介入血管外科成立于2005年,是国内首家集腔内血管介入和腔外血管手术治疗各种血管疾病和肿瘤介入治疗为一体的临床科室,主要收治各种血管性疾病和肿瘤性疾病患者。目前在国内外先进的代表性技术主要有:脑缺血与颈动脉狭窄的腔内支架技术;肾动脉狭窄的扩张和支架技术;髂股动脉狭窄和闭塞的腔内支架和腔外搭桥技术,以及糖尿病足的介入治疗技术;门脉高压以及全身多器官出血性疾病的动脉栓塞治疗;肝癌和其他恶性肿瘤的导管栓塞与射频等介入微创综合治疗等等。另外,该科在诊治各种原因造成的胆道梗阻、消化道狭窄和气道狭窄方面也具有成熟的技术。
介入血管外科最初由介入放射专业发展而来。上世纪80年代初期北大医院便率先在全国建立了介入放射专业。前十年主要从事肿瘤,尤其是肝癌的动脉栓塞化疗。90年代以后,该专业紧跟国际介入放射学的发展方向,逐渐开展了以肾动脉狭窄、下肢动脉狭窄和颈动脉狭窄为代表的动脉缺血性病变和下腔静脉、肝静脉狭窄为代表的静脉阻塞性病变的血管扩张和支架成形技术以及血管畸形的栓塞、硬化治疗。2000年以后,介入专业又逐渐开展了更为复杂的大血管病变、如主动脉瘤和主动脉夹层的腔内修复术(EVAR),并且逐渐开展了开放式血管外科手术,使外周血管搭桥等血管外科技术也迅速进入国内先进行列。由于该专业的肿瘤介入和腔内外血管外科技术迅速发展,已经形成一具有鲜明特色的新兴学科,也就是今天的介入血管外科。
一、发展历程
五十年代,一些新兴的学科专业崭露头角,血管外科是其中之一:1955年,外科李家忠教授同柏椿年教授成功地做了国内第一例二尖瓣分离术和先天性心脏病手术;1963年,柏椿年教授最早在我国开展第一例肠系膜上静脉与下腔静脉吻合术并获得成功;六十年代初,黄德祥教授做了国内第一例脉管炎去交感神经术和取栓术;七十年代初,李通、黄德祥教授做了国内第一例颈动脉体瘤手术。作为国内第一个血管外科专业研究生的黄德祥教授(1932-2009),师从于李家忠教授,在外科学医疗、教学、科研工作中,特别是在血管外科领域做出了贡献。黄德祥教授长期从事血管外科专业,在国内较早的开展了血栓闭塞性脉管炎的中西医结合治疗、动脉血栓内膜剥脱术及搭桥术治疗慢性闭塞性动脉疾病、血管瘤及动脉瘤的手术治疗、布-加综合征搭桥转流术等。
介入技术是20世纪70年代末兴起的新的治疗技术。北大医院于1981年在国内较早建立了介入治疗专业。80年代在介入治疗肝癌、肝血管瘤、肾癌和膀胱癌及血管和非血管性腔内成形术(PTA)、各种支架(stent)植入等应用方面,均取得很好的疗效。其中“碘化油混合抗癌药物化疗栓塞治疗肝癌”在国内领先,方法简便,疗效满意,曾获北医大科技成果奖、北京市科技进步三等奖;“国产PVA(聚乙烯醇)微球(自然科学基金)治疗肝癌的动物实验与临床应用”获北医大科技成果奖、国家教委科技进步二等奖;国内首次开展了“逆行肾静脉造影诊断肾静脉血栓形成”,获中华医学会优秀论文奖;1986年在国内首次开展布加综合征下腔静脉闭塞的球囊扩张治疗;1987年进行了门脉高压的TIPS治疗可能性研究;1993年邹英华教授自德国学成归来,在国内首次开展了肾动脉狭窄的支架成形术、经皮肝穿肝静脉支架植入术;1997年开展颈动脉狭窄支架植入术,在国内属于首例。2000年以后,介入专业又逐渐开展了更为复杂的大血管病变、如主动脉瘤和主动脉夹层的腔内覆膜支架修复术。由于该专业的肿瘤介入和腔内外血管外科技术迅速发展,已经形成一具有鲜明特色的新兴学科,于是在2005年介入血管外科独立建科。
二、人员配置
目前在编人员共41人。医师队伍17人,其中博士14人、硕士2人、本科毕业1人。1名教授,3名主任医师,6位副主任医师。病房护士20名,介入手术室护士2人。技术队伍有1名副主任技师和1名主管技师。
学科带头人邹英华教授,1982年毕业于山东医科大学医学系,1986年通过三年研究生学习获得硕士学位。其间所做的肾上腺肿瘤的超声与CT研究获得87年山东省科委科技进步奖。1986年考入原北医大攻读博士学位。师从于全国一级教授、著名医学专家汪绍训、李松年先生。通过3年的努力其博士课题“肝癌的介入治疗研究”获北京医科大学科技成果奖和北京青年科技论文奖。1991年-1992年在德国埃森大学医院深造从事介入治疗学研究。回国以来逐渐开展了以肾动脉狭窄、下肢动脉狭窄和颈动脉狭窄为代表的动脉缺血性病变和下腔静脉、肝静脉狭窄为代表的静脉阻塞性病变的血管扩张和支架成形技术(又称作腔内血管外科技术)、以及血管畸形的栓塞治疗,已经完成全身各部位的介入治疗万余人次,成为国内该领域的学术带头人之一。他承担和参加多项国家"863"重大课题、国家“九五”“十五”“十一五”“十二五”科技攻关课题、自然科学基金研究课题等。另外还担任中国医师协会介入医师分会副会长、中国抗癌协会介入诊疗分会候任主任委员、中国癌症基金会介入治疗分会副主任委员、北京医师协会血管与腔内血管外科副主任委员、全国医师定期考核介入放射专业编辑委员会副主任委员、北方肝癌治疗专家委员会副主任委员、北京医师协会血管与腔内血管外科专家委员会副主任委员、中国介入影像与治疗学杂志主编、CVIR、中华放射杂志、中国肿瘤学杂志、实用放射杂志、介入放射学杂志、中国微创外科杂志编委、中国心脏病杂志等编委。
三、医疗工作
全科分为介入手术室和介入病房两部分。目前介入手术室拥有介入手术室两间,血管造影机两台:GE IGS5400和GE INNOVA 4100,可同时进行两台介入手术。还配有2台超声仪,2台肿瘤射频消融仪,1台肿瘤微波消融仪,1台氩氦刀等设备。年均手术量为3000台左右。病房包括病区两个,病床46张,年住院病人数2000左右,门诊量22000余人。