合肥市滨湖医院

肝癌的病因在我国，首先来说，乙型肝炎和丙肝的感染是比较重要的一个原因，我国肝癌的主要原因就是病毒性肝炎的感染，还有包括食物中的黄曲霉素的污染，以及农村的一些饮水的污染等等。另外，还有包括吸烟，饮酒，遗传都与肝癌的发生有相关性。 乙肝以及丙肝病毒的感染在我国的肝癌患者当中，乙肝的标记阳性可以达到90%左右。其中，对于乙肝抗原阳性的患者，患肝癌的危险因素相对于阴性的患者要高10到50倍。另外，黄曲霉素中的污染，也会导致肝癌的发生。饮酒也是与肝癌发生的又一个危险因素。吸烟的患者与乙肝病毒阳性有相关性。15%的肝癌和饮酒相关，12%的肝癌和吸烟有相关性。另外，研究表明了肥胖、糖尿病，还有酒精性肝硬化的患者，也是肝癌的危险因素。

甲胎蛋白也称为AFP，它的正常值一般小于10ug每毫升。那么每个医院可能每个检测的仪器不同，数值上的细微的差距，但是总体的差距都不会特别差大的。 甲胎蛋白主要是用于肝癌的筛查以及早期的诊断，目前是最好的肝癌早期的诊断方法之一，在症状出现前的6到12个月就可以做出初步的诊断。我国有百分之60到70%的肝癌的患者甲胎蛋白都是高于正常的，所以对于肝癌的敏感性以及特异性准确率都在70%以上。一般来讲，如果患者没有肝病活动的证据，甲胎蛋白又超出了正常的范围，这个成年人就要怀疑是肝癌的可能性。 临床医生一般可以通过腹部的B超CT等影像学的检查来加以确诊。那么，甲胎蛋白来讲，男性要略高于女性，并且随着年龄的增高有所增高。成年人的话，如果是发生了妊娠或者出现了胚胎源性的肿瘤以及肝病的活动期，还有少数的消化道肿瘤的情况下。血中的甲胎蛋白会有所升高，如果说明显的升高，特别是要大于400以上，需要考虑肝癌的可能性。

宫颈的局部不典型增生是一种癌前病变，但是也是具有可逆性的，一部分病变是可以自行消失。但是也是具有进展性，病灶是可以发展变成癌的，可逆性和进展性跟病变的范围程度相关。 轻度的不典型增生，自然消失的可能性需要明显大于中度以及重度的，重度的不典型增生发生成癌的可能性要明显增高。对于cin 2级，也就是中度的宫颈不典型增生，自然发生萎缩的概率是32.9%。持续性生长的概率是48.7%，其中，进展的概率占18%，癌变的概率占12%。所以局部的CIN2级属于中度的，病变是有可能自然逆转的，但是很多的病例都可能会进展到CIN3级，也就是重度的不典型增生，就是真正的癌前病变，大部分CIN3级都会发展到浸润癌，癌变的概率有30%左右，所以如果发现了局部的宫颈的不典型增生，一定要到医院做相关的检查以及进行必要的治疗。

癌症的食疗食谱来讲，应该是均衡的饮食，包括有主食也就是谷薯类，蔬菜类，水果，鱼虾肉蛋，豆类，坚果以及奶制品类等等。保持相对稳定，正常健康的体重。 卫健委给与长期带瘤生存的癌症患者发了总的膳食指南的原则，一共有八条原则，总结一下： 1、合理的膳食，适当运动。 2、保持适宜的体重。 3、食物多样化。 4、多吃蛋白质。 5、多吃蔬菜水果。 6、多吃富含矿物质，维生素的食物。 7、少吃精制糖。 8、必要时可进行肠内外营养的支持治疗。 所以带瘤生存的患者应该是一定要注意多摄入必要的优质蛋白质。并且也要对于谷物类啊，薯类呀，豆制品类呀，都要有相应的摄入，另外不要光吃精米细面，也要搭配必要的粗粮和杂粮。并且每天的饮水量最好在1800毫升以上。

癌症的细胞最初都是来源于身体内正常的细胞，随着抑癌基因和癌基因的平衡被打破，出现了过度的增生以及不典型增生，随后为发展成原位癌，原位癌发展缓慢，经过几年甚至更长的时间才会变成侵袭性的癌症，侵袭性的癌不断增大，侵犯破坏了正常的组织器官，也就是癌症。 癌症的发生是多因素多基因，参与多阶段形成的复杂渐进的过程，不仅有外在的因素，还有遗传的因素，免疫状态，宿主自身的情况等。癌细胞不同于正常细胞的特点，不受控制的生长增殖，可以侵犯周围的组织，并且发生远处的转移。癌的发生实质也称为细胞的增殖与凋亡的失控。因为其实本质上来讲，由原位癌发展到侵袭性癌的时间是比较长的，所以强调体检的重要性，癌症的早发现和早治疗是非常有意义的，早期的癌症和晚期的癌症治愈的情况是完全不同的。

肝脏的肿瘤是包括了肝脏的良性肿瘤还是恶性肿瘤。肝脏的良性肿瘤，临床上包括有肝血管瘤，肝腺瘤，还有肝脏的非寄生虫性的囊肿等。这些疾病基本上在肝脏上面很少表现出特别明显的临床症状，只有说肿瘤突然间迅速的增大，或者说增大到一定的程度，出现了压迫的症状，可能才会发生相应的临床症状。 肝脏的恶性肿瘤，比较常见的就是原发性的肝癌或者是转移性的肝癌。肝癌小于5厘米以下的肝癌在临床上70%可能都没有症状，所以肝肿瘤特别是恶性的肝癌早期的症状。很难被发现，经常是在体检的时候无意中发现了肝脏的肿块，随着肿块的由小变大，可能会出现肝部的域的疼痛，食欲的减退、腹胀、乏力、消瘦、黄疸等等，有可能还会因为肝脏结节的破裂，出现出血、急腹症，以及不明原因的右侧肩膀的疼痛等等，需要做B超或者是腹部的CT来了解肝区肿瘤的情况。