合肥市滨湖医院

化疗常规的可能会出现骨髓移植的情况，骨髓抑制一般常见的包括有白细胞，中性粒细胞的降低，有时候也会发生血小板的减少以及贫血的可能。如果出现了白细胞以及中性粒细胞的降低，如果出现了严重的降低，医生会给予升白针的处理，升白针的有短效的重组人粒细胞刺激因子以及长效的聚乙二醇化重组人粒细胞因子等等。 医生会根据患者骨髓抑制的程度给予相应的药物进行处理如果是出现了血小板，的减少，一般是会给予重组的白介素－11升血小板的针剂进行升血小板治疗。 化疗后出现了贫血的情况，会根据贫血的程度而给予相应的补血的药物，或者会建议患者的食物当中多吃瘦肉以及红肉类甚至是枸杞大枣等等帮助患者补血，一般如果贫血非常严重的情况下，可能还需要输注红细胞什么来缓解贫血的情况。

乳腺癌的患者一般在术后两年之内，每三个月要定期复查一次。术后两年后每六个月复查一次。到五年以后一般建议每年复查一次。 具体复查的情况也需要根据自己的主治医生以及自己身体的情况能来进行调整。每次复查的项目分为三个月一次的小复查，半年一次的大复查。小复查的项目包括血常规、肝肾功能电解质、乳腺相关的肿瘤指标。乳腺以及腋窝和锁骨淋巴结的B超，这是小复查的一些项目。 大复查的项目可能会要进行相关的添加，除了上面的这些复查B超复查项目以外，可能还需要添加胸部的CT、腹部的B超。必要的情况下还要根据医生的检查可能要添加骨密度骨扫描，保乳的患者可能还需要做乳腺的磁共振平扫加增强等等项目。另外患者如果有不适的情况，也要及时告知医生，从而进行相关部位的检查。

随着现在手术水平的提高，很多乳腺癌的患者都可以选择保乳手术，而不是像以往那样进行全切的手术。保乳手术对于乳腺癌的患者，能够提高术后的恢复能力，并且对于术后的心理的健康有很大的改善。 术后如果乳房的缺失会引起女性日后生活的自卑感，保乳手术很好地避免了这个不良反应。如果是能够选择保乳手术的患者，可以选择保乳手术，加上放射治疗，治疗效果和整个乳房的全切手术是等同的。保乳手术术后的恢复的状态，根据每个人的身体体质而异。基本上从手术后一直到患者下床活动和出院在一周之内都能够得到完善。 保乳手术术后创口比较小，患者的恢复能力会比较快。在拔除了引流管以后患者基本上就可以下床进行正常的活动。要注意术后的手臂的康复操的训练，避免如果做了淋巴结的清扫引起淋巴水肿的情况。

乳腺癌是威胁全世界女性健康最为严重的肿瘤。对于乳腺癌的分类，结合乳腺癌的病理以及分子分型可以分为四大类。分别是LuminalA型、LuminalB型、HER2过表达型以及三阴性乳腺癌。 中国的乳腺癌来讲，最常见的类型应该是luminal型乳腺癌。luminal型乳腺癌的预后也相对比较良好，其中预后最为良好的类型应该是LuminalA型的乳腺癌。当然随着目前现在治疗的逐渐加强，以及药物的不断更新，乳腺癌的整体预后都比以前要增加了很多，相对预后都比较良好。 在发现乳腺癌以后，要积极以及规范的治疗，在医生的指导和建议下完成对应的手术、放化疗、靶向治疗以及内分泌治疗等等，这样一般都能够达到比较良好的预后。同时乳腺癌的患者也建议保持良好的心态，在治疗完成以后一定要定期的进行随访和观察。有问题发现要及时的进行处理。

经常在乳腺的B超或者说磁共振当中会看到报告，报告当中会对结节进行具体的分类，包括一类，二类，三类，四类当中又分为4a，4b和4c。以及五类。 具体来讲前面三类也就是1到3类，都是良性的结节，可以随访观察，不要过于担心，对于四类以上就有恶病的潜质了。对于4a的恶变的百分比可能在0到10%的概率当中。建议在这种情况下最好去做乳腺的磁共振平扫加增强，同时可能还要做穿刺的检查，具体评估是否是恶性的。 如果是穿刺的结果是良性的，可以做后续的B超随访避免发生恶变。如果是发现是恶性的话，尽快要完善相关的检查以及手术的治疗。 如果说B超报了4A类的乳房肿块，还是要引起重视的，建议最好做进一步的检查，明确到底是不是恶性的乳房肿物。

乳腺癌经过积极的治疗以后，很多患者可能会获得比较长的生存期，在这段时间内，病人就会进行定期的复查。每半年或者一年的时间内进行肺部CT的检查，因为目前这个CT影像的发展，会发现很多人的肺部出现了微小的结节，出现这些微小结节，也不要特别担心，因为并不是每一个肺部的微小结节，都是出现了转移。 一般需要对这个微小结节进行具体的评估，包括边缘是否光滑是否有毛刺征，以及这实性的结节还是毛玻璃样的结节。同时也要对于肺部的结节的大小进行一个观察。 如果是小于6mm以下的微小结节建议可以进行随访，而不是马上进行穿刺或者是手术。但是如果说在这个随访的过程当中，微小结节持续的增大，就必须要引起警惕，必要的情况下可能要进行穿刺或者是手术的方式来明确是否是转移。包括做PET-CT等，根据结果来确定是否需要进行后续的治疗。