北京大学人民医院

学科主任： 张晓红副主任刘国莉学科助理：周敬伟
　　学科概况：
　　1．人员构成：主任医师5名，副主任医师5名，主治医师8名，住院医师3名，副研究员1名，助理研究员1名，副主任技师1名，护理人员58名。
　　2．床位：56张，其中单间病房9间。
　　3．设置：围产保健门诊及产科B超室，病房，产房，产前诊断实验室。
学科现状
　　产科作为妇产科学科的一部分，在国家重点学科多年发展的基础上，在围产保健、妊娠合并症、疑难重病症抢救等方面积累了丰富的经验，近年来又在产前诊断方面进一步开展工作、拓展了发展方向。并在承担大量医疗、教学、科研等任务中不断发展着。
　　1.围产保健：具有完善的产前保健系统及高危妊娠管理制度，并常年开展孕期健康教育及产后指导。坚持数十年的孕妇学校健康教育，课程由该院产科资深专家、护士长担任，内容丰富、形式多样，吸引了大批孕产妇及家属参与。门诊设普通、专业及专家门诊，有健全的产前各项检查诊断方法、独立的产科超声检查及产前、产时监护系统。门诊开展了妊娠合并血液病（特别是血小板减少）、妊高征专业门诊，与病房一条龙进行高危管理。胎儿畸形的产前筛查及较高的宫内诊断率提高了围产保健质量，开设产前诊断专业门诊，为发现胎儿异常的孕妇提供咨询，并进行后续产前诊断。产房开展了产时无痛分娩、温馨待产、助产士陪产。病房提供了新生儿游泳、新生儿听力筛查、新生儿心脏畸形筛查等多项服务。多年来，发挥综合医院的优势，在妊娠合并症、并发症的诊断治疗上积累了丰富的经验，特别是妊娠合并血液病、甲状腺疾病、心脏病、肾病、癫痫等内科合并症。目前，北京市及周遍地区妊娠期严重的血液系统疾病均转入该院治疗。
　　2.疑难重病症抢救目前为北京市危重孕产妇抢救中心之一。每年广泛接受北京市、远郊区县及外地的危重孕产妇转诊。院内成立了由多科室专家组成的孕产妇抢救小组，在院内各科室尤其是血液科、心内科、呼吸科、手术室、血库、SICU的配合下，成功抢救多例妊娠合并严重危重血液系统疾病、多脏功能衰竭、恶性肿瘤、羊水栓塞、DIC的危重孕产妇，抢救成功率达到国内先进水平。
　　3.产前诊断：目前为北京市产前诊断中心之一，临床已开展（1）母血清筛查工作针对胎儿染色体疾病及神经管畸形，孕妇可在孕8-13周、15-20周行两次血清学筛查（2）细胞遗传学诊断：对筛查高危人群、年龄大于35岁、即往不良妊娠或分娩史、B超可疑胎儿畸形的孕妇，可在孕16-22+6周行羊水穿刺胎儿染色体核型检查。实验室设备先进，技术人员3名，技术成熟、细胞培养及制片引进国外先进技术，成功率达95%以上；染色体核型分析采用先进的核型自动分析仪，使图形可保存、异常者便于会诊（3）胎儿脐带血穿刺技术99年开始脐带血穿刺技术，已成熟运用于临床产前诊断，可用于染色体异常、宫内感染、胎儿内分泌系统疾病、胎儿单基因遗传疾病的宫内诊断（4）B超产前胎儿畸形筛查产科彩超室具备先进的超声诊断仪，自1997年一直致力于胎儿畸形的产前筛查，胎儿结构畸形诊断及符合率达94.9%，特别在严重先天性心脏畸形的宫内诊断率达国内外先进水平。目前已开展孕期胎儿心脏畸形的常规筛查及产后新生儿心脏畸形的检查，吸引了大批孕妇行超声胎儿筛查及异常的确诊。（5）开展孕早期绒毛穿刺及染色体检查，羊水及胎儿血FISH快速染色体核型分析技术。
　　4.科研及教学：近年来共获国家科技部863项目；北京大学985-21工程科研资金70万，孕产妇保健及围产医学为主要发展方向。目前承担北京市科委重大出生缺陷－心血管畸形宫内筛查诊断研究及卫生部荧光原位杂交技术在产前遗传性疾病检测中的应用研究课题。在医院研究和发展基金支持下展开胎儿严重先天性疾病相关基因研究、双胎妊娠产前筛查及产前诊断、胎儿宫内发育受限病因及干预、妊娠合并严重血小板减少发病原因及规范诊断性治疗研究、妊高征和呼吸睡眠暂停相关性的研究。
　　目前教学工作接受北京大学医学专业七年制、八年制教学；参与教学改革，参与编写本科生及研究生各类教材10余项。此外每年有近50名进修医学习，举办妇产科各类学习班2-3次/年。
　　特色诊疗
