病理科经过多年坚持不懈的努力,已经形成一支专业知识全面,技术力量雄厚的队伍,承担着全院的临床病理诊断,疑难病理会诊,健康体检及科研等工作,在医院的医疗,教学,科研等方面发挥基础学科的作用,近年来,随着医疗精准概念的方向,病理科在医疗活动中起着越来越重要的作用。
病理科现有人员10名,其中诊断人员5名,2名副主任医师,3名主治医师。技术人员5名,副主任技师2名,主管技术2名,初级技师1名。
现设有活体组织诊断室,细胞学诊断室,免疫组织化学室,术中冰冻室,制片室,病理资料室,图书室等基础设施,全科使用面积约400平方面。
主要拥有德国进口SPA300莱卡脱水机,包埋机,1900冰冻机各一台,德国莱卡切片机2135,2235各一台,安必平沉降式液基细胞制片仪一台,莱卡五人共揽高级显微镜一台,X53高级显微镜5台,符合病理科规范化指南要求。每年完成组织学8000余份,细胞学7000余份,术中冰冻800-900份,开展免疫组织化学60多种。
具体开展项目如下:
1.活体组织检查
简称活检,即检查机体在患病时,除发生机能、代谢障碍外,常在相应器官、组织表现出一定的形态结构改变(病理变化)。通过各种手术方法从患者身体获取病变组织,或从体内排出的组织,均应进行病理检查。这种检查可以及时、准确地对疾病做出诊断,这是早期发现癌前病变及癌的最直接、可靠的方法。 从患者活体采取病变组织,包括:(1)从病变部位切取的小块组织及用纤维胃镜、纤维支气管镜等内窥镜钳取的病变组织;(2)手术摘除的部分器官、组织,如乳腺、胃、淋巴结等;(3)穿刺取出病变部位的组织,如肝、肾的穿刺组织进行病理诊断。
2.细胞学检查
把患者的尿、痰以及穿刺抽取的胸水、腹水、脑脊液、支气管刷片、宫颈涂片等制成细胞涂片,经固定、染色后进行显微镜下观察,作出疾病细胞学诊断。细胞学诊断的特点:简单易行、诊断迅速、准确性高。
3.冰冻切片(术中快速病理诊断)
报告时间短,30分钟出报告,即:在手术过程中,迅速确定病变性质,提供良、恶性的诊断,为临床大夫制定手术方案及手术范围提供帮助。如乳腺肿块的良恶性,决定是否需作根治术,又如肢体肿瘤的性质,决定是否截肢等。临床医师也需事先向病理医生介绍病情,写清病史,病理医师必要时得提前看病人了解患者临床情况,有利于病理医生作出快而准确可靠的冰冻切片诊断。
4. TCT液基薄层细胞学技术
TCT液基薄层细胞学技术是目前最先进的专门筛查宫颈癌前病变,预防宫颈癌发生的技术,可简单地称为宫颈防癌检查,其对宫颈病变的检出率远远高于传统的巴氏涂片。它可以观察到最早期的癌前期病变,病变若能及早发现,则只需在妇科门诊进行简单手术,治愈率高达100%。
我科现有安必平沉降式液基细胞制片仪一台,为全自动制片染色一体机,制片质量稳定,染色清晰,大大减轻了工作人员负担,提高了阳性检出率,宫颈病变在早期得以发现,预防或减少了宫颈癌的发生,对广大妇女同志的身体健康起到了重要作用。
我们建议有性生活史或具有性生活三年以上的任何妇女,均应常规做此项检查,其中重点筛查对象:①多个性伴侣或性伴侣有多个性伴侣②早期性行为③性伴侣的性伴侣患宫颈癌④曾经患有或正患有生殖道HPV感染⑤人类免疫缺陷病毒感染者⑥患有其他性传播疾病者(如梅毒、支原体及衣原体感染者)⑦正在接受免疫抑制剂治疗者⑧吸烟、有毒瘾者⑨有宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等病史者⑩有阴道触血,宫颈中重度糜烂者。有3年 以上已婚妇女或有上述情况者,每年做一次细胞学筛查,做到疾病的早期发现、早期诊断和早期治疗。
5.免疫病理
运用免疫组织化学染色方法明确病理诊断,在肿瘤诊断、分期、治疗及预后上有重要意义。如ER、PR、Her-2、p53、Ki67、nm23等指标的检测。这些项目的结果将直接关系到化疗药物的选择,剂量及疗程的决定,为患者提供个体靶向治疗提供依据,减少了盲目化疗,节约了社会医疗资源。
我科现有丹麦DAKAO全自动免疫组化仪一台,制片方便快捷,有利于科室质控工作管理,使免疫组化工作更加规范,病理诊断更加准确安全。
6.普通病理会诊
即通常为一些疑难病理或少见类型的组织切片或脱落细胞学切片,需要上级医师协助诊断,以利于病人更好的治疗或估计预后。