合肥市滨湖医院

肿瘤的免疫治疗是指应用一些免疫学的原理和方法，通过激活体内的免疫细胞，增强机体抗肿瘤免疫应答的能力,能够特异性地清除肿瘤的微小病灶控制或者说是抑制肿瘤的生长，打破免疫耐受的一种治疗方式。 免疫治疗的主要目的要克服肿瘤免疫逃逸的机制，重新唤醒免疫细胞来清除体内的癌细胞。目前相对副作用比较小，治疗效果也比较明显，所以逐渐在临床上应用推广。 免疫治疗跟临床上的化疗，放疗，还有靶向治疗的机制都不同，与化疗，靶向药物直接针对肿瘤细胞本身的作用机制是不同的。免疫治疗针对的对象是免疫糸统能够激活体内免疫系统的细胞，用这些细胞等攻击体内的肿瘤细胞,但是也有可能会误伤到正常的机体的健康细胞。 目前，肿瘤免疫细胞治疗包含了临床上应用的免疫检查点抑制剂，肿瘤的疫苗，治疗的抗体以及肿瘤的细胞免疫和细胞因子等等。免疫检查点抑制剂是目前的临床应用很广泛的PD-1,PD-L1单抗。

得了乳腺癌能活多久是不能够一概而论的，因为根据患者的分期，病理类型，分子水平以及年龄，对治疗的敏感程度等等这些原因，都是与患者生存期是有相关性的。 但是相对来讲乳腺癌这个癌肿在整个的肿瘤当中，属于相对预后比较好的肿瘤，特别是一些早期的乳腺癌来讲，她的五年的生存率达到95%以上，8年和十年的生存率也能都能够达到80%以上。当然也有很多很多患者能活过二十，三十，四十年，甚至终身没有再复发的患者也是很常见的。 目前对于乳腺癌来讲，治疗的手段比较多，研究比较透彻，相对于其他癌症来讲，有很多的治疗的手段。所以对于乳腺癌的患者来讲，如果是发现了肿瘤，不要有消极治疗的念头，应该是积极的到医院进行正规的治疗，通过手术，放化疗，靶向，内分泌治疗等等多种的治疗手段可以获得良好的长期的生存期。同时要保证心情的舒畅，积极运动与锻炼，饮食的健康都可以在乳腺癌的康复的道路上给予相关的帮助。

目前虽然说乳腺癌并不是完全就能够根治，但是随着医学水平的发展以及新药的出现，许多类型的乳腺癌都获得了极高极好的生存期。比如目前早期的乳腺癌的治愈率都可以高达95%以上。我国的乳腺癌专家表示乳腺癌的治疗目前已经非常的科学和规范。但是治疗的效果以及生存期与分期都是绝对相关的。 早期的一期的乳腺癌来讲，十年的生存率都可以达到90以上，二期的乳腺癌患者，可以达到到75%以上。三期的患者可以达到50%以上，四期的乳腺癌患者，也就是存在转移的患者相对就比较低。所以对于乳腺癌来讲，早期或者中期的乳腺癌治疗效果这个根治效果是非常良好的，患者可以达到很长的生存期，所以癌症一定要强调早发现，早治疗。 女性加强自我的体检，如果有乳腺包块要做B超或者是钼靶的检查来明确包块的良恶性程度。早期检查乳腺的B超有利于乳腺癌早期发现。相对早发现的乳腺癌的根治率或者治愈率都能达到非常高的水平。

早期的乳腺癌特别是一期的乳腺癌的生存率是非常高的，一期的乳腺癌在五年内的无病生存率能够达到85%以上，总的生存力能够达到95%以上。所以一期的乳腺癌的生存率是非常良好的。因为随着目前药物的研发以及治疗手段，特别是早期乳腺癌筛查率提高，使得乳腺癌目前5年的生存率比以往明显的上升。 在生活中一定要重视体检的重要性，如果体检发现了有不良的包块，一定要积极的到医院进行完善相关的检查，如果是确诊的乳腺癌，一定要做正确、正规的、循序渐进的治疗，而这些治疗包括有手术，另外根据病理类型，分期可能还要做化疗、放疗，以及内分泌治疗或者靶向治疗。一般医生会根据乳腺癌具体的病类型分期来安排合理的治疗模式。 在生活中要要注意乳腺的自检，30岁以上的女性每个月要做一次自己乳房的检查，如果发现了有包块，应该去做B超或者钼靶等相关的检查来明确包块的性质。

30岁以下的女性也是会得乳腺癌的，根据研究报告表示乳腺癌的发病年龄的曲线来讲，30岁以下的病例比较偏少，基本上20岁以下的乳腺癌就比较罕见了。从30岁左右乳腺癌发病率是上升的趋势。我们国家和美国是有差别的，我们国家的女性特别是以上海地区的女性为例，乳腺癌的高峰年龄是在45到55岁。绝经以后发病率是有所回落的，到了70岁到85岁的时候，年龄又有了一个小高峰。 30岁以下仍然是有乳腺癌的病例，目前来讲随着人们生活水平的提高，乳腺癌的发病率反而有年轻化的趋势。30岁以下的人群得乳腺癌的概率，也在随着逐年的上升，这种情况应该是引起人们的重视的，发病原因的上升可能与家族的遗传基突变是有关系的。另外饮食特别是高糖分，高脂肪的以及酒精的摄入，与乳腺癌发病率升高都有一定的相关性，所以特别要重视饮食的健康以及个人身体的管理。

一般来讲如果是做乳腺的B超，会根据乳腺的结节或者说占位的情况，对于相关的分级，分级一般可以从低到高分到0到6级。分级就是用来评价乳腺病变的恶性程度，一般来说数字越大发生恶性的程度就越高。 零级是评估不完全的，需要补充一些相应的影像学的资料. 一级的就是说是阴性，也就是说是正常的乳腺。 二级指的是良性的病变是可以排除恶性的定期复查。 三级一般也是良性的病变，建议在一年以内或者是3到6个月进行随访观察。如果2到3年内都是稳定的，三级的包块就可以改成二级。 四级是存在可疑恶性的。四级又分为4a，4b和4c，从4a以上一般都是建议活检或者穿刺。因为从4a来说就是有恶变的潜质的。 五级基本上就是可以定义为恶性了，恶性程度在95%以上。 六级就是说已经经过病理证实为恶性了。所以如果是在乳腺的B超检查上看到报告提示是四级以上的结节或者占位，建议最好是做病理学的检查，排除是不是有乳腺癌的可能。