天津市胸科医院胸外科始建于1951年,是国内最早开展胸外科手术的少数几家医院之一。在我国开展第1例全肺切除术治疗肺癌的张继正专家是胸外科的首位科主任。1953年胸科医院受卫生部的委托开办全国胸外科医师进修班,为全国各地培养了一大批胸外科的学术骨干,其中许多人成为了我国各地区胸外科的学科带头人。60多年来,特别是改革开放以来,胸外科在医院的领导下,发扬以人为本、与时俱进的时代精神,在科室建设、临床医疗和教学科研等方面都取得了长足的进步,成为天津市胸外科专业的一支重要力量,创造了许多天津市胸外科的第一:1973年在天津市率先开展了胸腺瘤加全胸腺摘除术治疗重症肌无力;1978年进行了天津市第一例气管肿瘤切除术:1992年在天津市率先开展了支气管袖式切除术和隆突成形术;1992年在天津市最早开展了纵隔镜检查术;1992年在天津市最早开展了电视胸腔镜在胸外科中的应用; 2001年开展了慢性阻塞性肺部疾病的肺减容手术;2006年开展了经腹食管裂孔修补加部分胃底折叠术治疗食管裂孔疝和经腹Heller加改良Dor手术治疗贲门失弛缓症;2008年开展小儿漏斗胸的微创外科治疗。2011年被卫生部评为国家重点临床专科。2012年在复旦大学医院管理研究所主办的全国最佳专科评选中位列第九位。
一、 注重人才培养胸外科在几十年的发展中培养了一支优秀的医护人员队伍。胸外科现有医护人员47名,其中高级职称医师9名,博士研究生导师1名,硕士研究生导师2名。已形成完整的阶梯式技术团队,各级医师均能熟练掌握相应医疗技术。胸外科主任张逊教授,为博士生导师,享受国务院政府特殊津贴专家。现任中华医学会胸心血管外科学分会副主任委员、中国医师协会胸外科医师分会副会长、天津市医学会胸心血管外科学分会主任委员、《中国胸心血管外科临床杂志》副主编。在科主任的带领下,胸外科培养了博士后1名,已毕业和在读的博士研究生和硕士研究生25名。近年来,医院先后选送4名胸外科医生到国外进修学习。迄今,胸外科发表学术论文160余篇,获得科技成果奖20余项。
二、胸外科治疗的病种齐全
由于悠久的历史和专科的优势,手术治疗的胸外科病种齐全是天津市胸科医院胸外科的一个突出特点。近3年来胸外科手术治疗的疾病种类涵盖了《中华医学会胸外科疾病诊疗指南》中的所有49种胸外科疾病。除了肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等肿瘤性疾病外,还包括了严重的胸外伤、气管主支气管断裂、肺和食管的先天性疾病、食管运动功能障碍性疾病等各种多发病和少见的胸外科疾病。胸外科完成了各种高难度手术,如气管隆凸切除成形术、纵隔肿瘤切除+人工血管置换术、残胃癌切除结肠代食管手术、巨大胸壁肿瘤切除术等。
三、全心全意为患者服务
一切从患者的利益出发是胸外科医护人员的行为准则。在这种思想的指引下,胸外科的医护人员克服了一个又一个困难,成功地治疗了许多疑难杂症:手术切除巨大纵膈肿瘤、巨大胸壁肿瘤、巨大食管息肉、巨大食管平滑肌瘤等等,在为患者解除病痛的同时,也提高了自身的医疗服务水平。2011年胸外科党支部被评为天津市卫生局系统优秀党支部。
四、发展自己的专科特色
除了传统的手术治疗方法外,近几年来胸外科紧跟医学的发展,不断采用新技术、新方法,形成了科室自己的专科特色。
1.微创胸外科技术:近年来胸外科先后开展了电视胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜纵隔肿瘤切除术、胸腔镜肺大疱缝切术、纵隔镜检查术等微创手术。2010年开展各类胸腔镜手术420例,成为天津市微创手术开展最多的胸外科室。
2.经腹Heller加改良Dor手术治疗贲门失弛缓症:至今已治疗贲门失弛缓症患者33例,术后吞咽困难症状均消失 ,且无反流性食管炎发生。
3.经腹食管裂孔修补加部分胃底折叠术治疗食管裂孔疝:传统的经胸或经腹单纯食管裂孔疝修补术,术后远期复发率较高,且相当一部分病人胃食管反流症状持续存在。近年来采用经腹食管裂孔修补加部分胃底折叠术治疗食管裂孔疝患者34例,最大患者年龄81岁,平均年龄68岁。 术后随访,无1例食管裂孔疝复发,所有患者均不需要服用抑酸药物维持。
4.漏斗胸的微创手术治疗: Nuss手术治疗漏斗胸是近年来国际上开展的一项新技术。 自2008年开始,胸外科开展了Nuss漏斗胸矫形术,目前已治疗漏斗胸患者共计23例,均取得了满意的临床疗效。
5.气管肿瘤的冷冻治疗技术:经气管镜冷冻治疗日益受到人们的重视而被广泛运用于治疗不能接受手术的肿瘤患者。 经气管镜冷冻治疗具有疗效确切、创伤小、出血少、并发症少,以及能增加肿瘤组织对放化疗的敏感性等特点,并且操作简便、效果迅速、与其他再通疗法相比费用较低。迄今胸外科已完成经气管镜冷冻治疗12例,均取得良好的临床效果。此项技术还在在国家级继续教育培训班上进行推广应用。