合肥市滨湖医院

许多的乳腺癌患者会使用到靶向治疗，HER2阳性的患者经常会使用到曲妥珠单抗、帕妥珠单抗以及TDM－1等等。这些药物首先要注意药物的联合禁忌，一般对于曲妥珠单抗等，这些药物与蒽环类的药物，包括多柔比星，表柔比星一般不联合使用。因为在联合使用的时候会同时增强心脏的毒性，所以一般是序贯使用，而不是联合使用。 另外饮食方面，患者在吃靶向药物的时候，因为免疫功能可能会受到抑制，最好避免食用生鱼片、贝类等可能存在寄生虫，最好少吃或者不吃。另外口服靶向药的患者要避免食用，包括西柚或者含有西柚成分的饮料，另外黑桑葚，石榴，黑莓，杨桃等等这些食物中也会含有呋喃香豆素，可以抑制肝脏、肠道内的CYP3A4酶的活性，就会干扰药物的代谢，影响药物在体内的疗效，所以一般不建议患者在服药的时时候食用。

癌症患者是可以喝牛奶的，喝牛奶并没有什么坏处。 牛奶本身是优质蛋白质。许多的肿瘤患者会出现蛋白质能量营养不良。这种情况下应该强调优质蛋白的补充。所以如果对于癌症的患者，牛奶、酸奶都是有益健康的。除非患者本身具有乳糖不耐或者说喝了牛奶以后容易发生腹泻，这个时候要注意可能需要改喝其他的，比如说豆奶、酸奶。另外也不要吃生冷的这些牛奶，可以适当的加热，减少这种腹泻的发生。 在保证优质蛋白的同时，还要兼顾饮食的均衡性，也就是每天摄入的食物的量要多样化，包括还有谷类、薯类、肉蛋类、鱼类、蔬菜、水果、坚果等等都要进行丰富的摄入，最好要避免辛辣吃刺激的食物。还可以补充各种微量元素，能保证饮食的充足，这样对于癌症的患者来讲的营养是有好处的。

做钼靶有的时候患者会很疼，原因主要就是因为做钼靶摄片的过程当中有乳腺的压迫的装置，通过适当的压迫可以减少散射线对检测物的对比，减少乳腺的移动，就使得乳腺内的结构更加清晰，降低了图片的模糊度。 疼痛主要在于做检查的过程当中乳腺的压迫装置会紧紧的贴住乳腺，并且要必须有适当的压迫的程度。患者在做的过程当中可能就会因为乳腺的压迫感受到疼痛，基本上疼痛是可以耐受的。因为并不是一种有创的操作，但是在挤压的过程当中，大部分的病人会觉得乳腺有一定的疼痛的感觉，但是基本上是可以耐受的。 乳腺钼靶的检测是诊断乳腺疾病的首选的检测指标比较简单，也可以作为常规的检测。乳腺的诊断率包括乳腺癌的诊断率很高，能够早期的发现和诊断，并且操作也有可重复性，一般建议与乳腺的B超在一起联合来进行诊断和判断。

胸痛是一种比较常见的症状原因也多种多样，有的跟癌症相关，有的是其他疾病引起的。 一般来讲胸痛的原因首先可能会考虑以下几点： 1、胸壁的一些疾病。 2、心血管系统引起的疼痛。 3、呼吸系统引起的疼痛。 4、纵隔疾病以及其他的可能。 胸壁的疾病包括有类似于肋骨的骨折，带状疱疹，蜂窝织炎等等。临床上比较危险的，胸痛的原因发生在心血管系统当中，比如说急性的心肌梗死。那么心梗如果因为出现了胸痛，没有及时的就医就诊，可能就会出现危及生命的新情况，另外还包括有心绞痛、心肌炎、急性心包炎、胸主动脉瘤、主动脉夹层等等，这些疾病的相对来说风险都比较大应该及时的就诊。 呼吸系统引起的胸痛包括胸膜炎，气胸，肺炎，还有肺癌。纵隔的疾病包括有纵隔的脓肿，纵隔的肿瘤，另外有类似于食管癌也可以引起胸痛。所以胸痛不一定癌症原因有很多，如果一旦发生胸痛，应该建议及早的就诊，发现病因即到诊疗。

淋巴瘤虽然称之为瘤，但是本质上是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，也就是属于恶性肿瘤的范围的。 按照病理的类型的淋巴瘤的分型是非常复杂的，WHO可以将淋巴瘤分成60多种不同的亚型。大致上可以分为霍奇金淋巴瘤以及非霍金淋巴瘤两种大类。随着人们对于免疫学分子学，还有细胞学的研究，恶性淋巴瘤不论是从发病机制还是到分子水平都有了比较深刻的认识。同时目前来讲治疗的手段以及治疗的新药也是层出不穷的。淋巴瘤一般对化疗和放疗都比较敏感，另外分子靶向药物在淋巴瘤应用当中也非常广泛。 淋巴瘤的发病病因来讲，包括了许多的因素，比如免疫功能的失调，家族的聚集性的易感因素，化学以及物理的因素，感染还有生活的方式，遗传等等都有相关性。淋巴瘤的诊断一般需要病理学的诊断。另外治疗的选择可以在血液科、血液肿瘤科或者肿瘤科来进行相关的检查、治疗。

前列腺癌的治疗，目前应该是选择综合的治疗模式，同时要注意多学科会诊的开展。一般在有条件的情况下，应该尽早地开展前列腺的多学科讨论。对于前列腺癌的患者提供全程的医疗服务，还有健康管理的方案。包括对于早期诊断以及各个阶段的病人，都要制定计划和随访的治疗。 对于局限性的前列腺癌患者可以选择手术，包括前列腺癌的根治术，使用开放的腹腔镜或者是机器人的辅助，同时还包括外放射的治疗以及粒子植入的放疗，还有冷冻治疗。高能聚焦刀超声以及质子刀等等。 不能手术的转移的前列腺癌的患者，可以选择用去势加上内分泌药的治疗方式，单纯的去势包括了手术去势和药物去势。药物去势就可以选择类似于戈舍瑞林或者是亮丙瑞林的制剂。手术去势主要是用手术的方法，抗内分泌的药物可以选择抗雄激素的药物，包括有比卡鲁胺、恩扎鲁胺以及阿比特龙联合泼尼松等等。这都是前列腺癌的综合的治疗模式，可以在医生的指导下参照进行选择。