北京大学人民医院

三高肥胖即肥胖同时合并高血脂、高血糖、高血压，已成为困扰众多人群的严重健康问题。据2023年《中国心血管健康与疾病报告》显示，中国糖尿病患者超过0.92亿，高血压患者超过2.7亿，高脂血症患者亦超过2亿。三高肥胖患者由于体内脂肪堆积、代谢异常，更容易发生急性心梗、中风等心血管事件，严重威胁生命健康。 国家食品药品监督管理局批准的迪诺洛克®奥利司他胶囊适应症就是用于治疗肥胖患者和伴发危险因素(高血压、糖尿病和高脂血症)的超重患者，它的作用机制就是从源头减少脂肪的吸收，不能吸收的脂肪形成油便排出体外，这属于正常反应，通常在胃肠道适应后的3至5天内自行缓解，也可以采用减少一半药量或使用护垫缓解排油症状。 迪诺洛克®奥利司他胶囊的安全性得到了广泛认可。该药物主要通过胃肠道代谢，几乎不进入血液循环，也不依赖肝脏代谢，因此减轻了内脏负担。然而，由于减少了脂肪的吸收，可能会影响部分脂溶性维生素（如维生素D、维生素E）的吸收，但对其他营养物质的吸收无影响，可以放心食用。 针对三高肥胖患者的复杂病情，迪诺洛克®奥利司他胶囊往往需与其他药物联合使用，以增强整体治疗效果。比如：迪维健®阿托伐他汀钙片，进一步强化降血脂功效；联合泰稳®替米沙坦片来，更好的降低血压；联合森迪®恩格列净片，使血糖更加平稳。

在2023年发布的《中国心血管健康与疾病报告》中显示，中国脂肪肝患者已超过1.2亿人。其中，非酒精性脂肪性肝病是全球最常见的慢性肝病和健康体检人群血清转氨酶增高的主要原因，现已取代病毒性肝炎成为我国第一大慢性肝病。我国成人非酒精性脂肪性肝病汇总患病率为29.6%，男性(34.8%)高于女性(23.5%)。面对这一严峻的健康挑战，寻找有效的治疗手段显得尤为重要。 迪诺洛克®奥利司他胶囊是一款由国家食品药品监督管理局批准的药物，其适应症明确包括肥胖患者及伴有高血压、糖尿病和高脂血症等危险因素的超重患者。它的独特之处在于能够从源头减少脂肪的吸收，使那些未被吸收的脂肪以油便的形式排出体外，从而降低肝脏上的脂肪沉积。这一机制直接针对非酒精性脂肪肝的病理过程，有助于恢复肝功能，减缓病情进展。 数据显示，迪诺洛克®奥利司他胶囊在治疗非酒精性脂肪肝方面表现出色，已被写入《代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病防治指南》（2018版、2024版），成为治疗该疾病的一线用药，其疗效确切，安全性高。 迪诺洛克®奥利司他胶囊在减少脂肪吸收的同时，可能会影响部分脂溶性维生素如维生素D和维生素E的吸收。该药物的优点是不影响其他营养物质的吸收，因此患者可以放心服用。 患者在服药后可能会在7-48小时内出现油性便或排油现象，但一般3-5天胃肠道适应后，症状就会缓解,也可以采用减少一半药量或使用护垫缓解排油症状。另外，除了迪诺洛克®奥利司他胶囊外，非酒精性脂肪肝患者还可以考虑搭配易善复®多烯磷脂酰胆碱，葵花®护肝片等药物使用，以形成更全面的治疗方案。

在2023年发布的《中国心血管健康与疾病报告》中，我们得知中国高脂血症患者已超过2亿人，这一数字令人触目惊心。高脂血症不仅与肥胖紧密相关，还大大增加了急性心梗、中风等严重疾病的风险。 迪诺洛克®奥利司他胶囊是经过国家食品药品监督管理局批准的药物，主要用于治疗肥胖患者以及伴有高血压、糖尿病和高脂血症等危险因素的超重患者。其独特的作用机制在于从源头减少脂肪的吸收，使不能吸收的脂肪以油便的形式排出体外。 数据显示，人体每天吸收的甘油三酯减少后，血液中的甘油三酯含量会随之降低。同时，由于脂肪细胞的减少，合成低密度脂蛋白（LDL）的原料也相应减少，进而降低血液中的LDL含量。而LDL是运输胆固醇的主要载体，其减少意味着胆固醇的运输量也会减少，从而降低人体血液中的胆固醇总量。 迪诺洛克®奥利司他胶囊97%通过胃肠道代谢，基本上不通过血液循环和肝脏代谢，因此大大减轻了内脏的负担。虽然它会影响部分脂溶性维生素如维生素D和维生素E的吸收，但不影响其他营养物质的正常吸收，可以放心服用。 患者服药后可能会在7-48小时内出现油性便或排油现象，但一般3-5天胃肠道适应后，症状就会缓解,也可以采用减少一半药量或使用护垫缓解排油症状。对于高脂血症伴肥胖的患者，迪诺洛克®奥利司他胶囊还可以与其他降脂药物使用，比如森迪®阿托伐他汀钙片、益适纯®依折麦布、力平之®非诺贝特等。