合肥市滨湖医院

胰腺癌的患者的饮食总体来讲应该要选择好消化并且富含营养，同时脂肪用含量比较低刺激性较少，蛋白质比较高，特别是优质蛋白含量高的食物。比如，奶类，鱼类，蛋，特别是蛋清等。 胰腺癌的患者要避免暴饮暴食，避免酗酒以及高脂肪的饮食，因为胰腺是分泌消化酶的主要器官之一，特别脂肪酶主要是靠胰腺来分泌的，胰腺一旦发生病变以后，就会使得脂肪的消化受到严重的影响，所以这个时候对于胰腺癌的病人在食物的选择上来讲，应该是避免含有脂肪含量高的食物，同时在烹饪的方法上，应该以炖、煮、熬、蒸、溜等等方法，而不要选择类似于油煎，爆炒，煎炸等等食物，防止胰腺过度的分泌胰液。 就餐还要规律，少食多餐，切记不要暴饮暴食，不要食用肥肉还有动物内脏等等这些食物。

很多的肿瘤的患者因为服用一些药物，比如说乳腺癌的患者，使用了内分泌的药物可能会提前进入绝经期，就会出现骨质疏松的情况。这个时候在饮食上必须要保证钙质的摄入、最好每天应该保证800到1千毫克/d钙的摄入量。并且要提供足量的维生素D，也就是说要在身体允许的情况下要尽量的多晒太阳，每天保证有一定的日光的吸收，也可以增加含维素D多的一些膳食。 一般含钙高的食物一般包括有牛奶，鱼虾，乳制品等等，而对于含维生素D3比较多的食物，类似于深海的鱼类沙丁鱼，还包括也有鸡蛋，牛奶以及适量的鱼肝油，但注意要摄入不要过量，晒太阳也要适度防止晒伤，还可以多运动，保证每天有一适当的类似于半个小时左右的运动，也是可以预防骨质疏松的发生。

目前激素对于肿瘤的发生是有一定的作用的，并且已经知道激素对于细胞的分化是有重要的影响的。 这种异常的激素可刺激传导通路，刺激细胞的增殖，导致细胞的基础水平的表达，比如促进了有丝分裂细胞的不正常的分裂等等。虽然激素的本身并不具有毒性，但是他却可以增加基因突变的发生。 目前对于激素促进相关肿瘤的发生机制也有了一些比较深入的研究，比如乳腺癌，前列腺癌，可能都跟内分泌的激素相关。对于乳腺癌来讲月经的初潮年龄过早，比如说小于11岁以及绝经的年龄过晚大于55岁，均可以轻微增加患乳腺癌的风险，这主要是由于月经初潮年龄过早以及绝经年龄过晚延长了卵巢释放的激素，对乳腺的作用时间。 另外肥胖也可以增加绝经后女性患乳腺癌的风险，最主要也是由于脂肪细胞是主要的激素产生的场所，肥胖的女性可以产生更多的雌激素。前列腺癌患者主要是雄激素与前列腺的发生有相关性，所以激素跟肿瘤的研究以及相关是有一部分作用的。

癌症患者出现了疼痛，可能不一定是发生了转移。 1、因为其他的一些良性的疾病，比如说像坐骨神经，椎间盘突出压迫到坐骨神经引起的放射性疼痛，腿部的一些局部的外伤也可能会引起腿部的疼痛的情况。 2、使用一些药物，比如说像乳腺癌的患者使用这种阿那曲唑，来曲唑也会发生关节的一些疼痛。这个是药物的不良反应发生的那么也会出现腿疼的情况。 3、考虑可能是发生了骨转移。因为骨转移确实会导致腿部的疼痛。肿瘤患者出现了腿疼可能考虑要去做一些相关的检查，比如骨扫描或者是局部疼痛部位的磁共振，可以帮助医生判断这个疼痛的原因，到底是因为转移还是因为其他的病因导致的疼痛。 如果是对于癌症的患者来讲，既往没有出现过腿疼，突然间出现了腿部的疼痛，而且经过休息以后并不能缓解反而疼痛加重了，最好要到相关的科室进行诊疗。进行影像学的检查等等，排除是否是因为转移引起的疼痛，再给予相关的治疗。

许多的癌症都会引起消瘦，特别是在癌症已经进展到晚期以后，尤其是在消化道肿瘤当中，比如食管癌，胃癌，结直肠癌，胰腺癌等等。另外肺癌，卵巢癌、乳腺癌等发展到疾病的终末期，也会发生营养不良甚至恶病质的状态。 因为肿瘤的细胞可以无限的增殖，迅速的扩展消耗人体内正常的细胞的能量，所以她需要血液运输大量的营养帮助他的增殖转移。因为肿瘤把正常的能量都吃光了，患者就会出现能量的入不敷出，从而发生消耗的状态，出现了严重的蛋白的低下，患者就会出现蛋白质能量营养不良这种情况的发生，反而导致了肿瘤的生长更加迅速，机体的消耗非常严重，对于晚期的患者来讲生存期就会不长。 不论是对于晚期还是早期的肿瘤病来讲，肿瘤患者的营养评估风险的筛查都是十分重要的。早期发现营养风险进行营养干预，可以避免癌症患者引起消瘦的情况。

有激素受体阳性的患者大部分都会选择内分泌药物的治疗，内分泌药物一般都包括他莫昔芬或者是依西美坦、来曲唑、阿那曲唑等等。这些药物在使用的过程中注意以下几点： 1、要避免将药物掰开或者是磨碎使用。在服用他莫西芬的时候要避免和一些抗酸剂一起服用。在饮食上面来讲雌激素受体阳性的患者避免食用含有雌激素的食物，比如说蜂王浆，紫河车，雪蛤，避孕药等等患者要禁食。 2、在内分泌治疗期间也不要同时的乱吃一些中药、保健品不明成分的，避免药物还有食物和内分泌药在一起，引起激素水平的波动，反而影响了内分泌治疗的效果。 3、应该建控制的高脂肪和高糖的摄入，因为绝经后的肥胖会产生更多的雌激素。增加了胰岛素的浓度，影响了乳腺癌患者的预后。所以一般不建议绝经后的乳腺癌患者食用高糖分高脂肪的饮食，要注意控制体重，适当的运动。