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福建省泉州市第一医院

三甲 公立 综合医院

内镜中心

一、基本情况:

  科室设备先进、齐全、诊疗项目和诊疗人数较多的内窥镜室。城东院区二期消化内镜中心面积达4000多平方米,配备日本奥林巴斯290、260系列和潘太克斯i7000的主机和电子内镜,超声内镜、氩等离子体凝固治疗仪等消化道诊疗设备,德尔格进口麻醉设备等麻醉设备,并配备了美国美迪康全自动洗消机和迈尔洗消工作站等严格标准流程严格的内镜清洗消毒室。

  二、团队建设:

  科室是泉州医学会消化内镜学分会和泉州消化内镜质控中心的挂靠单位。内窥镜室现有消化内镜专职医生12名,副主任技师1名;专业内镜护理人员16人。其中专家团队6人,泉州高层次人才2名,培养型人才1名,共有硕士研究生导师2名,主任医师2名,副主任医师2名,主治医师7名,硕士研究生8名,科室人员大部分有到美国、上海、北京、广州等知名医院访问进修学习经历,并主持多项市厅局科技课题。科室长期开展多种形式学术交流活动,并不定期邀请日本专家、国内、省内专家来院指导及手术,引入世界一流的诊疗技术。

  三、开展项目及特色:

  (一)、开展项目:

  1.内镜下止血术:适用于各种消化道疾病(如溃疡、血管畸形等)引起的消化道出血,肝硬化食管胃底静脉曲张大出血,包括内镜下门脉高压精准断流术(ESVD),为24小时急诊内镜常规开展诊治项目,挽救大量的消化道出血病人的生命,并避免了急诊外科手术的巨大风险及并发症。

  2.消化道早期癌的筛查、精查和内镜粘膜下剥离术(ESD):科室拥有放大胃镜,高清电子胃镜及各种治疗内镜用于消化道早癌的诊治,ESD是2010年开始开展并主要应用于消化道癌前病变与早期癌的内镜下治疗。同时在ESD基础上延伸出经隧道内镜食管粘膜下肿物挖除术(STER)、消化道粘膜下肿物挖除术(ESE)、内镜全层切除术(EFR)、贲门失驰缓症的经口内镜肌切开术(POEM),避免了开腹开胸手术和腹腔镜胸腔镜微创手术,胸腹部完全不留疤痕。

  3.内镜下胰胆管逆行造影术(ERCP):内镜下通过十二指肠乳头注入X光造影剂,使胆总管、胆囊、胰管等在X光下显影,开展胆胰疾病的微创治疗,主要应用于胆总管结石和胰管结石的清除以及胆道和胰腺肿瘤梗阻的支架治疗, 2001年在泉州地区较早开展的胆胰微创项目。

  4.电子超声内镜检查术(EUS):该院是泉州地区较早开展超声内镜的医院,主要用于消化道早癌和粘膜下肿瘤的诊断和术前评估,以及消化道肿瘤的诊断、分期和穿刺、治疗。

  5.经自然体腔的内镜手术(NOTES):通过人的食管、胃、结直肠等自然体腔用软式内镜完成的各种胸腹腔手术,NOTES是一种以软式内镜为治疗工具,不经皮肤切口,而经口、食管、胃、阴道、结直肠等自然腔道对腹腔疾病进行治疗的方法。NOTES使患者免受传统开腹、开胸的痛苦,患者皮肤上没有任何瘢痕,该操作对内环境干扰较小,术后恢复更快。对于肥胖、无法耐受传统手术特殊人群,以及爱美女士,这项手术有治疗优势。科室目前在泉州较早开展较多的是经胃保胆取石术,经胃保胆切息肉术,经盲肠阑尾切除术;联合腹腔镜经脐保胆取石(切息肉)术。

  6.消化道支架置入术:包括食管支架置入术、胰胆管支架置入术和肠道支架置入术, 用于不能手术和无法手术的消化道狭窄治疗,同时肠道支架可以用于结肠肿瘤急性肠梗阻的解除及术前肠道准备。

  7.经皮内镜胃造瘘术(PEG):是一种在胃镜介导下经上腹部皮穿刺进入胃腔,行胃肠置管造瘘,重建营养通道的手术,主要用于放疗患者留置营养通道,保证放疗顺利进行。同时可以用神经内科及神经外科无法进食而预计生存期超过2个月的神经性障碍患者,以及口咽食管部创伤性或肿瘤性的梗阻和那些需要延长气管插管时间的重症患者,保证患者在治疗过程中的营养需求,避免可鼻饲饮食引起的食管反流及吸入性肺炎的发生。

  8.内镜下扩张术:多采用探条扩张法和柱状球囊扩张法,主要用于消化道良恶性狭窄的内镜治疗。

  9.内镜异物取出术:消化道异物包括成人及婴儿误吞入的异物,食管狭窄的病人正常的食物块嵌顿,为24小时急诊内镜常规诊治项目。

  10.无痛胃肠镜检查及治疗:无痛内镜开展突破3万多例,内镜诊疗量近5万例/年,在泉州地区甚至是全省均位居前列,其中内镜治疗量达4000多例/年。

  (二)、技术特色

  科室在泉州地区较早开展EUS、ERCP和ESD等手术,“3E”新技术代表消化内镜新技术的三个发展方向,每年例数分别超过300例,其中近几年开展的ESD、POEM、STER、EFR、ESE、困难ERCP已达到较高水平。
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