合肥市滨湖医院

癌症一般不会发生传染的。癌症的发生的原因是复杂的，主要是内外部因素综合作用的结果，还有包括遗传，免疫等等。所以与传染性的疾病是有很明显的区别的。 传染性的疾病一般都要有传染源，包括细菌，病毒或者其他的常见的介质，还要有传播的媒介，才能够进行传播造成传染。但是肿瘤并不是传播性的疾病，并没有传染源，所以不要担心癌症会传染，也就是跟肿瘤病人或者说癌症病人共处一间房间共同进餐或者医生护士去照顾肿瘤病人，陪护照顾癌症的患者都不会导致癌症的传染。 在日常生活中应该保持健康良好的生活习惯。保持合理的运动，均衡的饮食，适宜的体重，这样才能减少患癌的风险，而不是担心与癌症病人在一起会导致传染的可能。

CA724也叫糖类抗原724，是临床上的一种肿瘤标志物，一般是在胃癌特别是消化系统肿瘤当中的指标比较敏感。另外在卵巢癌、非小细胞肺癌、胆道系统的肿瘤和胰腺癌当中也有一定程度的升高。 如果是在体检当中发现了CA724的升高，要知道数值到底是多少，如果只是一过性的升高或者高的并没有超过两倍是轻度的升高，也不一定就怀疑自己是得了肿瘤，因为在一些胆道系统的良性肿瘤当中，也有可能会导致升高。 一般情况下建议到临床医生那里去做后续的检查或者随访，如果一直升高或者是持续性的升高超过两倍甚至更高以上，建议要做必要的影像学的检查，比如说腹部或者胸部以及盆腔的CT或者是磁共振，必要的情况下可能还要做胃肠镜的检查，了解是否有肿瘤的可能性。 另外还可以结合其他的肿瘤标志物，比如CEA，CA199，CA153，CA125一起，一起进行观察相关的指标。如果后续在随访过程当中没有阳性影像学的表现，并且数值逐渐的恢复正常，也不要过于担心，可以定期的随访。

三阴性的乳腺癌在乳腺癌所有的分子分型当中预后相对比较差，但是并不一定100%一定会复发。 三阴性具体指的是雌激素受体，孕激素受体，还有人表皮生长因子受体HER2的都是阴性的，这种分子分型的乳腺癌称为三阴性的乳腺癌。三阴性乳腺癌在临床上的特点，一般表现为侵袭性高，很容易发生远处转移的情况。同时内脏转移比较容易发生脑转移的几率也很高。在术后的两年时间内复发风险会非常高，五年以后风险就会明显的下降，三阴性乳腺癌在组织分级上表现为组织学三级细胞，细胞增殖指数ki 67的数值也比较高，所以在所有的乳腺癌类型当中复发风险是最高的。 目前三阴性的乳腺癌在临床上也有很多的治疗措施，早期的三阴性乳腺癌预后也比较良好，经过积极的治疗，度过相对比较平缓的时期以后，比如度过五年的高复发风险期以后，复发风险几率会大幅度降低的。

不能单纯的根据ki67的数值来决定是否需要化疗。一般ki67的表达在多种肿瘤当中都有出现，特别是在病理学上报告上面，尤其在乳腺癌当中会当作独立的预后因素。 以乳腺癌来举例说明，乳腺癌需要化疗的评估标准也不仅仅是单纯需要看ki 67的数值。另外还包括乳腺癌的分期，组织病理学的类型和分级，还有雌孕激素的状态，HER2是阳性还是阴性，另外年龄也是参考的指标。 所以ki67只是参考数值，化疗需要根据以上所有的指标来综合进行判定的，并不能单纯地仅仅依据ki67的数值来决定是否需要化疗。如果是乳腺癌当中ki67小于14，相对是比较低的数值，预后相对比较良好。 ki67的数值越高代表了肿瘤的增殖分化的能力越强，相对预后比较差。所以在乳腺癌当中ki67的数值以14为界会有分级，相对比较高的ki67可能化疗的疗程和方案也比较强。

乳腺浸润性导管癌是乳腺癌的一种病理类型，也是乳腺癌当中最常见的一种组织病理学的类型。本身导致肿瘤的因素都是比较复杂的，乳腺癌本身是多因素决定的疾病。 1、家族史的原因，特别是乳腺癌常见的BRCA基因的突变。如果存在基因突变一级亲属患乳腺癌的风险和概率要比正常女性没有基因突变的高20倍左右。 2、激素水平的原因，包括了内源性的激素，还有外援性激素的异常，可能会导致乳腺癌的发生。 3、生殖的因素，比如初潮的患者年龄小，停经的年龄晚或者月经周期短，以及没有生育或者足月妊娠的年龄比较大，缺乏母乳喂养等，都可能会导致乳腺癌的激素水平波动比较大，或者出现一定的失调，与乳腺癌的发生有一定的相关性。 4、研究表明，肥胖也会增加绝经后女性患乳腺癌的风险。 5、饮酒也会增加相应的乳腺癌的风险。所以这些原因都是导致乳腺癌包括乳腺浸润性导管癌的原因。

癌变三级一般是组织病理学的分级的概念，在病理学上根据肿瘤的分化程度，以及肿瘤细胞核的异形性的程度和分裂项的多少，来判断恶性肿瘤的危险程度。一级是高分化，二级是中分化，三级是低分化，癌细胞的分化越接近于正常的细胞，分化越成熟称之为高分化。如果癌细胞的分化越差越不成熟，细胞形态明显异于正常的细胞称为低分化，也是癌变的三级。 这些分化的程度预示着不同的危险程度，高分化的肿瘤预后相对比较好，生长比较缓慢，转移率相对偏低。而低分化的肿瘤恶性程度比较高，生长迅速转移率很高，预后相对较差。如果现在临床的病理上判断为低分化，也是三级分化的肿瘤相对患者的预后要差。分化程度越低，恶性程度越高，发展越快，有可能转移越早的发生，所以治疗的手段需要更加加强一些。