顺铂的不良反应是什么?
顺铂是临床上常用的铂类的化疗药物,在多种的癌症当中都有应用。对于顺铂来讲,主要的副作用:
1、是消化道的反应,顺铂是一种强制吐的药物,可以发生严重的恶心呕吐的反应,一般在给予顺铂化疗的情况下,需要选择比较强的止吐剂。比如说NK1受体抑制剂,激素(地塞米松),还有5-羟色胺抑制剂等等来联合控制顺铂的呕吐的情况。
2、主要毒性是肾毒性,这种累积型剂量相关的限制性的肾毒性是主要的副作用,可以表现为肾小管的损伤,还有急性肾功能的损伤。一般临床上在给予顺铂化疗的时候,会给予大量的水化,也就是说要输注液体,同时也会要求病人多饮水,减轻顺铂对肾脏的毒性反应。
3、顺铂还有一定的神经毒性,神经毒性表现为听神经的损伤,会导致耳鸣和听力的下降。以及末梢的神经毒性,这种是与剂量相关的表现为不同程度的手脚感觉的减弱,还有肢端的麻木情况。其他还有常见的骨髓的抑制,包括白细胞,血小板的减少等等。
江茜 副主任医师