　　1.高危妊娠管理及多学科综合救治：产科在多年的发展基础上，在临床上针对产科疑难病症进行了多学科的联合抢救及治疗；依托综合三甲医院内外科综合实力，承担了多种内外科合并症以及产科严重并发症的诊治，主要涉及疾病包括极重度血小板减少、妊娠合并白血病，妊娠合并系统性红斑狼疮、重度子痫前期多脏器功能受损、严重感染中毒性休克、多胎妊娠、凶险性前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、难治性产后出血致多脏器衰竭、妊娠合并急性脂肪肝，对这些疾病诊疗及抢救有较为独特的研究及见解；接受北京市、远郊区县及外地的重症病人的转诊；在院内各科室尤其是SICU的配合下，危重病人抢救成功率达到国内先进水平。
　　2.超声产前诊断胎儿先天性心脏病及胎儿异常多学科会诊:2004年开展了三唯彩超的临床应用，胎儿心脏的畸形的宫内诊断水平得到大幅度的提高，配合临床产前诊断工作的开展，胎儿畸形宫内诊断的水平得到了北京市产前诊断工作小组的认可及好评。超声诊断胎儿先天性心脏病之后，对其情况进行综合的咨询和后续产前诊断，提高了胎儿先心病诊断水平。并联合心外科儿科对胎儿心脏畸形进行多学科会诊，提供孕期监测方案，并与阜外医院合作，对于严重心脏异常的胎儿进行出生后转诊，及时手术，提高了严重胎儿心脏异常的救治成功率。
　　3.双胎妊娠孕期保健及产前筛查与产前诊断: 随着辅助生殖技术的开展，双胎妊娠日益增多，双胎妊娠胎儿出现异常风险高于单胎妊娠，双胎妊娠的产前筛查与产前诊断具有更高的难度和挑战。该院每年接诊70-80例双胎妊娠产前诊断病例，具备丰富的双胎妊娠产前筛查与产前诊断经验，并对诊断后有异常的胎儿进行选择性减胎术。
　　4.胎儿宫内生长受限诊治：胎儿宫内生长受限是孕期保健中较为常见的胎儿生长异常，病因复杂，与胎儿的不良结局有关。该院经多年的经验总结，在胎儿宫内生长受限的诊治及孕期监测方面积累丰富的经验，加强围分娩期管理，争取良好结局。
　　5.妊娠高血压疾病诊治：妊娠高血压疾病是常见的妊娠并发症，但严重影响母儿健康。该院对妊娠期高血压疾病早期筛查、中晚期妊娠管理，合并肥胖及呼吸睡眠综合征孕妇高血压管理方面具备丰富的经验，高质量的孕期管理是妊娠高血压疾病孕妇获得良好结局的基础。对于妊娠合并高血压疾病尤其是肥胖的病人产科与该院睡眠中心合作，及早发现有睡眠呼吸暂停的孕妇，给予佩戴呼吸机等治疗，防止严重母儿并发症的发生，为国内为数不多的积极治疗孕期睡眠呼吸暂停的医院之一。对于重度子痫前期患者综合评估脏器功能，适时终止妊娠，对围分娩期进行严格管理，获得良好母儿结局。
　　6、妊娠合并血液病及免疫疾病诊治：多年来依托该院血液科及风湿免疫科的学科优势，该院产科收治了北京各区县及部分外省市转诊的大量妊娠合并血液疾患及风湿免疫疾病的孕产妇，积累了相关临床经验，在诊治过程中与血液科及风湿免疫科建立了良好的科协作，并已形成产科、血液、风湿免疫、新生儿、ICU、麻醉等多学科合作诊治模式；各学科均有副高职以上人员负责诊治，可为患者提供绿色通道，成为北京市妊娠合并血液病会诊和转诊中心。产科近年来成立了妊娠合并血液系统疾患及风湿免疫疾病专业研究小组，并逐渐发展成为产科的专业特色之一。

　　教学科研
　　该院产科具有良好教学和科研传统。接受北京大学医学部八年制医学生实习，是北京市住院医师规范化培训基地，每年接受5-8名基地培训住院医师，并负责北京大学人民医院妇产科硕士及博士临床轮转培训工作。并接受来自全国各地妇产科医师进修学习。
　　该院产科每年负责国家级继续教育项目。北京大学胎儿先天性心脏畸形产前超声诊断学习班常见胎儿先天性心脏畸形解剖数据库及临床应用、北京大学助产技术与产科护理学习班，目前已培训学员1200余人。获得良好地学术影响。承担北京市继续教育项目2项。
　　该院产科具有良好的科研传统及良好的学术影响，拥有产前诊断实验室及妇产科实验室，可以进行动物实验及分子生物学实验。近5年发表SCI文章10余篇，核心期刊文章60余篇。
　　该院产科的科研分为五个方向，妊娠合并血液及免疫疾病；妊娠合并高血压疾病及呼吸睡眠暂停综合征；双胎妊娠及胎儿宫内生长受限相关疾病；胎儿先天性心脏病超声异常方面；异常染色体及基因遗传方面家系研究。
　　该院产科科研获得多项北京市及国家级科研项目，主要包括：1、胎儿先天性心脏病三维数据库建立：获得国家自然科学基金及首都发展基金支持。2.妊娠合并血液系统疾病相关研究：获得首都特色项目支持。3.妊娠期高血压疾病与呼吸睡眠暂停综合征研究：获得首都发展基金支持。4.寨卡病毒与小头畸形发病相关研究：获得科技部专项基金支持。5. 妊娠期免疫性血小板减少症患者孕期治疗与母儿结局的相关研究，北京市自然科学基金支持。