泉州第一医院重症监护病房(Intensive Care Unit,简称ICU)是应现代医学发展需要建立的年轻的临床学科之一。随着医学的高速发展,我院为适应全市人民的健康需要建立了重症监护病房,到现在已成立整整12年。我院ICU组建于1995年7月,在麻醉科领导下病房编制床位4张,2名医生,10名护士,在医院领导的重视下,经过大家的共同努力不断发展壮大,使ICU科逐渐走向正规化、现代化。ICU治疗方面强调整体观念,全盘考虑,讲究均衡治疗;ICU的工作目标,对重要脏器功能支持,为其它兄弟科室工作创造条件,重视原发病治疗,并发症治疗占ICU很大工作量。
ICU病房设施有空气净化装置及通风设施,保证重点的循环、对流,改善通风。有负压吸引管道,高压送氧管,以利呼吸机使用。有中央空调,室温宜保持在20一22C,湿度应保持在50一60%,有温度及湿度的监测装置。灯光有明暗二种,照明非常充分,根据不同病情选择不同的亮度。 ICU房间定期消毒处理,室内空气培养要求细菌总数在200个/m3以下。
人员配置:医护人员42人,其中主任医师1人,副主任护师1人,主治医师7人,主管护师3人,护师12人,护士18人,在职研究生3人,本科生11人,大专生26人,党员5人,团员32人,技术力量雄厚。
设备配置:ICU配有装备包括监测设备和诊疗设备二种。监测设备:多功能电动床18张、中央监护仪2台、床边监护仪18台、三氧消毒机1台、电视探视系统1套、血气分析仪1台、血糖监测仪2台、氧合与通气功能监测、心电图机1台。诊疗设备:输液泵16台、微量泵29台、可移动呼吸机14台、便携式呼吸机1台、心脏除颤器1台、床边血液净化机1 台、降温毯1台、纤维支气管镜1台、临时心脏起搏器1台、主动脉内球囊反搏装置1台。
ICU诊疗特色:
1.呼吸监护支持技术. 我科对入住ICU的病人密切监测呼吸功能情况;对并发ARDS、呼吸衰竭的病人能采用无创或有创,通过各种机械通气模式进行呼吸支持。
2.循环监护技术. 我科对各种原因发生的休克或组织灌注不全等循环衰竭情况,使用迅速的检查、诊断和准确的循环支持措施,保证血流动力学稳定,减少循环衰竭造成的组织器官损害;也为心脏换瓣手术、冠脉搭桥手术等心脏手术提供了可靠的支持。
3.感染控制技术. 感染是进入ICU的大部分病人所共有的。我们通过细菌学检查使用敏感抗生素治疗,有效的控制各种严重感染,减少了危重病人的并发症,减少MODS的发生和降低死亡率。并采取有效预防措施,减少感染的发生。
4.心肺复苏技术. 对突然出现呼吸心跳停止的病人我科能以最快的速度开放气道,建立循环通路,抢救病人生命;对各种脑复苏治疗方法有较丰富的临床经验。
ICU的基本功能:
(1)有CPR(心肺复苏)的能力
(2)有呼吸道管理及氧疗的能力(经鼻腔插管应用呼吸机)
(3)持续生命体征监测,有创血液动力学监测能力。
(4)有能力作紧急心脏临时性起搏。
(5)有对各种化验结果作出快速反应,并立即给予反馈的能力。
(6)有对多脏器功能较长时间支持的能力
(7)有进行全肠道外静脉营养支持的能力
(8)能够熟练地掌握各种监测技术,以及多种操作技术
(9)病人在转送过程中,有生命支持的能力。
ICU服务对象:主要是急性病程,通过积极和集中强化治疗和护理,有望恢复的患者。
(1)各种术后重症患者,或者年龄较大,估计手术后可能发生意外的患者。
(2)心肺脑复苏术后,需对其功能进行较长时间支持。
(3)已有或可能出现严重心律失常患者,严重的心脏传导阻滞。
(4)有严重并发症的心肌梗塞。
(5)严重多发性创伤。
(6)各种类型的休克。
(7)各种原因引起的急性中毒,如安眠药中毒。
(8)急性坏死性胰腺炎。
(9)急性呼衰或慢性呼衰急性恶化,需机械通气支持者。
(10)重度代谢障碍性疾病。
(11)急性可逆性肾功能衰竭。
(12)各种大出血,严重的内环境紊乱。
(13)脏器移植术后患者。
(14)其他需要加强护理患者。
ICU是危重病人的集合地,利用先进的医疗设备,进行持续生命体征监测,以捕捉到重要意义的短暂动态改变,最早的瞬间变化,马上给予反馈。对各个脏器功能有较长时间的支持能力。ICU病房自成立以来,已接收各种急危重病人,抢救成功率在98%以上,多次受到病人及家属和院领导的表扬。