合肥市滨湖医院

对于前列腺癌的患者来说，最好是不要大量摄入那些具有高脂肪的食物。因为近年来的一些研究已经表明，脂肪的摄入与前列腺癌的发病是有一定的相关性的。 研究发现了脂肪的摄入可以导致睾酮的水平增加，增加细胞的分裂，活化了原癌基因和使肿瘤抑制基因的失活。尤其是那些动物脂肪的摄入量和前列腺癌的发病风险呈现正相关，也就是大量的摄入动物脂肪可以导致前列腺癌的发病风险增高。 研究发现高脂肪饮食的人群患前列腺癌的风险增加了1.6到1.9倍。低脂高纤维素的饮食可以增加雄激素的排出，降低了血清雄激素的水平，从而降低了前列腺癌的发病风险，所以前列腺癌的患者最好不要吃高脂肪的食物，在保证能量营养均衡的时候同时多吃蔬菜水果，少食具有高脂肪特别是动物脂肪的饮食。

前列腺癌是老年男性最常见的恶性肿瘤之一，世界范围内前列腺癌的发病率在男性所有的恶性肿瘤当中排名第二。在国外前列腺癌的发病率已经超过了肺癌，成为危害男性健康的第一位的恶性肿瘤。 随着人口老龄化还有饮食结构的变化，我国前列腺癌的发病率也在逐年攀升，已经超过了膀胱癌，成为泌尿系统发病率最高的恶性肿瘤。目前来说前列腺癌的病因并不是完全的清楚，目前被确认的因素包括年龄，种族和遗传因素。其他可能的危险因素还包括代谢综合症，肥胖，过量的白酒摄入、维生素d摄入过多或不足、职业暴露等等。 对于前列腺癌的治疗原则主要是根据患者的年龄预期寿命，血清psa的值肿瘤的评分临床分期，健康状况及耐受程度等等。选择不同的治疗方式，这些治疗方式包括等待观察、主动监测、根治性的治疗。其中又包括有手术外放疗或者是近距离的放疗等等，局部治疗内分泌治疗或者化疗等等。根据患者的个人的实际情况选择合适的治疗模式。

WHO分级是根据肿瘤的恶性程度来进行分级的方式，经常会用在一些中枢神经系统的肿瘤，包括脑胶质瘤当中。分级的定义： I级:一般指的是良性或者是低度恶性的肿瘤，增殖活性很低，可以通过单纯的手术切除来治疗。 II级:是一种低度恶性的肿瘤，但是有一定的增值能力和侵袭的能力，部分的患者通过手术可以治愈，也有一部分的患者要在手术后做放疗，化疗，可以获得比较好的预后。 III级:是指恶性程度比较高，肿瘤的增殖能力比较强，手术难以全部切除，容易复发，手术后需要做放疗，化疗。整体的预后要差于二级。 IV级:是指的恶性程度最高，肿瘤往往在很早期的时候就会出现播散和转移。手术单独切除的效果比较差，手术以后再行放疗化疗的反应相对也比较差，预后最差。IV级的肿瘤容易广泛，侵犯到其他的肿瘤组织当中，比较容易在颅内以及脊髓中播散。

化疗期间是可以做适当的运动的。 研究已经证明了化疗期间的运动可以减少患者由于化疗产生的疲乏以及相关的不良反应。首先要注意化疗期间由于患者的身体抵抗力比较差。可能会出现各种各样的不良反应，患者的身体不能够耐受，在这段时间，首先以多休息为主。但是如果不良反应可以耐受，建议在身体允许情况下进行下床适度的运动。 建议患者不要做剧烈的运动，可以选择类似散步，慢走，太极拳，以及八段锦等舒缓的运动，可以改善长期卧床导致的消化道腹胀，便秘等不适。适度的运动能使患者心情舒畅，帮助患者渡过化疗的这段时间。建议患者根据自己的体质做循序渐进的运动。如果等到化疗完全结束，体质恢复以后，可以进行正常的类似于慢跑、骑自行车、踏步机、游泳等运动。

在临床上，如果24小时尿量小于100毫升的情况叫做无尿。一般这种情况见于非常严重的心肾功能的衰竭以及休克的患者。 晚期癌症的患者如果出现了无尿的情况，首先需要明确无尿形成的原因。如果说持续不能够得到干预，以及积极治疗改善这种无尿的状态，持续性无尿的时间存活一般不会超过三天到一周左右。 癌症晚期患者不排尿的原因有几个方面： 1、是可能会出现了肾功能的衰竭，患者因为急性肾功能衰竭导致无尿，这种情况下非常危险。持续无尿很可能会导致死亡。 2、就是癌晚期癌症的患者出现恶病质的情况持续不能进食或者进水，导致机体的脱水。有效血容量的减少，会导致肾小球滤过不足而出现无尿，这种情况下应该及时的补液补充有效的血容量。 如果不能得到纠正患者会持续的存在脱水、休克，就会因为持续性的无尿而导致死亡。所以说我们临床上需要明确无尿的原因，积极的干预，如果是到了终末期的患者。可能就会因为持续的肾功能的衰竭而导致死亡。

鼻咽癌患者是很容易发生营养不良的。相比于其他的一些比如乳腺癌、前列腺癌等来说，鼻咽癌在治疗前发生营养不良的概率已经达到24%。而在放疗联合化疗的过程中营养不良的发生率可能会高达百分之78到88%。 这是因为鼻咽位于头颅的中央，周围密布了许多的重要的脏器，这些器官许多都有营养相关，包括味觉、嗅觉、咀嚼、吞咽、唾液腺分泌等等。当鼻咽癌发生的时候，除了这些肿瘤增殖引起的机体病变，导致营养不良以外。鼻咽癌的患者的大部分都会接受放疗，就会使得鼻咽、口腔、口咽以及唾液腺等等在内的这些受到照射的范围，使得患者的味觉、嗅觉、吞咽等等功能都会受到影响。会产生类似于口干、味觉丧失、食欲减退、恶心呕吐还有口腔黏膜炎，吞咽困难疼痛等等严重的并发症，从而使得患者的食欲进一步的降低，摄食能力也会降低，从而很容易导致患者出现营养不良的情况。