛、胸脘痞满、周身困重、纳呆、舌质红等均有治疗作用。 专家提示：肝病患者日常还应注意饮食清淡，避免饮酒和过度劳累。同时需定期复查肝功能等指标，以监测病情变化并调整治疗方案。

保肝护肝药物的选择上，建议在医生的指导下使用化滞柔肝颗粒，该药在保肝护肝方面表现出一定的效果。 化滞柔肝颗粒作为传统中医药与现代医学结合的典范，为保肝护肝提供了新的选择，该药由茵陈、决明子、大黄、泽泻、猪苓、山楂、苍术、白术、陈皮等组成，属于纯中药制剂，其中茵陈清湿热退黄疸，能遏制脂肪浸润肝脏组织，预防其进一步病变；决明子明目清肝；大黄、山楂、瓜蒌、小蓟化瘀泄浊，发挥通经逐瘀的作用；苍术、白术健脾祛湿；泽泻利水渗湿，能减少肝细胞内的甘油三酯，降低低密度脂蛋白胆固醇；猪苓中含有的猪苓多糖，可发挥降血脂的作用，并能抑制脂肪变性；陈皮理气除湿，有抗氧化和抗炎的效果；枸杞子、女贞子及墨旱莲柔肝养阴，能够拮抗脂肪沉积，促进血脂的调节改善；柴胡能疏肝调肝，甘草调和诸药。全方在发挥化瘀作用却不伤血，在不伤阴的情况下达成清热利湿之效，它以清热利湿为原则，祛瘀柔肝为目标，达到解毒化浊，降脂和保肝护肝兼施的功效。同时对于肝功能不好湿热中阻证型引起的肝区不适或隐痛、食欲减退、乏力、舌苔黄腻等均具有很好改善作用。 专家提示：在用药期间，患者应避免食用辛辣、生冷、油腻的食物，以免影响药物吸收和疗效发挥。同时，应多食用富含维生素和纤维素的食物，有助于肝脏的恢复和健康。

化滞柔肝颗粒是一种中成药， 具有清热利湿、解毒化浊、祛瘀柔肝功效，用于非酒精性单纯型脂肪肝的治疗。 化滞柔肝颗粒其主要成分由茵陈、决明子、大黄、泽泻、猪苓、山楂、苍术、白术、陈皮、瓜蒌、女贞子等多种中药材，属于纯中药制剂，其中茵陈具有清热利湿、泻肝利胆功效；决明子具有清肝明目、利水通便功效；大黄具有泻热毒、破积滞、行瘀血、荡涤肠胃功效；泽泻、猪苓具有利小便，除湿热；山楂具有活血化瘀，行滞消积功效：苍术、白术、陈皮具有理气调中、补益脾胃、祛湿化浊功效；枸杞子、女贞子、墨旱莲，具有滋肾柔肝、清热泻火功效；瓜蒌具有涤痰散结、滑肠行滞功效；柴胡具有疏达肝气，调肝之用功效；小蓟具有凉血祛瘀、解毒利湿功效，共奏清热利湿、解毒化浊、祛瘀柔肝功效，用于治疗非酒精性单纯型脂肪肝湿热中阻证，症见肝区不适或隐痛，乏力，食欲减退，舌苔黄腻。同时可促进BMI的恢复，改善肝功能，降低血脂，修复肝脏脂肪变性并改善肝区不适或隐痛、食欲减退、乏力、舌苔黄腻等症状。 专家提示：药物的使用需要在医生的指导下进行，以确保安全有效。同时患者在服药期间还应注意饮食调理和生活习惯的改善，以加速康复进程。

重度脂肪肝是一种严重的肝脏疾病，对人体健康有着多方面的危害，包括肝功能损害、肝硬化及肝癌风险、心血管疾病风险增加等。 面对重度脂肪肝的严重危害，化滞柔肝颗粒在治疗中可能发挥一定的作用，由茵陈、决明子、大黄、泽泻、猪苓、山楂、苍术、白术、陈皮等组成，其中茵陈具有清热利湿、泻肝利胆功效；决明子具有清肝明目、利水通便功效；大黄具有泻热毒、破积滞、行瘀血、荡涤肠胃功效；泽泻、猪苓具有利小便，除湿热；山楂具有活血化瘀，行滞消积功效；苍术、白术、陈皮具有理气调中、补益脾胃、祛湿化浊功效；枸杞子、女贞子、墨旱莲，具有滋肾柔肝、清热泻火功效；瓜蒌具有涤痰散结、滑肠行滞功效；柴胡具有疏达肝气，调肝之用的功效；小蓟具有凉血祛瘀、解毒利湿功效，诸药合用共奏清热利湿、解毒化浊、祛瘀柔肝功效，可改善重度脂肪肝引起的血脂升高、转氨酶升高，修复肝脏脂肪变性并改善肝区不适或隐痛、食欲减退、乏力、舌苔黄腻等症状，同时还能促进BMI的恢复。 专家提示：重度脂肪肝患者除了药物治疗外，还需改善饮食习惯，减少高脂肪、高热量食物的摄入，增加膳食纤维和维生素的摄入。其次，要加强体育锻炼，提高身体素质和免疫力。